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皮肤肿瘤盘点:Bowen病 一、什么是Bowen病 Bowen病(Bowen disease )亦称原位鳞状细胞癌,是表皮内鳞状细胞癌。发病可能与长期接触砷剂,慢性日光损伤及免疫功能抑制有关,也可可能与病毒(尤其是高危型HPV)感染有关。 二、Bowen病的临床表现 本病可见于任何年龄,中老年人较多。好发于日光暴露部位,躯干及四肢近端也可发生,亦可累及口腔,鼻,咽,外阴和肛门等部位黏膜。皮损为孤立性,边界清晰的暗红色斑片或斑块,圆形,匐行形或不规则形,大小为数毫米至十余厘米,缓慢增大,表面常有鳞屑,结痂和渗出,除去鳞屑和结痂可露出暗红色颗粒状或肉芽状湿润面,很少出血或不出血;少数亦呈多发性,可散在,密集或互相融合,有时亦可呈不规则隆起或结节状,如形成溃疡则提示侵袭性生长。无明显自觉症状,偶有瘙痒或疼痛感。约5%的患者可演变为侵袭性鳞状细胞癌。 三、Bowen病的组织病理学 表皮细胞排列不规则,伴角化过度,角化不全,棘层层肥厚,表皮突增宽,真皮乳头被压缩成细带状表皮各层可见少数角化性细胞和非典型性细胞,表皮基底膜带完整,若破坏则提示为浸润癌;真皮部炎症细胞浸润。 四、Bowen病的治疗 最有效的治疗为手术切除。较小皮损可采用电烧,冷冻或激光治疗,亦可外用咪喹莫特或氟尿嘧啶。较大的皮损光动力疗法亦有一定疗效。分布广泛的较多皮损可采用放射疗法。
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人不会无缘无故得HPV病毒,除了性行为外还有哪些幕后黑手? HPV主要传播:性接触、密切黏膜/皮肤接触,不会凭空自己长出来,但很多女生明明性生活不乱,却查出高危HPV持续感染、迟迟不转阴,问题就出在:不直接传染病毒,但会毁掉你的「清病毒免疫力+宫颈局部屏障」,这才是它的幕后黑手,很多普通门诊医生不会细讲。 1. 长期熬夜+精神焦虑(最被低估、证据最足) 不是熬夜造出HPV,是熬夜让你杀不死病毒,长期<6小时睡眠、昼夜颠倒、长期失眠,直接降低:T细胞、NK细胞活性(专门识别、吞噬HPV病毒的免疫细胞),转阴周期翻倍。 2. 私处过度清洁 频繁用抗菌洗液、私处湿巾、阴道冲洗,破坏乳酸菌菌群,黏膜防御崩溃。正确做法:外阴清水冲洗即可,绝对不要灌洗阴道内部。 3. 极端节食、营养不良 蛋白、微量元素缺乏,宫颈细胞修复能力变差,易诱发宫颈病变。 4. 高糖/过量代糖饮食 加重全身慢性炎症,削弱生殖道局部抵抗力,适配病毒生存环境。 5. 长期久坐、私处闷热 盆腔淤血、透气差,潮湿环境紊乱微生态,利于病毒定植。 6. 慢性妇科炎症拖延不愈 阴道炎、反复宫颈炎造成宫颈黏膜破损,给病毒可乘之机。 7. 内分泌紊乱 多囊、激素失衡、频繁服用紧急避孕药,会降低宫颈局部抗病毒能力。#hpv感染 #hpv转阴 #现代爱情故事 #如有不适请及时线下就医
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