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血液科梁勇主任10月前
急性髓系白血病只化疗不移植能治愈吗#健康 #科普 #白血病
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何雪峰4月前
如何治疗ph阳性的急性髓系白血病 PH阳性的急性髓系白血病以前认为不存在，后来才认识到慢粒急髓变以外还有PH阳性的急髓，它有什么特点，和慢粒急髓变有什么不一样吗？ 1.它没有慢粒的一个过渡期，往往没有脾脏肿大，没有一个比较长的白细胞，血小板增多的病史 2.和急性白血病很像，突然起病了，也不像慢粒急变和靶向药应用密切相关。它往往刚发现就是，根本还没机会吃靶向药。 3.分子突变谱和慢粒急变有一定差别，但预后和慢粒急髓变一样差。 4.都需要靶向药治疗，优先三代靶向药联合维柰克拉化疗，化疗缓解后尽快异基因移植，移植后需要靶向药维持。 #急性白血病 #ph阳性 #苏州大学附属第一医院 #健康科普破圈计划
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何雪峰4月前
如何治疗CBFβ/MYH11融合基因阳性的急性髓系白血病 最后我们讲讲另一种预后很好的急髓白血病，带有CBFβ/MYH11融合基因的急髓白血病。它该怎么治疗呢？ 1.和前面讲的一样，它也是通过中大剂量阿糖胞苷多疗程巩固可以治愈的，一般不需要移植 2.一样有可靠的融合基因定量的微小残留病监测标志，可以很好监测。 3.它和aml/eto一样，属于兄弟俩，但它对维柰克拉的疗效就很好，总体治疗下来优于aml/eto的急髓 4.需要警惕脑白的治疗哦，腰穿要做到位。 5.一般不需要移植，并且即使异基因移植了，移植后出现基因阳的概率也要小很多哦。 #急性白血病 #治疗 #苏州大学附属第一医院 #健康科普破圈计划
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何雪峰4月前
如何治疗DEK/NUP214阳性的急性髓系白血病 我们来讲另一种少见的急髓白血病，伴有dek/nup214重排的急髓白血病。 1.它只占急髓白血病的1-2% 2.它的染色体重排是6号和9号的片段交换，也就是易位，这种易位以后容易和一种叫做核输出蛋白的发生关系，促进白血病发生。因此一种叫作xpo1抑制剂的药物，比如塞里尼索，对它有一定疗效，可以整合进治疗方案中。 3.有这种重排或融合基因的急髓是高危容易复发的哦。 4.目前我们的新药，Menin抑制剂对这种白血病有效，但疗效不如kmt2a重排，也就是mll重排的 5.这种融合基因一样可以作为很好的残留病灶标记。这种高危白血病还是要移植的。 # 健康科普破圈计划 #白血病 #DEK #NUP214 #治疗 #苏州大学附属第一医院
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何雪峰4月前
如何治疗MECOM阳性的急性髓系白血病 有一类比较少见的急髓，叫做mecom阳性的急髓，因为会检测到mecom，也就是evi1基因的重排。 1.这个基因，会给急髓的细胞带来一个躲藏的本领，躲过化疗药来临时癌细胞面临的毁天灭地的大劫难 2.这类急髓的特点呢，往往有3q26染色体异常，或者evi1基因融合或者高表达。现代分类更加认准这个重排，而不是更在意坏细胞比例，它的坏细胞比例可以＜白血病标准要求的20%。 3.这类白血病往往血小板计数不低，这个是好事。 4.这类白血病对化疗效果不好，对新药维柰克拉效果也一般，目前只有实验室里的还不能用在人身上的一种药对它有效 5.这种白血病还是得要做移植，evi1的表达水平可以作为残留病的标记物。 #mecom #急性白血病 #造血干细胞移植 #苏州大学附属第一医院 #健康科普破圈计划
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何雪峰4月前
如何治疗AML1/ETO（即RUX1/RUNX1T1）融合基因阳性的急性髓系白血病 我们讲到第三种低危的急髓白血病——aml1/eto阳性的白血病。这类白血病也是急髓的优等生。为啥呢？ 1.有可靠的残留病灶标记物AML1/ETO定量可以很精确的通过pcr方法检测出 2.对传统化疗效果比对新药维柰克拉好，所以不建议单独应用维柰克拉或者仅仅维柰克拉联合阿扎或者地西。 3.部分患友的amleto不是来自原始细胞，而是来自成熟细胞，这些成熟细胞需要详细分析，如果携带kit，尤其是kit 816位点突变，往往对阿伐替尼有效哦 4.做完了异基因移植，融合基因总有那么一点点怎么办？不用担心哦，一点点的融合基因只要不是5倍10倍往上翻，不需要急着去诱发排异，会慢慢好转的，有很大可能是在成熟细胞里的，不代表疾病复发。 5.最后一点，在诊断的时候，只要有这个融合基因，骨髓坏细胞比例不到20%也是算急髓白血病的。 #急性白血病 #治疗 #苏州大学附属第一医院
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何雪峰3月前
