斗医播客第55期 医疗市场化下医疗纠纷实质是医疗损害责任转嫁 #医疗纠纷 【斗医播客 第55期 医疗市场化下医疗纠纷实质是医疗损害责任转嫁】#医疗损害背后的三重机制 #斗医播客 #医疗纠纷律师 #医疗事故律师 医疗市场化背后的一些真相。就是到底这个改革的成本最后都落到了谁的身上。 咱们第一个呢,就先聊一聊这个医疗市场化背后的成本转嫁的现象啊,就是这个医疗市场化到底是怎么让患者的经济负担变得更重的,就比如说药品和医用耗材,它从生产到流通,到最后进到医院这个环节它的价格会翻好几番。对,那比如说一个心脏支架,它的出厂价可能就几千块钱,但是到了患者的身上就是上万块钱甚至更高,那中间这部分钱都被各个环节拿走了。这个太夸张了,那这个患者做一个手术得掏多少钱啊!对呀,那可不是吗?你比如说你在医院做一个骨折手术,可能那个耗材的钱就能顶你这个。手术费了,那有些医院他还会给你用一些不必要的高价的进口的材料,那这个时候你这个报销的比例又有限,那很多人可能最后就是自己要承担一大笔钱,那很多家庭可能就因此陷入困境了。 那为什么现在大家老说这个医疗资源分配越来越不平衡啊,就是优质的医生和设备都集中到了大城市的大医院,那基层的小医院就是人才流失,设备也很老旧,然后很多农村的人,他要看病就要跑到很远的地方,花的钱也更多,所以农村家庭的医疗负担其实更重,对啊,你像2024年农村居民人均医疗支出占收入的将近19%,是城市居民的两倍还多,对,然后再加上这个医保的这个目录的这个限制,你很多异地就医的人,他可能还要自己承担更高的比例,就很多地方都出现这种因病致贫的现象。 现在大家老说这个医患关系越来越紧张吗?你觉得这个和医疗市场化有直接关系吗?肯定有啊,因为很多医院他现在都把这个经济指标分给了各个科室,然后医生的收入跟这个开药啊,跟这个检查都挂钩了,所以就会出现很多这种过度医疗,包括一些医生收红包啊,拿药品回扣啊,这种事情也屡见不鲜,怪不得很多人对医生的信任大打折扣。 没错没错,是的,是的,那像这个湘雅二院的这个事件之后,有68%的患者都会去怀疑医生开的检查单,然后有23%的人会直接拒绝医生的建议,对呀,所以就是信任危机,医疗纠纷不断的出现,对呀对,整个行业的生态都被破坏了。 然后咱们来进入第二部分啊,这一节的主题是医疗损害背后的三重机制,我想先问一个问题,就是医疗损害到底是怎么发生的?
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老人被误伤! 一、已支付的医疗费5000元 1.根据《民法典》第1179条,侵害他人造成人身损害的,医疗费属于法定赔偿项目。 2.家属直接向医院支付的5000元医疗费,属于对老太太实际损失的补偿,应当从总医疗费中扣除。若老太太主张的医疗费总额超过5000元,需补足差额;若未超出,则无需额外赔偿。 二、转账给女婿的5000元 1.需查明该笔款项的性质及用途: 若转账时明确约定为对老太太的赔偿(如备注“医疗赔偿”或双方协议),则视为预付赔偿款,可抵扣相应项目(如误工费、营养费等)。 若无证据证明款项性质,且老太太未实际使用该款,则难以直接抵扣。 2.收款人身份: 女婿非直接受害人,其收款行为需结合老太太的授权或事后追认。若老太太认可女婿代收赔偿款,则可视为预付赔偿款的履行行为;反之,需进一步举证款项用途。 三、赔偿项目的审查要点 医疗费:以医院票据为准,扣除已支付的5000元。 误工费:需提供收入证明及误工时间证据(如医嘱休假证明)。 营养费:需医嘱明确“需加强营养”且符合当地标准。 精神损害赔偿:通常需构成伤残或严重精神痛苦,根据《民法典》第1183条审慎支持。 四、结论 已支付的医疗费5000元应予抵扣;转账给女婿的5000元需结合证据认定性质,若无法证明与本案赔偿相关,则可能无法抵扣。最终赔偿金额以实际损失为限,避免双重补偿。#法律 #法律咨询 #律师 #法律常识 #赔偿
