肺功能检查和支气管舒张试验区别

今天我们来说一下肺功能检查。肺功能检查主要用于评估肺通气功能和换气功能，查出早期肺及其他部位的病变，排出慢性支气管炎、肺气肿、湿气管哮喘、兼治性肺疾病等。 也可用于鉴别引起呼吸困难的原因，判断气道堵塞的部位，评估肺部疾病的严重程度。儿童肺功能检查什么呢？小儿肺功能检查是为了查看是否有气道异物及支气管哮喘等疾病。 小儿肺功能检查包括常规肺功能、潮气呼吸法检查、湿气管舒张实验等项目，若湿气管舒张实验阳性，即可诊断支气管哮喘。检查前尽量控制蛋白质类物质的摄入，近期未服用抗生素类药物。由于小儿 肺功能检查属于无创检查，安全性高，在临床上应用越来越广泛。儿童肺功能检查的适应症，小朋友出现以下情况，应及时进行肺功能检查，一、反复咳嗽伴有喘息。二、咳嗽持续两到三周以上，抗生素治疗无效。 三、反复感冒发展到下呼吸道持续十天以上。四、哮喘患儿病情评估。五、急性发作的腔咳，声音嘶哑、呼吸困难。六、急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期间别。七、其他呼吸系统疾病等等。 儿童肺功能检查怎么做？在儿童肺功能检查时，需要先指导儿童将含嘴放入口中，将含嘴紧紧包裹， 按照医生的指令进行六秒以上的用力呼吸。随着儿童的呼吸，屏幕上可出现检测图形，通过图形变化可判断儿童最大的肺通气量及肺活量等相关指标，了解儿童的肺功能情况。 但是进行肺功能检查时需要儿童配合医生，因此一般适用于五岁以上的儿童。 小龄儿童肺功能检查怎么做？因为小龄儿童无法主动配合用力呼吸，我们可以采取潮气肺功能检查获得相关的数据。 该检查是在镇静后平静呼吸状态下进行，获得的是受制者潮气呼吸状态下的流量容积曲线。此检查应用面罩扣住患儿口鼻所描绘的流量容积曲线中，其流量性 来源不仅包括下呼吸道，也包括上呼吸道。因此，该检测结果反映的是整个呼吸系统的功能改变，而不单纯是下呼吸道的功能改变。儿童肺功能检查对于诊断和间接诊断 支气管哮喘以及哮喘发作的严重程度有指导意义。此外，还可用于评价哮喘进行规范化治疗后的效果及预后的评判指标。同时，肺功能检查的各项指标对于哮喘的分疾也起到重要作用， 可根据相关数值来对儿童哮喘进行分解，及时规范的进行治疗，避免加重病情。

肺功能检查对哮喘病人而言呢，是要做支气管舒张试验，也就是说呢，先测定一次，我们叫流速容量曲线，然后呢吸入沙地鹌鹑气污剂之后十五分钟再测定一次肺功能，这个时候呢，一般肺功能设备就自动算出来了， 他的治愈管舒张试验是不是阳性的，所谓阳性呢，就是肺功能改善的非常显著。那在做的过程当中呢，第一个就是中间喘气的时候不要有断续，比方说吸气还没有吸到头就停止了，或者中间缓一口气， 或者呼气呼半截就停止了，说我好像感觉没有了，这不行，就是呼气呢，至少要六秒，有一部分比较重的病人可能到十秒， 那呼出气体还没呼完，呼不完的话就是侧不准了哈。第二个呢，呼气的时候要用最大最快的速度来吹气，类似于这样的啊， 就要有爆发力，这样呢才能够吹的准确。

有粉丝朋友在问，他说他自己怀疑自己是咳嗽病哮喘，那么我们需要做些什么检查呢？第一个如果是确实是咳嗽病哮喘的话，我们首先做一个过敏的检测，看一下对哪些东西过敏。嗯，这个有两种方法，一个抽血，再一个就是我们皮肤划痕法。第二个就是 做一个肺功能的检测，肺功能检测，肺功能加支气管激发实验，或者是支气管梳妆实验，这个明确诊断的。再一个如果说是激素管激发实验或者梳妆实验，嗯，做不了，我们还可以简单的就是非诺的测定， 就是呼吸膜一氧化氮的测定，这个很简单，吹一下就可以了。那么如果飞能很高的话，就是相对容是个辅助的指标，要考虑咳嗽、变形、哮喘，做这三个检查都是可以做的，但是我们优先推荐做一个非功能检查，这是最直接的方法。

儿童哮喘的患者最需要的一个检查就是咱们这个肺功能，我们的患儿来到我们这个医院，我们五岁以上的孩子，我们一般给他做一个支气管舒张实验。 支气管舒张实验是什么意思呢？就是孩子先吹一个普通的肺功能，然后我们给他用支气管舒张剂，之后他再做一个肺功能，如果他差值大于百分之十二，我们就说明这孩子存在着这个气道的高敏啊，就用这台机就是可以做咱们这个舒张实验啊，给患儿进行确诊 以后的话啊，包括他缓解期的这个指导治疗，包括他预后之后也要每年做一次啊肺功能的一个检测。

