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淋巴瘤免疫检查点抑制剂治疗 唤醒自身免疫力,精准消灭肿瘤!朋友们,今天来跟大家聊一聊,淋巴瘤的明星疗法——免疫检查点抑制剂治疗。 我们人体免疫系统里,有一群专门负责抗癌的卫士,也就是T细胞。正常情况下,只要体内出现癌细胞,T细胞就能一眼识别出来,并直接清除。但肿瘤细胞特别狡猾,会给自己穿上一层伪装衣,在自身表面分泌一种叫做PD-L1的蛋白。而T细胞身上,自带一个免疫刹车,也就是PD-1蛋白。一旦肿瘤细胞的伪装蛋白,碰上了T细胞的免疫刹车,两者一旦结合,就等于给我们的免疫卫士踩死了刹车。T细胞瞬间失去战斗力,就看不见癌细胞了,也就没办法攻击癌细胞了。没有了免疫系统的压制,肿瘤就会肆无忌惮、疯狂增殖长大。 那免疫检查点抑制剂,到底是干什么的?它就是一把专属开锁钥匙。目前临床上主要分为PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂两大类。 用药之后,这把钥匙可以强行阻断两者结合,直接松开T细胞身上被踩死的刹车。让沉睡、罢工的免疫卫士重新满血复活,恢复识别肿瘤、围剿肿瘤的能力。 这种疗法不靠药物直接毒杀癌细胞,而是唤醒我们自身与生俱来的免疫力抗癌。对比传统化疗,它最大的优势就是副作用更小、人体耐受性更好,而且抗癌效果维持的时间也会更长。 那么哪些淋巴瘤患者,适合这种免疫治疗呢?根据最新的专家共识、临床指南,疗效最好、应用最广泛的,首推经典型霍奇金淋巴瘤。不管是一线治疗效果不好、复发难治的患者,还是三期、四期的晚期初治患者,PD-1免疫抑制剂联合化疗,已经成为了标准首选方案。整体客观缓解率可以达到60%到70%。咱们国产的多款优质药物都已经获批上市,像信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等。 除此之外,结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤、原发纵隔大B细胞淋巴瘤,这两类高发淋巴瘤亚型,搭配免疫药物联合化疗,能够大幅度提升整体治疗有效率,目前也已经写入临床指南,作为常规推荐方案。 大家常听到的弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤,现阶段免疫检查点抑制剂,主要用于复发、难治的后线患者。能不能用、适不适合用,不能一概而论。医生会结合大家具体的病理分型、PD-L1表达数值、专项基因检测报告,量身定制个体化治疗方案,避免盲目用药。#医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #淋巴瘤患者 #免疫治疗 #不良反应 #抖出健康知识宝藏
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斯坦福大学和其他顶尖机构的研究人员正在开发一种名为“原位疫苗接种”的技术,即将免疫刺激剂直接注射到单个肿瘤部位。这种局部治疗方法旨在触发全身免疫反应,有效地将注射部位的肿瘤变成人体T细胞的“课堂”。这种方法在现实世界中意义重大,因为它克服了传统免疫疗法的主要障碍——血液给药常常会引起严重的副作用。通过将最初的化学“火花”限制在单个肿瘤内,身体其他部位可以免受毒性反应的影响,同时免疫系统也能学习如何在全球范围内清除癌细胞。具体来说,该疗法结合使用两种药物:一种是名为CpG寡核苷酸的短DNA片段,另一种是能与免疫细胞表面CD40蛋白结合的抗体。二者共同激活树突状细胞,树突状细胞随后将癌细胞特异性标志物呈递给T细胞,使T细胞能够识别并摧毁远处器官中的癌细胞。在早期临床试验中,晚期淋巴瘤和其他转移性癌症患者取得了显著疗效,部分患者体内所有可检测到的恶性肿瘤完全消失。这种治疗某一部位的肿瘤可以治愈远处其他部位的现象,在医学上被称为“远隔效应”。如果这种疗法在更大规模的二期和三期临床试验中持续取得成功,它将彻底改变我们治疗晚期癌症(已扩散到手术无法触及的部位)的方式。其目标是开发一种通用的“现成”疗法,可在任何诊所使用,且所需设备极少,副作用也极小。你认为局部“肿瘤疫苗”最终会取代传统的全身放射治疗和化疗吗?#医疗科普 #医学 #医疗 #医疗进步 #科普
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