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肝囊型包虫病 脏囊型包虫病(CE)的分型和MRI诊断要点如下: 一、肝脏囊型包虫病的分型 根据影像学表现,肝脏囊型包虫病可分为以下几种类型: 1. 囊型病灶(CL型):囊壁不清晰,内容物回声均匀,通常呈圆形或椭圆形。 2. 单囊型(Ⅰ型):棘球蚴囊内充满水样囊液,表现为圆形或卵圆形的液性暗区,囊壁与肝组织密度差异明显,可出现“双壁征”。 3. 多子囊型(Ⅱ型):母囊内出现多个较小的球形暗影及光环,形成“囊中囊”特征性影像,CT或MRI上可表现为花瓣形分隔的“车轮征”或“蜂房征”。 4. 内囊破裂型(Ⅲ型):内囊破裂后,囊液进入内外囊壁间,出现“套囊征”或“天幕征”,囊壁可能塌陷、收缩,形成“飘带征”。 5. 实变型(Ⅳ型):囊液吸收,囊壁折叠收缩,继而坏死溶解呈干酪样变,B超或MRI上可显示密度强弱相间的“脑回征”。 6. 钙化型(Ⅴ型):囊壁发生钙化,B超或CT上显示为不均匀的高密度影,伴宽大声影。 二、MRI诊断要点 1. 基本表现: • 肝脏内出现圆形或类圆形的囊性病灶,T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号。 • 囊壁可显示为双层结构(“双壁征”),内囊壁光滑,外囊壁较厚。 2. 特征性表现: • 囊中囊征:母囊内出现多个小囊,T2WI上子囊信号高于母囊。 • 飘带征:内囊破裂后,囊壁塌陷漂浮于囊液中。 • 脑回征:囊液吸收后,囊壁折叠收缩,形成类似脑回的影像。 • 晕带征:病灶周边的新生小囊侵蚀肝组织,形成低信号的“晕带”。 3. 钙化表现: • 囊壁或囊内钙化在T1WI和T2WI上均呈低信号。 4. 扩散加权成像(DWI): • 肝囊型包虫病的ADC值显著低于单纯性肝囊肿。当b值为1000 s/mm²时,病灶ADC值≤2.650为诊断肝囊型包虫病的最佳截断点,其敏感度为0.824,特异性为0.762。 MRI检查具有无辐射、软组织分辨率高的优势,能够清晰显示肝脏囊型包虫病的典型特征,是重要的诊断工具。 #医学影像 #磁共振 #肝包虫病 #囊型包虫病
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