如何治疗MLL（也就是KMT2A）重排的急髓白血病 MLL重排，对手基因，也就是搭子是AF类型的，虽然很坏，但好在对新药Menin抑制剂敏感，在已经开展的国内外临床研究中，新药Menin抑制剂取得了很好的疗效，我们中心做下来的结果是几乎没有无效的病例。目前，如果能够找到这种药物，我们建议患者能够使用menin联合维奈克拉一起治疗带有这种MLL重排的急髓或者急淋白血病。但这个MLL还是太坏了，menin也只是能够压住一时，因此，还是得要尽可能缓解后尽快去做异基因造血干细胞移植。移植后选择一个血象站稳了的时机去使用menin抑制剂维持。但要小心，menin抑制剂有15%的患者有分化综合征的可能，甚至出现严重的分化，会出现水肿、发热、胸闷、肾损害、血小板输注无效等现象，还有可能造成血象长不好。适当时候需要进行预防。menin目前还只能通过临床试验方式或者从海外购买昂贵的药物进行治理。好在国内的药企正在做相关临床试验，成功以后报批到国家药监局，然后上市，就可以惠及到广大患者了。 #白血病 #治疗 #苏州大学附属第一医院 #健康科普破圈计划
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何雪峰1月前
慢粒急变和ph阳性的急性髓系白血病究竟该诊断哪一种（一） 慢粒急变 vs Ph阳性急髓白血病：一字之差的生死抉择 一个基因突变，两条不同道路，治疗方案和生存希望天差地别。当医生提到“慢粒急变”和“Ph阳性急性髓系白血病”时，患者和家属往往会感到困惑：它们不都是白血病吗？不都带有那个著名的“费城染色体”吗？为什么诊断名称上的细微差别如此重要？今天，我将为大家解析这两个看似相似实则截然不同的疾病。这不仅关乎一个正确的医学标签，更直接决定治疗方向与生命预后。 首先，我们来理解什么是“慢粒急变”。你可以把它想象成一部慢性病的“终末危机”。这里的“慢粒”是慢性粒细胞白血病的简称。绝大多数患者在确诊时处于“慢性期”，病情发展相对缓慢。但在某些情况下，疾病会进入“加速期”，最终发展到最凶险的“急变期”（也叫急变期）。诊断急变期的核心标准是：患者骨髓或血液中的原始细胞（最幼稚、最恶性的白血病细胞）比例达到或超过了20%。这标志着疾病从一种相对可控的慢性状态，彻底转变为高度侵袭性的急性白血病。关键在于，急变期是建立在明确的“慢性粒细胞白血病”病史之上的。它是同一个疾病不断进展、恶化的结果，通常意味着患者对原有的靶向药（如伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂）产生了耐药，并可能出现了新的基因突变。对于这部分患者，治疗将变得极为棘手，预后很差。 #慢粒白血病 #急性白血病 #医学科普 #苏州大学附属第一医院
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血液科吕妍医生6月前
急性髓系白血病强行移植，治愈的几率会降低。#急性髓系白血病 #移植 #中医
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黎医生谈白血病7月前
急性髓系白血病M3型的治疗过程 #白血病 #化疗 #医学科普 #帮助患者摆脱困扰 #专家
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唐晓文 苏州大学附属第一医院血液科11月前
髓外白血病该如何治疗呢？
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血液科郝晶2周前
这类儿童白血病，90%都能治愈#儿童白血病 #中医郝晶 #哈尔滨
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何雪峰2月前
治疗相关性急髓白血病2 接受强化化疗的t-AML患者中位生存期为13.7个月，虽短于原发性AML的39.4个月，但显著优于非强化治疗的患者 CPX-351是一种创新脂质体化疗药物，能将阿糖胞苷和柔红霉素以最佳比例靶向递送至白血病细胞。对于继发性AML患者，CPX-351相比标准化疗可提高缓解率，并延长中位生存期（9.6个月 vs 5.9个月） 2. 靶向治疗：精准打击的新希望 去甲基化药物联合维奈克拉为不适合强化疗的患者提供了新选择。研究发现，这种组合在t-AML患者中表现出优于传统化疗的疗效 #治疗相关白血病 #急性白血病 #苏州大学附属第一医院 #医学科普
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主鸿鹄11月前
急性髓性白血病DAV治疗新方案 第一疗程缓解率达90%。#医学科普 #血液病 #白血病 #抖音小助手
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健康帮帮忙3周前
75%儿童白血病为急淋，根治率超八成#儿童白血病 #急性淋巴细胞白血病 #急性髓系白血病
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血液科杨淑莲医生3周前
急性髓系白血病M0-M7，哪种最难治？医生说真话了 #医学科普#急性白血病#健康#血液病#白血病
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何雪峰1月前
