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成人地包天,正颌or正颌,如何选择? 对于成人地包天来说,我们怎么判断我们是不是要做正颌手术,还是单纯的做矫正? 很多这种地包天都是骨性的问题,你是出现了骨性的下颌发育过度和骨性的上颌发育不足。正颌手术能够让骨头退回来,然后也能让牙齿直立在骨头里。长期来看,从牙周牙槽骨的健康来说,正颌手术都会更好一点。 但是会有一些小伙伴觉得我特别害怕。这个时候我们可能就会涉及到一个掩饰的矫正。掩饰性矫正的时候,能够改变的是口周的这个地方,就是可以让你的上面嘴唇这个地方出来一点,下嘴唇的位置进去一点,那也是要对于本身你的反覆盖不是很大的小伙伴来说,是可以有这个方案的。比如说我们把下颌骨退回来一点点,咬起来的时候,还是能够咬到上下牙齿相对的位置上。那可以通过矫正的方式让上牙更出来,下牙更进来,但是改变不了的位置在于下颌骨的框架,这个地方从下巴颏到后面的骨骼结构是改变不了的。 所以这个时候我们小伙伴如果是想要做这种两难的选择的时候,可以判断一下对自己的美观要求到底有多大,需不需要去内收这个地方,还是只把嘴唇收进去,就能够获得满意的效果? 另外呢就是我们能不能够接受手术,这种比较大的创伤也会带来一定的风险,费用也会相对高一点。
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为什么正颌前 先做正畸? 一般骨性不协调,通常存在骨性代偿。 对于一些骨性不协调的小伙伴,在生长发育的过程当中,由于牙齿想要咬在一起,就会去代偿。这种骨头的发育代偿的意思,就是比如说我存在上颌骨发育过度,下颌骨发育不足。那这种情况下,牙齿咬不到一起了。上牙就会内扣,下牙就会往外走。这样通过牙齿的倾斜来完成这种代偿,让牙齿能够咬住,能够行使功能。对于地包天的小伙伴,上颌骨在里面,下颌骨在外面,牙齿咬不到的情况下,我们的牙牙齿就会让我们上牙往外走一点,下牙往里走一点。通过这种牙齿的倾斜来让牙齿行使功能。 在这种状态下,就没有手术的空间,如果直接手术,牙齿就错开了,就完全咬不到了。 所以,对于这种情况,我做术前正畸的目的是协调牙齿和骨头的关系,去代偿。 牙齿已经倾斜了,术前正畸的目的,为了让牙齿直立在牙槽骨里面,协调的是单颌的。比如说协调的是上颌的牙和上颌的骨头,他们两个是直立的状态,下颌的牙和下颌的骨头是直立的状态,分别的把上下颌的自己的状态调整好了之后,再去通过手术,把颌骨和牙齿一起摆回到正确的位置。那术前正畸的这种协调单颌的牙和骨头的这种状态,我们管它叫做去除代偿。只有去除了代偿之后,才能够创造出来足够的空间,来为手术获得更好的效果来做奠定好基础。
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