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DMD孩子如何自查? 一、DMD 常见的早期信号(家长可观察) 如果孩子是男孩,尤其要注意以下表现: 1. 走路比同龄人晚 18 个月后还不会独立走路 走路姿势不稳、容易摔倒 2. 小腿肌肉 “异常粗大” 小腿看起来鼓鼓的,但力量却很弱 这是 DMD 非常典型的早期体征之一 3. 爬楼梯困难 上楼梯需要扶着栏杆或用手撑腿 感觉 “腿没力” 4. 跑步、跳跃明显落后 跑不动、跑不远 跳不起来或跳得很低 5. 走路姿势异常 走路像 “鸭子步”(左右摇摆) 从地上起来时需要用手撑膝盖、大腿才能站起来 (医学上叫 Gowers 征,非常典型) 6. 容易疲劳 稍微活动就很累 不爱跑跳,更喜欢安静的活动 7. 站立或行走时肚子前凸、肩膀后仰 为了平衡,身体会自然前倾 这是因为髋部和腰部肌肉无力 二、在家可做的简单自查动作 这些动作不需要任何设备,家长就能观察。 1. 观察孩子从地上站起来 正常:直接起身 DMD 风险: 先趴着 用手撑地 再用手撑膝盖、大腿 像 “爬” 起来一样 这就是 Gowers 征。 2. 观察孩子跑跳 跑不稳、容易摔 跳不高或根本跳不起来 3. 观察孩子上楼梯 必须扶栏杆 一步一步慢慢挪 明显比同龄人吃力 4. 触摸小腿 看起来大 摸起来偏硬 但力量弱 这是 假性肥大。 三、什么时候必须尽快就医? 只要出现以下任意情况,建议尽快到 儿科神经科 / 儿童康复科 检查: 走路晚、跑跳差 小腿粗大但无力 上楼梯困难 频繁摔倒 从地上起来需要用手撑腿 运动能力越来越差(不是进步而是退步) 四、医院确诊需要做什么? 如果自查发现异常,医院通常会做: 血液肌酸激酶(CK)检测(DMD 早期会非常高) 肌电图 基因检测(确诊金标准) 必要时肌肉活检 越早确诊,越能及时开始治疗(激素、康复、站立架等),对孩子的预后非常关键。 #DMD #站立困难
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