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骨折的并发症! 一、早期并发症 1. 休克 多由严重创伤、剧烈疼痛或大量失血(如骨盆骨折、股骨干骨折)导致,需及时补液、镇痛、止血或输血。 2. 脂肪栓塞综合征 - 常见于长骨骨折(如股骨干),骨髓脂肪滴进入血液,阻塞肺或脑部血管,表现为呼吸困难、意识障碍等,需紧急支持治疗。 3. 重要内脏器官损伤 肺损伤:肋骨骨折可能刺破胸膜或肺组织,引发气胸、血胸。 肝、脾破裂:肋骨骨折或暴力撞击可能损伤腹腔脏器。 膀胱、尿道损伤:骨盆骨折可能合并泌尿系统损伤。 4. 重要血管损伤 如股骨髁上骨折可能损伤腘动脉,肱骨髁上骨折可能损伤肱动脉,需紧急修复避免肢体缺血坏死。 5. 神经损伤 脊柱骨折可能损伤脊髓导致截瘫; 肱骨干骨折可能损伤桡神经; 腓骨颈骨折可能损伤腓总神经。 6. 骨筋膜室综合征 骨折后局部血肿或外固定过紧导致筋膜室内压力升高,压迫血管神经,表现为剧痛、苍白、无脉等,需紧急切开减压(如Volkmann挛缩前兆)。 二、晚期并发症 1. 感染 开放性骨折或术后可能发生骨髓炎,需清创、抗生素治疗。 2. 坠积性肺炎 长期卧床导致呼吸道分泌物潴留,需加强翻身、拍背、排痰。 3. 压疮 长期制动导致骨突部位(骶尾部、足跟)皮肤缺血坏死,需定期翻身、减压护理。 4. 深静脉血栓(DVT)与肺栓塞 下肢骨折患者长期制动易发,需抗凝治疗和早期活动。 5. 损伤性骨化(骨化性肌炎) 关节周围血肿机化后异位骨化,影响活动(如肘关节骨折后)。 6. 创伤性关节炎 关节内骨折复位不良导致关节面不平,长期磨损引发疼痛和功能障碍。 7. 关节僵硬 长期固定或软组织粘连导致关节活动受限,需早期康复锻炼。 8. 缺血性骨坏死 骨折端血供破坏导致,如股骨颈骨折后股骨头坏死、腕舟骨骨折近端坏死。 9. 缺血性肌挛缩 前臂或小腿骨筋膜室综合征未及时处理,导致肌肉坏死、挛缩(如爪形手、马蹄内翻足)。 10. 骨折延迟愈合或不愈合因感染、血供不足、固定不稳等因素导致,需手术干预。#抖出健康知识宝藏#医疗健康创作训练营#骨折#骨折后遗症 #骨折并发症
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输血知识2 朋友们,输血是临床上抢救危重患者的重要治疗手段,流程那是相当的严格,不能出一丝差错,那么具体的流程都有哪些呢?首先来看一下,输血前地准备工作。 1.临床评估与适应证确认 医生根据患者病情(如严重贫血、大出血、手术需求等)判断是否需要输血,并确定输血类型(全血、红细胞、血小板、血浆等)。例如:急性失血超过总血容量 20% 时,可能需要输注红细胞或全血;血小板计数极低且伴有出血倾向时,需输注血小板。 2.血型鉴定与交叉配血 血型检测:通过实验室检测确定患者的 ABO 血型和 Rh 血型(如 RhD 阳性 / 阴性)。ABO 血型系统:根据红细胞表面抗原(A、B)分为 A、B、AB、O 型,血清中含对应抗体(如 A 型血含抗 B 抗体)。交叉配血试验:将患者血清与供血者红细胞、患者红细胞与供血者血清分别混合,观察是否发生凝集反应,确保血型相容,避免溶血反应。 3.知情同意与文书签署 医生向患者或家属详细说明输血的目的、风险(如感染、过敏、溶血等)及替代方案,签署《输血治疗知情同意书》,你可能认为这一步骤可有可无,那就大错误特错了,因为知情同意权是患者的基本权力,用神圣不可侵犯来形容也不为过,同时这也是对医护人员的保护。 4.血液制品的领取与核对 护士凭取血单到血库领取血液,严格核对:患者信息:姓名、床号、住院号、血型等;血液信息:血袋号、血型、种类、剂量、有效期、外观(有无溶血、浑浊、凝块等)。拿血的工具箱是恒温的,保证血液运输过程中的安全。还有血小板的运输过程中都得不停地晃动,要么机器晃动,要么人工晃动,防止凝固。记得有一次,为了抢救一个血小板只有几千地患者,我征得医院血库、扬州血站同意并备案,大老远地从扬州血站拿血至高邮,一个小时地车程就不停地晃动血液,人会很累,印象特别深刻。 #医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #输血知识 #成分输血 #无偿献血爱心传递 #抖出健康知识宝藏
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