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刘队长2天前
失能补助来了! 新化的老乡注意了!家里有失能老人 !专门帮中度以上失能老人减轻照护压力,补贴以电子消费券形式发放,每月最高能抵扣800块钱,助餐、助浴、康复护理都能用,实实在在帮家庭先搞清楚谁能领,3个条件一对照就知道: 1. 年龄满60周岁及以上,新化户籍或者长期在新化居住的都行 ; 2. 经专业评估,失能等级达到中度及以上(比如吃饭、穿衣、洗澡3项以上需要人帮忙) ; 3. 没有享受特困人员供养、失能集中照护补助的,就能申请 !申请一点不复杂,3种方式任选,老人和家属都方便:1. 线上最快:微信、支付宝搜“民政通”小程序,找到“养老消费补贴”,填信息、传身份证和社保卡照片,5分钟搞定 ;2. 线下省心:带老人身份证、社保卡、居住证明,去社区居委会或乡镇便民服务中心,工作人员帮你办;3. 上门帮办:老人完全走不动的,直接联系社区,工作人员上门核实信息,不用你跑腿!| 重点说下失能评估!这是领补贴的关键,免费的不用花钱 !在“民政通”上就能申请,会有专业人员上门评估,按全国统一标准打分,评估过的不用重复办,省时间 消费券能抵扣的服务特别全: • 居家服务:上门送餐、擦浴、家庭清洁、陪同就医、康复训练; • 社区服务:社区日间照料、康复理疗、助餐助乐; • 机构服务:入住养老机构、短期托养(比如子女有事,送机构照料) !′ 按消费金额的40%-50%抵扣,每月最高抵800,实实在在省开支#失能补贴 #传播正能量 #三农
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交通事故调解别急!老人赔偿谈早了亏大 在道路交通意外不幸发生后,伤者及其家属往往身心俱疲,既承受着身体的伤痛,也面临着医疗费用、误工损失等一系列现实问题。当进入赔偿调解这一关键环节时,保持冷静、切勿急于求成显得尤为重要。赔偿调解并非简单的协商,其本质上是事故双方(及背后的保险公司)基于法律法规、责任认定以及实际损失情况进行的一场利益博弈。每一方都有自身的诉求和底线,伤者希望获得足额、合理的赔偿以弥补损失、保障后续生活和康复,而责任方或其保险公司则可能倾向于在政策和合同框架内将赔偿成本控制在较低水平。 因此,在调解过程中,伤者首先需要对自身的各项损失进行全面、细致的梳理和核算,包括但不限于已经发生的医疗费、护理费、交通费、营养费、误工费,以及后续可能产生的康复费、残疾赔偿金(如构成伤残)、被扶养人生活费等。这需要以医疗机构的诊断证明、费用票据、误工证明、鉴定报告等客观材料作为坚实依据。 “多谈一谈”并非指无意义的拖延或漫天要价,而是建立在充分准备和理性分析基础上的耐心沟通与协商。通过多次沟通,可以更清晰地向对方阐述自身损失的严重性和合理性,了解对方的顾虑和抗辩点,并针对性地提供证据、释明法律规定。在这个过程中,双方会不断试探对方的底线,逐步缩小分歧。急于达成协议,很可能因未能充分考虑到所有损失项目,或对某些赔偿标准了解不清,而导致最终获得的赔偿金额低于实际应得,给自己带来不必要的经济损失和后续困扰。相反,给予双方足够的时间和空间进行几轮甚至多轮的磋商,有助于更全面地呈现事实、更充分地交换意见,从而为争取一个更公平、更能弥补自身实际损害的赔偿结果创造条件。当然,耐心协商不等于无限期等待,若调解陷入僵局或对方缺乏诚意,伤者也应及时咨询专业律师,评估通过诉讼等法律途径维护自身权益的可能性和必要性。总之,调解是一个需要智慧、耐心和策略的过程,沉着应对,方能最大限度地维护自身合法权益。
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