孩子咳嗽五天啊，以夜咳为主啊，医生考虑是咳嗽变异性哮喘，给孩子做了肺功能啊，应当如何去治疗？ 哎呀，首先啊，我希望大家明确一个概念啊，什么是咳嗽变形哮喘？它属于慢性咳嗽的范畴，那么慢性咳嗽你最起码应当咳嗽大于四周以上啊，在儿咳才考虑慢性咳嗽 啊。那么符合慢性咳嗽以后，我们再考虑是否是咳嗽变形哮喘。比如说小的孩子需要做哮喘机的检测，过敏源的检测啊，大一点的孩子我们可以去做啊，非功能的检测，支气管舒张实验啊，激发实验啊等等这一系列的检测，去明确是否是咳嗽变形哮喘。 而对于急性咳嗽，最基本的检查是必须要做的，血常规、支原体、胸片，这都是最基本的检查，您学会了吗？父母多学习，孩子少受罪。关注我，我是刘健叔叔。

什么是肺功能检查？肺功能检查是呼吸系统通气和换气功能的总称，是临床常用的一种无创检查方法， 可用于特定的手段和仪器进行检测和评估。肺功能检查对呼吸系统疾病诊断、鉴别、诊断、严重程度的评估、疗效评估以及疾病水防都有着重要的意义。在临床上， 儿童肺功能检查主要用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘和哮喘发作的过程。其次，它还可以用于评价哮喘进行规范化以后的疗效和愈后。 在我们儿科门诊目前进行了肺功能检查，项目主要有肺通气功能测定、最大通气量、支气管疏张试验、潮气功能测定、液化弹检查等。那么在 做肺功能检查前有哪些注意事项呢？第一，是避免距离活动。在做肺功能检查前，需要静坐十五到二十分钟，保持呼吸的平稳状态。第二， 避免服用止咳、抗过敏药物。在做肺功能检查前，需要遵医嘱暂停止咳、抗过敏、 黄皮质激素等药物，以免影响检查的客观性。第三，提前让儿童进行吹气练习， 比如拿一张纸放在儿童的面前，让儿童进行吹气，使儿童慢慢掌握吹气的方法，以保证在做肺功能检查时能够配合医生进行相应的吹气和呼气。第四，尽量穿宽松的衣物。在做肺功能检查前需要穿宽松的衣物， 避免衣物过紧、束腹、胸部运动影响检查结果。以上就是我今天的分享，谢谢大家。

今天我们带大家看一下啊肺功能啊，有的人抽烟，想知道烟草对肺部有没有造成损害，我们可以做个肺功能检查，如果肺功能下降了，那就是对肺有损伤了。做肺功能我们主要关注两个指标，一个是 fvc 叫肺活量， 那么应该是吹到二点五五，他实际上只测了二点二一，那么他二点二一除以二点五五，他的肺肺活量是打分在八十六点五有下降。第二个呢就是 f 一 v 一叫一秒量啊，就看这两个指标就可以了， 一秒量正常应该是吹到一点八四，他只吹到了一点一三，那么他一秒量的肺功能打分是六十一点六，所以说他的肺活量打分下降，一秒量打分也下降了。那么最后给他的一个呃，结果呢，就是一个中度的阻塞性通气功能障碍。

咳嗽变异性哮喘，他的代号叫 c v i， 他的第一是什么？这是以咳嗽为主的这种喘息，他没有明显的喘息，只是咳嗽他的时间呢，一般的超过了二十天以上。他一个最大的特点呢，你如果给他做检测，他有出现七道高反应 功能，里面的真气管舒张实验，他肯定阳性，这个才能定义他为咳嗽变异哮喘。而普通哮喘呢，他就是以咳嗽气喘，胸闷气急反复发作为主， 他也有七道高反应，肺功能的改变，但是肺功能改变呢，是可逆性的，所以他俩区别在这，但是最大的一个向东点呢，他们都有七道高反应 结晶治疗都有效。所以门诊碰到这种以咳嗽为主来看病，若咳嗽两年，咳嗽三年都咳不好的这种病人有，但是你不要把它都当成咳嗽变异性哮喘，因为咳嗽两三年不好的原因很多，所以病湿的在询问上面特别特别重要。

我跟你讲一下这个孩子的检查结果，以及结合他的病史的话，还是要考虑哮喘，他这个肺功能检测耶，过敏源检测都是阳性的。肺功能检测的话，是一个重度支气管反应，还是高度提示哮喘。 那么其实有哮喘的孩子啊，他的长期的规范治疗非常重要。我们用药就是用一个吸入的技术， 吸入激素的目的就是让孩子的一个肺功能在一个正常范围里面，他每次发作一次喘息的话， 他就会对肺功能有损伤，并且这个损伤会越来越重。用的目的就是让他的肺功能维持在一个正常范围，减少他在成年以后发生一个典型的成年的哮喘。因为到那个时候再来治疗的话，就不好治了。