MLL重排白血病：从“绝望”到“希望”的医学突围 当医生告知患者的白血病与“MLL重排”相关时，家属往往感到迷茫和恐惧。这种类型的白血病确实较为棘手，但医学界对它的认识已日益深入。现代医学不再将MLL重排白血病视为单一疾病，而是根据其不同亚型制定个性化策略，为患者带来新的希望。 一、认识MLL重排：白血病的“基因车祸” 想象一下我们的基因如同一条条井然有序的道路，而MLL基因就是11号染色体上的一个重要“交通枢纽”。当MLL基因发生重排，就相当于发生了一场严重的“基因车祸”：MLL基因断裂后错误地与另一个基因（称为“伙伴基因”）拼接在一起，形成一个融合基因。这个异常的融合基因会发出错误的指令，导致造血细胞无法正常成熟分化，反而无节制地增殖，最终发展为白血病。 为什么MLL重排白血病如此棘手？它确实较为凶险，具有高复发率的特点。这意味着常规化疗虽然初期可能使病情缓解，但疾病卷土重来的风险很高。这类白血病常见于婴儿和特定年龄段的儿童。然而，医学认知的一个重要转变在于：我们不再对它“一概而论”，而是认识到它是由不同伙伴基因决定的一系列疾病。常见的伙伴基因有多种类型，不同融合类型的预后差异显著。例如，某些特定融合类型的患者预后相对较好，而另一些类型的患者则面临更大挑战。此外，患者发病时的白细胞计数也是重要的预后参考指标。这种细分使医生能够更精准地评估病情，制定针对性治疗策略。 #白血病 #基因突变 #苏州大学附属第一医院
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血液科周光全医生1年前
这种白血病，90%可以完全治愈 #抖出健康知识宝藏 #白血病 #血癌 #癌症 #急性早幼粒细胞白血病
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达观4月前
儿童白血病是绝症吗？这些真相家长一定要知道！ #白血病 #少儿医保
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何雪峰10月前
m1/2/3/4/5哪些会是低危的 依然还是有m3早期死亡的，脑白的，复发的，好坏都是相对的，不是绝对的。治疗中还可能发生变化，我们也有很恶劣的白血病不缓解强移长期存活的，也有臭名昭著的tp53突变的急髓移植后通过诱发排异长期存活的。十几年前，臭名昭著的费城染色体阳性的急性b淋巴，即使移植了，还只有三分之一长期存活，而到今天，新的靶向药联合免疫治疗以后，这种白血病一跃成为不需要移植的预后还挺不错的白血病了。大家一定要我说m几预后好，那姑且认为m2比其他的要好一些吧。 #白血病 #低危 #苏大附一院 #抖出健康知识宝藏
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黎医生谈白血病7月前
急性髓系白血病（非M3）需要化疗多久 #医学科普 #帮助患者摆脱困扰 #白血病 #化疗 #专家说
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何雪峰10月前
低危急性白血病-npm1突变 上 还有一种救命的基因突变叫做NPM1，经常在急髓中见到。如果是它一个突变来见你，那恭喜啦，这意味着绝大多数情况下可以走常规化疗路线治愈白血病，它不但对常规治疗敏感，对新出现的泛靶点靶向药维奈克拉还很敏感，属于VA联合方案中疗效最好的那部分。它还很贴心的送了一个很敏感的监测残留病的标记物，PCR定量检测NPM1，如果2-3个疗程NPM1标记物转阴性，后面一直测不到，那恭喜啦，确定是不需要做移植的啦。但如果这个突变还带了一些其他家伙来见你，比如。。。flt3突变，比如dnmt3a突变，那这个就得好好考量了，好孩子会被带坏 #白血病 #低危 #npm1 #苏大附一院
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血液病医生王琼5月前
得了急性髓系白血病，是不是就得做骨髓移植? #抖出健康知识宝藏#健康科普不基础#医疗健康创作训练营#医学科普
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血液科杨莉洁医生9月前
白血病都很难治疗吗？ #血液科杨莉洁教授 #血液病 #硬核健康科普行动 #白血病 #白血病患者
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沪上豫医王博士10月前
白血病治疗进展与家属关切解答 白血病治疗进展与家属关切解答#在抖音pick你的健康搭子 #抖出健康知识宝藏 #解锁春日健康清单
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血液科庞宇慧医生6月前
54岁急性髓系白血病M2复发挽救移植顺利出舱 #急性髓系白血病m2型 #白血病复发 #挽救移植 #造血干细胞移植 #骨髓移植专家庞宇慧
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潘潘（陪妈抗白-好运版）3月前
我也知道移植路难走，可我只有一个妈妈，她还年轻，虽然她命不好，但是她有我！只想综合条件选择一个适合我们情况的地方！预算30-50（前期半年已经花沸很多了） #白血病 #髓系白血病 #移植 #成长 #选择
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血液免疫丁晓庆博士11月前
老年白血病治疗：基于分型与中西医结合的策略 #抖出健康知识宝藏 #医学科普 #中医 #我要上热门 #白血病
