髓母细胞瘤多见于什么年龄

可能这个呃儿童脑肿瘤啊，那么是一个呃，危害还是很很重的啊。呃，我能够想象的到，某些家长一听这个自己孩子得了脑瘤，都是一个很严重的病，生活都没有希望了 啊，那到底是不是这个样子呢？我们今天就先来讲一个儿童最常见的就是我们的碎木细胞瘤， 我们这个孙母细胞流呢，好发于这个儿童期间啊，成人很少，成人也有，但是绝大多数都在我们的青少年儿童， 他是我们这个叫后后螺啊，或者说叫小脑这个区域我们之前也都讲过，这只后螺是指的小脑，目下包括脑干小脑啊这个区域最常见的 这个耳朵脑肿瘤就长在四脑屎里面啊，那么他长出来以后呢，就很快的就会堵塞四脑屎，那么四脑屎我们以前降脑积水的时候都反复介绍过，他是脑血循环通路，侧脑屎到三脑屎，尽管中管到水管流到四脑屎盲 往下流，他在这个去一个像大石头一样，就把这个四小时就给堵住了，就很容易就会引起梗阻性的这种脑积水。 那么这个孙母细胞流首先来说他的治愈率怎么样？孙母细胞流在国际上面 他的治愈率可以达到百分之七十以上。什么叫治愈率？我们以前说过就是彻底治好，让这个孩子能够和正常的孩子一样，能够回归到学校，能够长大， 能够以后能够去进入社会，这个就是治愈的改变。那么随母细胞的为什么能够治愈这么高？首先是我们这些年的手术技术不断的 提高，不断的改善，能够让我们一生有百分之九十以上的机会，能够面对一个碎木细胞流，能够做做到全切，或者说是尽全的接触 啊，那么在全结合进圈切除的技术之上，能够去打通缓解他的脑结的循环啊，当然是百分之七十左右切除了这个肿瘤以后，脑结循环就能够得到缓解，所以最大多数孙母细胞的孩子是不需要 放这个挠屎分的分流管的，少部分不缓解的我们还有机会给他去做遭漏的手术，做遭漏再不缓解的这一部分，我们才需要去做挠屎分的分流。 所以百分之七十切入肿瘤之后，脑积水就直接就缓解了，不缓解的这百分之三十里面给他去做糟了，有有一大半还是在那百分之七十又能缓解，所以真正不缓解需要去做哪种分类手术的 也就不到百分之十的孩子。所以这个是碎木细胞瘤伴有的这个脑积水的一个治疗策略的一个问题，可以让百分之七十的碎木细胞瘤就是不再复发。但是我们指的这个进权期是要切除多少呢？是要切除百分之九十以上 就是切除百分之百的我们叫全切切除，大于百分之九十以上的我们叫尽全切除啊。如果说没有到切到百分之九十，我们只能叫这部分切除，如果是小于百分之五十只切了不到一半，我们这个部分切出都不算， 我们这个就算一个活检啊，就顶多是你拿到的这个组织更多一些，更少一些，但是如果说切的不到一半的话就叫活检，那么之那么之间这个呢就叫一个部分切除啊，所以我们百分之九十以上的水母西瓜露都可以做到啊，百分之百或者至少百分之九十以上的植物 切出的几率，所以主要通过这个孙母来作为咱们儿童道主要的开片呢，是想跟大家讲，不要听到脑瘤就很恐惧，都可以通过手术可以达到一个非常好的一个治愈的一个效果。

你这种情况是必须要做放疗的，他做放疗的话对他后期影响还是挺大的，是吧？就是说三岁以后还好吧？三岁以下是肯定不能做的。 三岁以后还好，但是主要是因为你这种分型，就是咱们不能够拖时间太长。那如果说质子呢？ 栀子的话不良反应比常规放疗小一点啊。但是，嗯，他对大脑发育的这种影响是一样的，因为你全套放疗都要做，只是脊柱的， 而脊柱放疗的毒性方面小一些，整个大脑细胞的影响是一样的。是一样的啊，对脊柱的影响小一点，就是他对心脏啊，那些大小的器官。对对，包括对教学的影响都会小一些。

这个小孩呢是一个十岁的男性儿童，那么他当时呢，是因为反复的头部隐痛来看病的，在我们医院做了相关的检查，明确是一个奴隶的站位，杨孔明教授呢，就帮这个小孩做了手术治疗， 术后呢在我们医院又进行了规律的一个放化疗。嗯，放化疗期间呢，做了一些相关的复查，肿瘤是没有复发的一个迹象的，那后续呢？病人只要定期的复查就可以了。

简单介绍一下水母细胞瘤，这个肿瘤高度恶性，主要见于婴幼儿，儿童成年人比较少。肿瘤主要位于后颅窝，就是我们常说的后脑勺小脑的位置。这个疾病的治疗啊，首先是要做头颅 ct 和增强磁共振， 然后教给我们脑外科医生切除肿瘤。肿瘤切除以后，病理科医生会在显微镜下去分析肿瘤的病理性质，肿瘤的病理结果又可以进一步分为经典型促纤维增生结节型、广泛结节性增型、大细胞渐变性。 在我们天坛医院，贝理科还会做进一步的分子分型，目前主要分为四个分子压性、温弹压性、 ss 压性、国普 three 和国普否压性。在手术切除肿瘤以后，贝理科医生会根据病人的年龄，肿瘤是否包塞、肿瘤 切除程度，并以结果分子分型结果来综合判断肿瘤的恶性程度，然后给予不同的治疗方案。

