如何拯救突发心脏骤停的患者? 这是发生在某个宴请酒席的真实场景。患者在参加酒席的过程中突发意识丧失...然后,在这些参加酒席的人中,没有一个人知道如何拯救这个患者的生命。从患者的表情来看,这个患者应该是心脏骤停,没有意识。这种情况,首先需要将患者放在平地上,立即启动胸外按压(按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或者剑突上2.5cm~5.0cm处。按压频率按压频率至少100次/分钟,按压与放松时间比例1:1较为恰当。按压方法·操作者一只手掌根放在按压部位,另一只手掌贴于其手背上,两只手掌平行贴合,手指交叉互握并稍稍抬起,使手指脱离胸壁。操作者双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。.按压时不能间断,动作要平稳动作,有规律的按压,按压和放松时间为1:1;不能采用冲击式按压,当按压至最低点时,要有一明显的停顿;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力。按压深度成人至少5cm,5~13岁3cm,婴幼儿2cm,老年人可以适当调节。在胸外按压的同时要进行人工呼吸,不要因为观察脉搏和呼吸频频中断心肺复苏,按压停歇时间不得超过10秒,以免影响复苏成功,按压和人工呼吸的比例按照单人复苏方式为30:2。胸外按压至少坚持30分钟)。在胸外按压的同时,呼叫120。如果是在有AED的场所,立即启动AED,按操作说明,2分钟内完成。经过这些努力,会大大增加抢救患者的成功率。心脏骤停抢救的黄金时间只有几分钟,每推迟1分钟,都会影响复苏成功率。
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心肺复苏(CPR)是针对呼吸、心搏突然停止的患者所采取的急救措施 1.判断患者是否需要进行心肺复苏 判断意识:轻拍患者双肩,大声呼喊,观察有无反应。若无反应,提示可能意识丧失。 检查呼吸:将耳朵凑近患者鼻孔听呼吸音,观察胸廓起伏,检查时间不超过10秒。若无呼吸或呈叹息样呼吸(一段正常呼吸中插入一次深大呼吸并伴有叹息声),需立即进行心肺复苏。 2.立即呼救并取得自动体外除颤器(AED) 立即向周围人求助,拨打120急救电话,并取来附近的AED。 3.进行心肺复苏 心脏按压 将患者转移至平坦坚实的地面或硬板上,呈仰卧位,头、颈、腰、髋在一条轴线上。 施救者跪在患者一侧,双膝分开与肩同宽,身体正对患者乳头部位。 右手掌心对准患者胸部正中、两乳头连线中点,左手叠压在右手掌背上,双手十指相扣,掌根重叠,手指翘起。 双上肢伸直,上半身前倾,利用身体重量垂直向下按压,按压深度5-6cm,频率100-120次/分钟,每次按压后确保胸部完全回弹,手掌不离开胸部。 尽量避免按压中断,必要时(如评估心跳、人工呼吸、电除颤)中断时间应小于10秒。多人施救时,每2分钟更换按压人员。 4.开放气道 清除患者口腔异物,用仰头举颏法开放气道:一只手小鱼际部位按压患者前额,另一只手食指和中指并拢抬起患者颏部,使下颌角和耳垂连线与水平面垂直。 5.人工呼吸 用拇指和示指捏住患者鼻翼,双唇包住患者嘴,吹气2次,每次1秒左右,见胸廓隆起,松开鼻翼让患者被动呼出气体。 按压30次后进行2次人工呼吸,循环进行,每5个周期后评估患者呼吸心跳是否恢复,评估时间不超过10秒。 6.使用AED除颤 若现场有AED,尽快取来并按照语音提示操作。除颤后立即继续心肺复苏,直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。 心肺复苏成功的表现:患者出现自主呼吸、瞳孔由大变小、面色红润、可说话、四肢活动、可扪及颈动脉搏动等。
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