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冠心病知识4 朋友们,冠心病既然这么可怕,那么都有哪些诊断方法呢? 心电图 静息心电图:可发现心肌梗死遗留的 Q 波、ST-T 段改变等,但约 50% 的冠心病患者静息心电图正常。 动态心电图(Holter):连续记录 24-72 小时心电图,可捕捉到无症状心肌缺血、心律失常等,尤其适用于诊断不典型心绞痛。 冠状动脉造影 操作过程:通过股动脉或桡动脉插入导管,将造影剂注入冠状动脉,在 X 线下显示血管形态。 优势:能清晰显示冠状动脉的狭窄部位、程度、范围,是诊断冠心病的 “金标准”,同时可为介入治疗提供指导。 注意事项:属于有创检查,可能存在出血、感染、造影剂过敏等风险。 心脏超声 可评估心脏的大小、形态、室壁厚度、运动情况及心功能。心肌缺血时,相应区域的室壁运动可出现减弱、消失或反常运动。 负荷超声心动图:通过运动或药物(如多巴酚丁胺)增加心脏负荷,观察室壁运动变化,提高诊断敏感性。 心肌酶学检查 心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT):特异性和敏感性高,是诊断心肌梗死的重要指标,在发病后 3-6 小时开始升高,10-24 小时达到高峰,可持续 7-14 天。 肌酸激酶同工酶(CK-MB):在发病后 4-6 小时升高,16-24 小时达峰,3-4 天恢复正常,可用于判断心肌梗死的范围和预后。 运动负荷试验 适用于怀疑冠心病但静息心电图正常的患者。让患者在跑步机上逐渐增加运动强度,同时监测心电图、血压等。若运动中出现 ST 段压低、胸痛等,提示可能存在心肌缺血。 禁忌证:急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等。 其他检查:如冠状动脉 CT 血管造影(CTA),属于无创检查,可初步筛查冠状动脉病变,但对狭窄程度的判断准确性不如冠状动脉造影;心肌灌注显像,可评估心肌血流灌注情况,判断心肌缺血的部位和范围。 #医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #冠心病科普 #冠心病心绞痛 #抖出健康知识宝藏 #健康科普有真知
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