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中医藏象・肾 一、核心定位 肾位于腰部,左右各一,五行属水,为先天之本、封藏之本,又称作强之官,与膀胱相表里;主藏精、主水、主纳气,特性主蛰守位,喜润恶燥。 二、主要生理功能 主藏精(根本功能) 贮存、封藏先天之精与后天之精,主宰人体生长、发育、生殖。肾精充盛则精力充沛、生殖功能正常;肾精亏虚可见发育迟缓、早衰、不孕不育、须发早白。 肾精化肾气,肾气分肾阴、肾阳:肾阴为全身阴液之本,肾阳为一身阳气之根。 主水液代谢 肾阳蒸腾气化,调控体内水液输布与排泄,维持水液平衡。肾气失常,水湿泛溢,易见水肿、小便不利或尿频、夜尿多。 主纳气 摄纳肺所吸入的清气,保持呼吸深沉平稳。肾不纳气则呼吸表浅、动辄气喘、呼多吸少。 三、形体、官窍、情志、液 在体合骨,生髓、通脑:肾精养骨充髓,肾虚则腰膝酸软、骨脆易折、健忘、反应迟钝;齿为骨之余,肾虚可见牙齿松动、脱落。 开窍于耳及二阴:肾精足则听力灵敏;肾虚多见耳鸣、耳聋。同时管控排尿、排便及生殖功能,肾虚可致二便异常。 其华在发:发为血之余,亦赖肾精滋养,肾虚则头发干枯、脱落、白发早生。 在志为恐:恐惧过度伤肾,肾虚也易心生胆怯、惶恐不安。 在液为唾:唾液浓稠部分为唾,肾精不足则唾液减少、口舌干燥。 四、生理特性 主蛰守位:肾气宜潜藏、固摄,不宜耗泄、浮越,精、气、血、津液皆赖肾气封藏。 水火之宅:肾内藏元阴、元阳,是全身阴阳根本,阴阳互根互用。 五、常见病理总结 肾精不足:小儿发育迟缓,成人早衰、须发早白、健忘、不孕不育。 肾气虚:神疲乏力、腰膝酸软、小便频数、夜尿多、滑精、气短。 肾阳虚:畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、宫寒 / 阳痿、大便溏薄、水肿。 肾阴虚:潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣、手足心热、遗精。 肾不纳气:久咳虚喘、呼吸浅促、活动后加重。 肾气不固:尿频、遗尿、尿失禁、滑精、带下清稀量多。 六、与膀胱的关系 肾主气化,膀胱主贮尿、排尿。肾气充足则膀胱开合有度;肾虚气化失常,会直接引发小便异常,二者病变常相互影响。
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