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谭卡医生2月前
别慌，白血病不是绝症！这几种情况能根治 #白血病 #血液病#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点
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血液科杨莉洁医生1月前
来自宁夏的患者，确诊M2身体弱 化疗耐受不了怎么办？ #急性脊髓系白血病 #白血病 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #血液科杨莉洁教授
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何雪峰9月前
再回头看看低危白血病的共突变们（1）——AML1/ETO 我们前面讲了几种低危的急髓白血病。但是后来朋友们对于伴随典型的低危白血病的突变，觉得比较疑惑，有的医生建议观察，有的医生建议做移植，那么究竟该怎样看待这种共突变呢？我们试着做出一些回答。我们先来看著名的核心结合因子家族的两种白血病。RUNX1-RUNX1T1，也就是著名的。AML1-ETO融合基因。成人中常伴有 kit突变或者是标记物CD56的高表达，kit D816位点的突变更容易复发，但靶向药阿伐替尼往往可以减少复发。超二倍体或者同时伴有9Q缺失的AML-ETO阳性急髓会更不容易复发。伴有两个或者两个以上的共突变的AML-ETO阳性急髓更容易复发。治疗反应对于预后的预测也非常重要。如果诱导治疗以后基因水平下降不明显，那可能就没有办法算为低危了。如果多个疗程以后。基因的水平还没有达到主要的分子学响应，例如算下来不能够小于千分之一，那后面大概率还是要做移植比较好。 #急性白血病 #造血干细胞移植 #苏大附一院 #低危
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中医刘希赞2周前
白血病熬过3个鬼门关，生存期可能翻倍，大多数人倒在最后一程 #白血病 #血液病 #医学科普 #健康科普 #抖出健康科普知识
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南阳二院血液肿瘤科姚金晓4月前
急性白血病从M0到M7谁最难治？ #白血病#血液病 #健康科普 #姚主任科普 #急性白血病
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血液科医生蔺莉5月前
34岁急性髓系白血病妈妈，“我想活下去看着孩子长大”。#急性髓系白血病 #血液科医生蔺莉 #甘肃省中心医院 #抖出健康知识宝藏 #健康科普不基础
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天坛神外唐铠1月前
为您的坚强和心态点赞。2019年乳腺癌右侧全切 2024年脊髓急性白血病（治疗过程中查出脑膜瘤）2025年来看脑膜瘤，并考虑手术。 愿大家身体康健无恙
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主鸿鹄8月前
白血病复发后的治疗方案#白血病 #白血病复发 #治疗方案 #北京朝阳医院 #抖出健康知识宝藏
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热点D评2月前
科技新突破，给白血病患者带来新希望#科技新突破 #白血病
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主鸿鹄8月前
m3型白血病的治疗#白血病 #白血病m3 #北京朝阳医院
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南阳二院血液肿瘤科姚金晓3月前
这5种血液病最难治！早了解，早警惕！ #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #医疗健康创作训练营 #姚主任科普
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懒懒👩‍🦰7月前
只有自己知道这么简单的几步是通过多少个日夜的努力换来的 熬过了多少的苦难才有现在的自己 从健全人到残疾人的感受希望你们永远都不要体会 #残疾人 #白血病 #脊髓损伤 #日常分享
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血液科杨晓阳3月前
白血病的平均生存期是多久？ #白血病 #血液病 #血液科杨晓阳
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血液科孔凡盛2周前
白血病缓急治疗指南，你确诊的哪一个？ #白血病#急性白血病 #血液病 #血液科
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赵大白（抗癌重生）4周前
@所有癌症病人，如果你想换医生，换治疗方案，这条视频必看 #癌症 #抗癌 #癌症患者 #白血病#励志
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血液病科朱影主任8月前
#抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营 #血液科朱影主任 #M3型白血病#白血病
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血液科杨晓阳2月前
急性白血病的详细解说 #急性白血病 #血液病 #血液科杨晓阳
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宣武医院神经外科吴浩1年前
脊髓一旦损伤好多都是不可逆的 #硬核健康科普行动 #秋季为健康迈步 #健康科普 #医学科普
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血液科梁勇主任4周前
#血液病 #血液科 #白血病
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血液病科朱影主任8月前
#白血病 #m3型白血病 #血液科朱影主任 #抖出健康知识宝藏 #医疗健康创作训练营
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血液科梁勇主任5月前
#白血病 #血液病 #血液科
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疼痛保健医生刘宁波6月前
你以为脊髓损伤无法恢复？今天告诉你真相 #脊髓损伤康复 #脊髓损伤 #神经损伤
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三博脑科王梦阳2周前
电磁联合无创神经调控治疗脊髓小脑共济失调.患者反馈向好 #脊髓小脑共济失调 #脊髓小脑共济失调sca3型 #经颅磁刺激 #经颅电刺激 #健康科普不基础
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山东省立医院神经外科宋涛6月前
Chiari畸形合并脊髓空洞是一种先天性疾病， #上热门 手术后不再症状不再加重，即是成功#脊髓空洞 #医学科普
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肥牛在康复6月前
中国脊髓损伤IPSC干细胞突破,首例人体临床！ *本视频为科技文献解读，不代表任何医疗意见，身体问题第一时间就医！ 作为脊髓病友，我自己个人最期待未来的细胞再生技术，这个技术的临床效果不知道会怎样！但目前得到公式信息来看，不需要自己细胞体外培养，又是IPSC真的期待上了！ #知识科普 #脊髓损伤 #瘫痪 #科普一下
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三博脑科王梦阳5月前
脊髓小脑共济失调（SCA8）患者第三次入院治疗： 坚持治疗因 “管用”#脊髓小脑性共济失调 #脊髓小脑共济失调sca8型 #王梦阳医生 #查房记录 #战胜病魔
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血液科郝晶1月前
白血病活过15年，分享关键经验#白血病 #急性白血病 #哈尔滨
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阿飞（小白休学中）10月前
不要哭，因为哭解决不了任何问题。如果哭能解决问题，我不至于为了经济压力，这么焦虑啦#爱笑的男孩 #治愈的笑容 #白血病
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儿童骨科医生罗义-专注脊柱侧弯3月前
振奋人心！SMA有💊可治 #SMA #脊髓性肌萎缩症 #脊柱侧弯 #罗义医生 #医疗健康创作训练营
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外科惠主任9月前
#脊髓损伤 #神经损伤 #截瘫 #健康
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三博脑科王梦阳8月前
脊髓小脑共济失调45型(AD) 经颅磁刺激+药物：患者迎来转机#脊髓小脑性共济失调 #经颅磁刺激 #王梦阳医生 #门诊案例 #罕见病
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乡村追梦人小彭2月前
#脊髓损伤 #针灸调理 #神经修复 #康复训练
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阳阳医生说儿科9月前
很标准典型的儿童脊髓拴系。 #脊髓拴系 #儿童健康 #小儿神外赵阳医生 #小儿神经外科赵阳 #门诊案例
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神经外科医生顿志平5月前
脊髓电刺激术应用与MAS-P患者顺利出院 #脊髓电刺激 #多系统萎缩 #医学科普
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戴园园10月前
了解罕见病-脊髓性肌萎缩症SMA#医学科普 #儿科医生 #SMA #罕见病 #脊髓性肌萎缩
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