倪海厦伤寒论——承气汤 这是刚开始表热进入阳明的主证,刚开始太阳病的时候,发汗就去掉,在发汗的同时病进入阳明了,病人汗出来了烧却没退,烧是蒸蒸发热者,一阵一阵的上来,就知道这是在胃里面所以调胃承气汤主之,就是刚开始起阳明证的时候。 伤寒应该发汗解掉,如果病人刚好吃坏肚子,吐,嘴巴一吐,吐出来的黏液,黏黏的,就是湿,如果湿去掉了,可是燥没有去,所以还是调胃承气汤主之。因为腹胀满者,肚子还是胀满,代表大便还堵到,不管是小承气汤、大承气汤,肚子一定会有胀满,因为里面有堵到大便,只是堵到小肠或大肠,位置不一样,所以处方也不一样。 脉弱,代表表虚了,无太阳柴胡证,太阳证看不到了,少阳证也没有了,代表邪入里了,如果邪入少阳会往来寒热,病人烦躁,心下鞭,胃胀满,烦躁代表胃己经生燥,伤寒的时候,在表上看到的是寒,这寒传到肠胃来的时候,会变成热,原来里面就已经很热了,再进入会更热,津液就会丧失掉,病人就会烦躁,至四五日,虽能食,以「小承气汤」少少与微和之,令小安,先去攻他的大便,至五六日,与「小承气汤」一开,五六日再给他小承气汤,还是不大便,若不大便,小便少者,虽不能食,但初头鞭,后必溏,未定成鞭,攻之必溏。须小便利,矢定鞭,乃可攻之,宜大承气汤。初头鞭,后必溏,就是湿太盛了,免疫系统、抵抗力、营养都是来自于中焦,当伤寒的时候,表热走到里面来,胃己经虛掉了,热就是发炎,热一下来,发炎的更厉害,炎一定往上走,所以有后来变成脑膜炎等,热力往上走,胃就缩小,脾脏就横逆过来,脾湿就过来了,就堵在这了,所以有初头鞭,后必溏,刚开始大便是硬的,后来大便是溏的,遇到这种情形的时候,大便只要有,里面一定有湿,不要去攻,给小承气汤就好了,要确定他小便利,代表湿己经有地方宣泄了,代表大肠里面全部化热了,所以大承气汤证的小便还是利的,矢定鞭,因为小便利出来,脾脏的湿己经完全没了,才可以用大承气汤。其实这里小便少、腹满便溏的症状,就是有湿在里面,可以五苓散与大承气汤合用。 有时候病人讲不清楚,可以看病人的舌头,舌头上口水津液很多,代表湿很盛,如果很黄,代表湿且热,如果苍白的就是寒而且湿,如果舌头己经干掉了,表示肠里面干掉了,大承气汤的舌头干,没有津液了,舌苔有时候严重到都翻起来了,湿在里面下利的时候,一定抱着肚子,如果按压下腹部会痛,就是大便干在里面,如果按压不痛,就是湿在肠子里面,表示大便还没有干燥。 #倪海厦 #伤寒论
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倪师警告:这5类人千万别乱发汗!伤身又危险 感冒了想发汗?劳累后想蒸个桑拿?小心!倪海厦老师精讲《伤寒论》发表禁忌:汗不是随便发的,用错方法反而大伤气血。 倪师强调:以下5种人,绝对禁用发汗药(如麻黄、桂枝、生姜等): 疮家:身上有化脓性疮疡、皮肤病流脓的人。发汗会让疮毒扩散,加重病情。 衄家:经常无故流鼻血的人。发汗会令额头两侧“天仓”凹陷,是气血两虚的危象。 亡血家:贫血患者(面色苍白、唇无血色)。发汗后会出现“寒栗而振”(怕冷、发抖),严重时危及生命。 淋家:小便有问题(涩痛、不畅、尿血)的人。发汗可能导致尿血更严重,因为汗血同源,伤了膀胱津液。 咽喉干燥者:喉咙常年干痛(不是感冒引起的红肿痛),提示体内阴液已亏,再发汗会重伤阴血。 此外,倪师还重点提醒: 里寒证(体型瘦弱、胃冷、拉肚子、脉缓)禁发汗,应该用干姜、白术温里。有位患者就被误用发汗药,结果胃中太冷,食物腐败,吐出虫子。 治疗有顺序:表证(感冒)先发汗;里实证(大便干结堵塞)先攻下;如果拉肚子不止且食物不消化,即使有表证也必须先救里(暖脾胃)。 记住核心原理:汗血同源。过度发汗=失血,阴虚导致阳亢,会出现眼皮合不上、手脚抽动等危险情况。 正确做法:发汗前务必辨清体质,普通人微微发汗即可,绝不可大汗淋漓。学伤寒,先懂禁忌,再谈用药。 关注我,每天跟着倪师学一点《伤寒论》智慧。 #妈妈好店藏不住了 #今日份台球打卡 #毛孩子出街日记 #户外的快乐碎片 #今天也在好好运动 #伤寒论 #倪海厦 #发汗禁忌 #中医养生 #汗血同源
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