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胸腹部针刺禁忌 1. 刺中五脏的死期:中肝五日死,中肾七日死,中肺五日死,中脾十日死,中心者环死。 2. 刺中六腑的预后:病愈不过一岁;刺避五脏者为从,刺胸腹必避五脏。 3. 针刺原则:刺胸腹必须避开五脏,误刺五脏则死;针刺腹部要重手法,针刺热病要摇针散热。 要点:刺腹避五脏,误刺则死期明确;刺六腑病缓,需遵循顺应脏腑位置的法则。 十二经脉气绝证候 1. 太阳之脉绝:戴眼反折瘈疭,色白,绝汗出则死。 2. 少阳之脉绝:耳聋,百节皆纵,目系绝,色青白乃死。 3. 阳明之脉绝:口目动作,善惊妄言,色黄,上下经盛不仁则终。 4. 少阴之脉绝:面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终。 5. 太阴之脉绝:腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终。 6. 厥阴之脉绝:中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终。 要点:各经脉气绝有典型体征,如太阳脉绝见戴眼、绝汗;厥阴脉绝见舌卷、卵缩。 诊法核心原则 1. 诊法常以平旦:阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱。 2. 脉诊要点:脉合阴阳,太过则病,不及亦病;脉形如涌、喘、横、逆、弦急等均为危象。 3. 色诊要点:面色润泽为吉,枯槁为凶;如色青如草兹、黄如枳实、黑如炲、赤如衃血、白如枯骨者死。 要点:平旦诊脉最准,脉色合参判断生死;脉形、面色异常是预后关键。 五脏功能与衰败 1. 五脏功能:心主血脉、肺主气、肝主疏泄、脾主运化、肾主藏精,是生命根本。 2. 五脏衰败征象:心衰则脉不通、面黑;肺衰则喘息鼻张;肝衰则筋不能收引;脾衰则四肢不用、食不化;肾衰则腰膝不能俯仰、水液潴留。 3. 六腑功能:传化物而不藏,实而不能满;六腑不通则腹胀、便秘等。 要点:五脏藏精气,六腑传化物;衰败时各有典型功能丧失体征。 四季脉象规律 1. 春脉如弦:软弱轻虚而滑,端直以长,如揭竿末梢。 2. 夏脉如钩:来盛去衰,如鸟之喙,如屋之漏。 3. 秋脉如浮:轻虚以浮,来急去散,如风吹毛。 4. 冬脉如营:沉搏在下,如石之沉。 要点:脉象随季节变化,春弦、夏钩、秋浮、冬营,逆则为病。 针刺治疗原则 1. 刺热证:摇针孔散热,勿闭针孔。 2. 刺寒证:深刺留针,久留针以温通。 3. 刺实证:浅刺疾出,泻其邪气。 4. 刺虚证:浅刺慢出,补其正气。
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