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贝伐珠单抗是不能用于肺鳞癌的,而安罗替尼是可以用于肺鳞癌的。今天胡医生就带大家了解这背后影藏的真相。先来说说贝伐珠单抗。它是最早的抗血管生成药物之一,作用很专一,就是直接阻断血管内皮生长因子A 。然而,正是这种“精准打击”,在肺鳞癌这里栽了大跟头。在早期的临床试验里,仅仅13位肺鳞癌患者使用贝伐珠单抗后,竟有4位出现了严重甚至致命的肺出血,比例高达31%。这直接导致FDA高度警惕,并在后续III期试验中直接排除肺鳞癌患者,从此贝伐珠单抗与肺鳞癌“再无瓜葛”并且贝伐珠单抗在2006年批准上市时,说明书上写明:禁用于肺鳞癌。,这说明,在肺鳞癌这种肿瘤血供丰富、容易坏死、且常靠近大血管的环境里,直接阻断VEGF-A,可能引发严重的大出血。那安罗替尼为什么行呢?关键在它的“打法”不同。它是一个多靶点的受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,,主要抑制血管内皮生长因子的受体 (VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3)。这种作用机制,可能让它在有效抑制肿瘤血管的同时,对血管稳定性的破坏相对更缓和,因此出血风险的理论值更低。正是基于此,它在国内获批用于肺鳞癌的治疗,确实是一项重要的本土创新。但是,大家千万别误会“获批不等于可以随便用”。仔细看安罗替尼的临试验的床研究设计,其实是有有严格筛选标准,它排除了那些肿瘤有空洞、有坏死、有大咯血病史、全剂量使用抗凝药,或者肿瘤侵犯了大血管的患者。这些排除标准,也是为了保障患者的安全。 这背后的故事提醒我们,对于肺鳞癌患者使用任何抗血管生成药物,都要注意潜在的出血风险,患者在用药时也一定要遵从医生的指导意见,不要仅凭适应症就用药。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #肿瘤 #肺癌 #贝伐珠单抗
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