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三明医改是指福建省三明市于2012年正式启动的医药卫生体制改革,其改革内容及成果主要如下: - 改革背景:三明市作为依托老工业起家的城市,“未富先老”问题严重,医疗费用增长快,2010年职工医保统筹基金亏空达1.43亿元,2011年亏空扩大到2.08亿元,医保基金面临“穿底”风险,百姓看病贵、医生收入低等问题亟待解决。 - 改革内容:以公立医院综合改革为切入点,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。通过推行医院药品耗材零加成销售、执行“两票制”、实行“一品两规”、集中带量采购等措施,整治药品耗材流通领域乱象。同时,实行全员目标年薪制,调整医疗服务收费标准,提高体现医务人员劳动价值的医疗服务收入。此外,还组建县级总医院,建立医保基金“双打包”支付制度,形成县、乡、村三级一体化卫生健康服务网络。 - 改革成果:从2012年到2020年,三明市药品耗材费用相对节约124.03亿元,全市医疗总费用相对节约110.68亿元。截至2024年6月底,三明市的医疗服务收入占比已提高至47.65%。医生平均年薪由2011年的5.65万元提高到2023年的19.56万元,实现了“百姓得实惠,医院得发展,医生受激励”的目标。 三明医改以公立医院综合改革为切入点,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,具体内容如下 - 医药改革:推行医院药品耗材零加成销售,执行“两票制”,实行“一品两规”和集中带量采购,对重点药品使用情况实时监控,严控大处方和过度诊疗,降低大型设备检查化验收费,整治药品耗材流通领域乱象,使药品回归治病功能。 - 医疗改革:2013年开始,三明市22家二级以上医院实行院长年薪制和医生(技师)年薪制,2015年将在职在岗的护理、药剂、行政后勤人员纳入目标年薪管理。同时,先后11次调整医疗服务收费标准10379项,累计增加医疗服务收入86.55亿元,理顺医疗服务价格。2016年起,组建县级总医院,将县域内所有县、乡、村公立医疗机构整合为一体,建成紧密型县域医共体,实现人力资源、医疗业务、财务制度等八个方面的统一管理。 - 医保改革:2013年,三明市率先把城镇职工医保、居民医保、新农合三类医保经办机构整合成市医疗保障基金管理中心,将药品集中采购职能并入医保中心,实行“招采合一”。推进医保支付方式改革,实施C—DRG打包收付费制度,同时实行县域医保基金“双打包”支付#
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#院内制剂备案 医疗机构进行院内制剂备案,具有深远的战略意义。 政策层面,国家给予了明确且强有力的扶持。以2021年2月国务院发布的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》为例,该文件明确提出,医疗机构配制的中药制剂可实施自主定价,符合条件的可纳入医保,并允许在医联体等范围内调剂使用。这为院内制剂的合法化、市场化应用铺平了道路,将宏观决策落到了实处。 具体而言,院内制剂备案为医疗机构带来了以下显著益处: 一、提供合法的增收通道:随着药品零差价政策的全面落地,医院依靠销售药品获取利润的传统的模式,现在已经被打破,不受传统的Drg Dip 付费考核,院内制剂可自主定价,且纳入医保后报销比例较高,为医院开辟了合法、可持续的增收通道。 二、促进中医药传承创新:备案机制使得名老中医的经验方、经典方得以转化为规范、可及的现代制剂,是保存和发扬中医药特色技术的核心载体,直接响应了国家鼓励中医药发展的政策导向。 三、精准满足临床需求:院内制剂源于临床,能有效填补市场空白(如罕见病用药),满足患者的个体化治疗需求。备案后可在医联体内调剂使用,显著提升了医院乃至区域内的诊疗服务能力与水平。 四、助力新药研发转化:院内制剂的长期临床使用积累了宝贵的“人用经验”数据。在新药申报时,这些数据可作为重要依据,最高可申请减免一期和二期临床试验,极大缩短了研发周期,降低了转化门槛,使医院成为新药孵化的“策源地”。 五、自主定价:拥有自主定价权使医院能更好地反映制剂价值与成本。同时,自主配制保障了对临床必需但市场短缺药品的稳定供应,提升了医疗安全的主动权。 综上所述,院内制剂备案不仅符合国家的政策导向,同时也是医疗机构未来发展方向。 您有具体的品种需要申报,可以委托湾区药谷办理,湾区药谷为您提供研发、生产、申报一站式服务!
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