什么是肺功能检查？肺功能检查是了解肺功能的最直接的无创性检查技术。它包括肺通气功能检查、肺弥散功能检查、瓷器管舒张实验、脉疼、震荡、体积苗记等检查技术。早期检测呼吸道疾病，鉴别呼吸困难的原因，鉴别慢性咳嗽的原因 诊断刺激管哮喘和慢性阻塞性肺疾病评估胸腹部手术的风险程度检测药物及其他治疗措施的效果、评估心肺疾病康复治疗的效果，评估肺功能损害的性质和类型等。

啊，有朋友想了解一下自己的肺的功能好不好？肺的功能有没有受到损害，还剩下多少？问我有没有什么检查可以做，我说有的，我们有肺功能检查很简单，对着一个管子吹口气就可以了， 我带大家一起去看一下，跟我来这个呢是一个口嘴含在口里的，这前面这个是一次性的，用完了之后就换掉的，后面呢这个小的呢就是一个非功能仪。啊，非功能仪，非功能仪后面连的是一台电脑，通过做完之后进行数字分析的， 一口吹，如果有长期吸烟，一到了冬天就经常咳嗽的，或者自己有支气管扩张，或者有哮喘的朋友，或者想了解一下自己肺的功能的，都可以来做一下这个检查。

肺功能检查前必看，若不注意影响检查结果，一、患者在进行肺功能支气管舒张试验、支气管激发试验等特殊检查前，需按规定停用相关药物。二、检查前四小时禁止吸烟和饮酒， 饮用可乐、咖啡、浓茶等。检查前两小时应避免剧烈运动。三、如果曾患有心脑血管相关疾病，请告知检查医生，看到这里别划走！还有几点要注意， 肺功能检查单可能不止一张，请您统一按照预约单上的时间前来检查。肺功能检查需要足够的体力，所以建议不要空腹，但也不能吃的太饱。如有需要请收藏分享！

为什么要做肺功能呢？那么肺功能啊是我们呼吸系统疾病诊断当中一个重要的一个辅助检查手段，那肺功能当中呢，他有一些指标提示着您可能是有些相关的疾病。那第一个呢就是 肺的通气功能，如果出现肺通气功能的一个下降，提示您可能是有些阻塞性的气道的病变，比如说哮喘或者是慢阻肺，或者是一些细致血管炎。第二个呢就是鼻散功能，那反映出 的氧气在肺内交换的一个情况，如果是出现弥散功能的下降，就其实您可能是兼职性肺病，或者是一些感染性的肺炎，他都可以出现。第三呢就是限制性的通气功能，也就是你的用力肺活量和肺肿量，那如果这个指标出现了异常， 那你有可能是尖质性肺病，肺心化或者是气胸或者胸腔结等等，导致我们的肺的扩张出现了明显的受限。

肺功能一秒率显示为百分之六十二点一五，低于百分之七十。这是一位三十六岁的朋友问我是考虑哮喘还是慢阻肺，我们来看这份肺功能报告。首先有一个问题，这份报告中没有制控数据，没有那个呼气外推容量为 back， 一般外推容量绝对只要小于一百五十毫升，或者小于用力肺活量 fvc 的百分之五。呼气外推容量呢？主要反应的是呼气够不够用力够不够猛。如果呼气不够用力不够猛的话，一秒量 fu one 就会偏小。 当然，这个患者的一秒量为四点零二升，占预计值的百分比为百分之九十七点七，大于了百分之八十，是达标的。所以他的肺功能检查大概率质控应该是合格的。那回到前面的问题，他的一秒率是百分之六十二点一五，有一个中度的气道阻塞，他要确定是效 喘还是慢阻肺的话，应该再去做一个舒张试验，也就是在吸入支气管扩张剂啊，比如贝塔受体气动剂杀定鹌鹑，二十分钟后再去吹肺功能。 如果一秒量 f e v one 提高了百分之十二以上，并且绝对值增加超过了两百毫升，就提示这个气道阻塞是可逆的，那就要考虑支气管哮喘的诊断。 我们说哮喘和慢阻肺的区别主要表现为气流受限，气道阻塞的可逆性。单纯吹一个普通的肺功能是无法诊断哮喘的。就像这个患者吹肺功能发现气道有阻塞，那应该再做个舒张试验，如果阳性，要考虑诊断哮喘。 那你说如果肺功能正常，没有气道阻塞，但怀疑哮喘的话，应该做什么检查确诊呢？那就需要做激发试验，如果激发试验阳性，就要考虑诊断哮喘。也就是说 这两个实验任何一个阳性的话，都要考虑支气管哮喘的诊断。结合这个患者的年龄以及他并没有长时间的吸烟史，但是有比较严重的过敏性鼻炎病史，所以考虑他是哮喘的可能性大， 建议他去做个舒张试验，如果阳性的话，就可以基本确诊支气管哮喘了。我是呼吸科李医生，如有不适请现场就诊哦！谢谢关注、点赞、收藏哦！