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🫀从哈尔滨到郑州:为保留自己的主动脉瓣而来 他,52岁,哈尔滨人。 主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣重度关闭不全,主动脉根部明显扩张,左心室舒张末期直径一度达到 80mm——几乎是正常人的两倍。心脏已经“被撑大到极限”,射血分数降到 39%,再加上阵发性房颤,这颗心的每一次跳动,都在拼尽全力维持生命的节奏。 🚄“只要能不换瓣,我愿意走多远都行” 当医生建议他做主动脉瓣置换时,他迟疑了。 不是害怕手术,而是舍不得失去自己的瓣膜。 主动脉瓣置换意味着: 机械瓣终身服用抗凝药,稍有不慎可能出血; 生物瓣十几年后可能衰败,再次手术风险更高; 更重要的是——那不再是“自己的心脏节律”。 于是,他在全国范围查找能“修复主动脉瓣”的团队。 在反复比较后,他从哈尔滨踏上南下的列车,来到郑州。因为他知道——这里有他想要的主动脉瓣修复团队,擅长在复杂病变中保留患者自体瓣膜,哪怕是主动脉根部巨大扩张、伴严重返流的病例。 🔬判断“能修”的标准是什么? 术前,我们仔细评估了瓣叶几何高度、有效高度、组织弹性及钙化程度: 三个瓣叶(实际上为双叶融合型)虽有延长与脱垂,但组织尚柔韧; 几何高度 >20mm,修复潜力充足; 主动脉根部扩张,但瓣叶基础结构完好,可通过 David手术 稳定瓣环与窦部; 房颤可同期射频消融,恢复稳定窦性心律。 结论是明确的:这颗瓣膜值得修,也能修。 🛠️David手术+房颤消融+瓣膜修复:一次重建心脏未来 手术中,我们完成了: 房颤射频消融:重塑左心房电传导通路; David手术:重建主动脉根部,固定瓣环; 主动脉瓣修复:重新校正瓣叶长度与对合高度,确保中心性关闭。 术后TEE显示: 主动脉瓣完全对合,无反流; 最大压差仅 20mmHg; 心律恢复窦性,心功能逐渐改善。 从术前左室80mm,到术后逐步回缩,这颗心终于得到了“自我修复”的机会。 💖他保住了自己的瓣膜,也保住了心的完整 手术成功那一刻,他握着我们的手说:“医生,谢谢你们,让我留住了自己的心瓣。” 对我们而言,这句话比任何锦旗都珍贵。 主动脉瓣修复,不只是技术的选择,更是尊重生命结构的艺术。 我们相信—— 能修的瓣膜,就不该轻易被替换。 #主动脉瓣二瓣化畸形 #主动脉瓣关闭不全 #主动脉根部瘤 #主动脉瓣修复术 #医学科普
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