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传染科遇到一个 12 岁女孩,咽喉、肛周、阴道都长了尖锐湿疣。 恐怖的是,她不仅查出 HPV-16 阳性,还确诊宫颈癌 IB3 期。 要知道,从 HPV-16 持续感染发展至宫颈癌,最少也要五六年时间。 这也就说明,女孩早在 7 岁时就已经感染性病。 我找来孩子父母询问缘由,一家三口态度一致:不愿深究、不愿追查,只一心治病。 事出反常必有蹊跷,我清楚他们刻意隐瞒了至关重要的真相。 那年暑假,女孩穿着校服跟着父母一起来的,皮肤黝黑,不怎么说话,看起来非常懂事。 女孩说自己喉咙里面好像长了东西,家里人说是慢性咽炎。 女孩说不痛、不痒,也不会干呕,只是老感觉有什么东西卡在喉咙里,而且长期吃校医院开的咽炎药没有任何作用。 那就不是慢性咽炎了! 我多长了一个心眼,额外叫女孩去做了一个喉镜。 女孩的扁桃体上竟然长出了一个晶莹剔透的小菜花状肿物。 肿物表面凹凸不平,呈现出典型的乳头瘤样增生。 实习生毕竟年轻,吓了一跳,脱口而出:「天呐,这不会是尖锐湿疣吧!」 虽然我也是这样怀疑的,但实习生说得太直接了!而且都还没确诊。 在临床上,有些话是不能当着家属的面随便乱说的。 尖锐湿疣长在喉咙这个敏感部位,明眼人都知道是怎么感染的,但大多数父母都是不能接受的,甚至会当场情绪失控。 我下意识地观察了一下孩子父母的反应。 但奇怪的是,他们没有震惊,反而非常平静。 这种反常的平静,让我觉得女孩父母心里有鬼。 我把孩子父母支开问女孩:「下面有没有觉得不舒服?有没有长东西?」 如果喉咙有尖锐湿疣,那么生殖器或者肛周大概率也会长。 女孩支支吾吾地说:「我……我下面最近经常会流血。」 我接着问:「你说的流血会不会是大姨妈?」 女孩低着头:「我……我的大姨妈会来一个月。」 大姨妈来一个月?! 一般来说,正常的月经周期是 3 到 7 天。 如果 1 个月沥沥拉拉不干净,这是典型的不规则阴道流血。 一个极其可怕的念头在脑海中闪过。 但毕竟现在只是怀疑,在没有病理确诊之前,我不能说出来吓唬病人。 我赶紧让女孩躺在检查床上,进一步验证我的猜想。 女孩阴道口、肛门周围,密密麻麻地分布着大小不一的菜花状赘生物! 有些已经因为摩擦发生了破溃和感染,散发着难闻的气味。 宫颈粘膜质地脆性增加,稍微一碰就出血,这就是她阴道不规则出血的原因,也是我最害怕的! 殊不知 【沫雪欣欣】
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