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何雪峰5天前
血液病患者真菌感染防控3-3 科学防护不恐慌!血液病患者真菌感染的防控与治疗指南 面对难缠的真菌感染,血液病患者的防控核心是预防先行、精准诊断、个体化治疗,只要遵循科学方法,就能有效降低感染风险。对于急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征等高危患者,在化疗期间中性粒细胞很低的时候,以及移植后免疫缺陷还没恢复的时候,医生会推荐使用口服的抗真菌药物进行预防,能有效抵御霉菌侵袭,但需留意预防后仍可能出现的突破性感染。一旦出现感染,也有很有效的静脉抗真菌药物。 日常防护中,严格执行无菌操作、尽早减少导管留置,是降低感染的基础;医生会根据患者免疫状态、治疗阶段分层制定方案,结合当地真菌流行特点优化防护。不过真菌感染的诊疗仍有诸多难点,肺部真菌感染诊断难度极大,往往难以确诊,但如果等到确诊,真菌感染往往难以控制了。有的真菌会随着血流跑到脑子、肾脏、肝脏等地方,堵塞血管、造成类似脑梗、肾脏梗死等表现,这时候就很吓人了。即便抗真菌药物不断更新,真菌耐药性、药物毒性依旧制约疗效,突破性感染也时有发生。当患者处于重症状态时,真菌共感染风险还会大幅上升。日常环境的保护非常重要,居住场所保持干净。有一个小窍门是保持居所干燥、适当低温,这样的环境真菌是不爱长的,而外出的时候,戴好N95口罩,可以起到有效的防护作用。 #白血病 #真菌 #感染 #医学科普
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