这一般来说五到八岁比较多见，但是三岁以下的脑肿瘤也有不少。三岁以下的儿童脑瘤大部分是胚胎性肿瘤啊，他包括什么？睡眠细胞瘤、试管膜修复细胞瘤等等， 同时还包括一些颅源管瘤。这些肿瘤的话呢，颅源管瘤是良性肿瘤，但他是恶性发展，他是内分泌相关肿瘤。切除之后呢，要全切啊，后期的话呢，他非常得到好的治愈方法。假如是说对水肿细胞瘤和水管膜瘤也是要全切，但是后期的话呢，要进行化疗， 超过三岁之后，那这样的话我们可以做放疗，就是放疗一定在孩子相对神经系统发育成熟之后啊，根据情况，所以这样的孩子要三个月半年定期随访医生门诊， 根据他的目前的个人的情况，根据他的总体年龄来做下一步治疗方法。

随母是一种什么样的疾病？随母呢，是一种儿童后颅的恶性肿瘤。它这个肿瘤细胞呢，在显微镜下看，像是这个呃胚胎期的随母细胞，所以称之为随母细胞瘤。它是一种恶性程度比较高的肿瘤。 我们神经外科呢，肿瘤根据恶性程度呢，分到一到四级啊，一呢是良性的啊，级别最低的啊，低级别的肿瘤，那个四级呢，是恶性程度最高的肿瘤啊，二级三级呢，是之间的，这个水母呢，是研究这个四级啊，恶性程度最高的一个肿瘤。 这就是这个一个医学常识呢。这种带母细胞的，或者带母的，像这个呃视网膜母细胞瘤啊，或者水母细胞瘤啊，这都是这种恶性程度比较高的啊，不是好种。

啊，这位患者是一个女孩，他在十岁的时候发现了水母细胞瘤，就来我们这里进行了手术，术后进行了权重说的放疗啊，还有化疗。在治疗结束之后呢，他就返回去呢，正常的上学啊。在治疗结束后，九年二零一八年的时候， 这个姑娘呢考上了国内一所非常知名的九八五的高校，而且呢个子也也长得挺高的，身高一米六五。就是说我们水母细胞流的患者呢。呃，即使经过了全中枢的放疗，还有我们放疗后的化疗，一部分的患者还是可以长期存活。 而且呢，我们希望水母的患者不仅活下来，而且呢要活得好。我们要帮助这些患者能够正常的回归到校园，可以有好的 学习，以及以后能够受到好的教育，能够回归到正常的社会生活。

儿童随母细胞瘤在手术切除肿瘤后，病理科医生会给出一个病理诊断，包括以下几个类型 经典型水母细胞瘤、促纤维增生结节型水母细胞瘤、广泛结节新增型水母细胞瘤、大细胞渐变型水母细胞瘤。其中经典型水母细胞瘤大概在百分之七十左右。诊断为经典型水母细胞瘤没有什么特殊的意义，并不意味着好或者不好。 大细胞歼灭性水木细胞瘤往往和这三亚型有关，预后很差。粗纤维增生结节型广泛结节形成型水木细胞瘤意味着和 sh 亚型可能有关。广泛结节形成水木细胞瘤主要建议五岁以下的患儿应该是 ss 亚型，育后一般还比较好。

儿童水母细胞瘤手术以后还需要做基因检测和分析，通过各种方法来判断分子分型。目前采用的方法有很多，一般认为假计划和难度寸的方法是最为靠谱的方法。 简单来说，水母细胞瘤可以分为四个亚星，问的亚星， s h 亚星、国服 three 和国服 fo 亚星，这里边问的亚星预后是最好的， 目前认为大概有百分之八十以上的存活概率。国服思瑞预后就不太好，主要是和这个亚星里面一部分肿瘤是和麦克基因扩增有关系。 ss 压型如果是伴有 tp 五三基因突变，往往代表预后最差类型，但如果是伴有拍摄外基因突变，预后往往就还可以。 gopro 压型结果太过复差，目前还有很多争议，我们今天不再讨论。

对生命情况调的话呢，我们通过手术、放疗、化疗会达到一个非常好的一个预后结果，但对一些转移的病人， 我们要重新进评估。对转移的病人的话呢，我们要看脊髓和脑积液的情况，根据转移的情况进行评估，通过 mdt 进行新的治疗方法。所以治疗的话呢，还有一点，那就是说最后的一些康复，也就很多家长得了肿瘤之后， 又做中医治疗，又做其他的治疗，所以一定有规范化治疗，有一个完整的规范化治疗，不要得瘤烂球衣 这期话非常重要，有的家族，我看这家族今天做在这做，明天又到别人做化疗去了，后天到别人做放疗去了。但现在的放疗有几种？一个是呃，我们的光子资料就是 x 线， 一种是子子刀，那显然子子刀效果好，但子子刀比较贵得一般三十多万，国内国外都有，所以对子子刀，对儿童，假如有条件的病人，那可以做子子刀治疗， 这是一对水母细胞的一些观点的认识。再一个就是要随访，即使你做了这些治疗也要随访，否则的孩子肿瘤会再复发。所以现在基因治疗也非常关键。现在的治疗时代是分子时代， 所以要有分子的这个检测的这项相关知识。同时呢，我们还不能抛弃原来的治疗方案，所以希望我们的孩子更健康，希望我们的药物和我们的治疗方案更规范。