肝血管瘤手术后为什么老是拉肚子

肝脏开服手术之后，一天去七八次厕所总有变异，但是呢，并不是每次都排便，但总往厕所跑，这种的话可能还是有一些就肠道刺激症状在。但现在的问题是您说做了一些复查，说没有什么问题啊？我不知道您做的复查是什么检查项目， 像情况下呢，我建议首先做一个盆腔的 ct， 看一下有没有术后的一些积液或者什么，如果没有的话呢，可以考虑做一个肠镜，看看肠道里面到底有什么东西在刺激他。另外就是说看是不是验了一个大便，验一个便常规， 看看有没有一些肠道感染和肠道菌群失调的问题出现。这种所谓里脊厚重感，您说这种总有变异区域，但是又变不出来什么，一天就跑七八趟厕所，这种如果没有做肠道手术啊，单纯做肝脏手术一般来说是不应该出现的， 那么出现这种里脊厚重感的话呢，是内科外科的因素都要考虑到。你也做了肠道手术，那我觉得你这个问题发个成绩看一下，看看肠道里面有什么问题，总有这种刺激症状，还是需要去明确一下。

肝癌患者为什么会拉肚子？感染病人啊，出现拉肚子相对在临床也是比较常见的，像肝功能恶化呀，或者是肝硬化之后造成这种霉脉高压导致的胃肠道水肿，就相当于胃肠道里面铺了一层油，这个时候的话就是 吃啥拉啥，肝脏它本身啊，它就是一个消化器官，所以在肝功能不好的时候，它会出现便秘或者说拉肚子，这些症状也是比较常见， 病人会吃把样药或者是口服的化疗药或者做介入手术，这个时候的话也会引发拉肚子。

周四坐的周六的。下地了呗。我得一会溜达一圈一会溜达一圈。这出血管瘤就很小一个口。就这么小的口。你这个在右杆而且靠后就不好做，特别费劲。那关键看不见，得把杆整个翻起来才能看到血管瘤了。原来不做枪镜的时候开大刀尾巴这么大，口子 还收最大了。下地现在能坐起来都不错了。多溜达溜达。好好好，不客气不客气。

有朋友问该学手术，手术以后需要恢复多久？第一个要看你开斧做的这个手术，还是腹腔镜做的手术。如果微创腹腔镜做的手术，那恢复是非常快的。如果我们是做办公室工作的，出院之后一周应该上班就问题。 但是如果我们是做轻体劳动的，建议您还是一个月之后再上班。当然说，如果还有做重体的劳动的，建议您三个月之后才能去上班。开腹手术他的恢复时间肯定是不一样的。开腹手术会切断很多腹壁的肌肉，所以说，尤其是重体的劳动 啊，半年之后才能从事。但是微创的腹腔镜手术呢？即便是重体劳动的，三个月之后恢复体力劳动工作也应该是没有问题的。

给大家科普一下，肝血管瘤到底是怎么一回事啊，他会不会发展成很严重的情况，以及该怎么样去复查治疗等。因为呢，这个肝血管瘤其实是体检中经常很多人被报道的东西，像罗西西呢，也被查出有肝血管瘤， 很多人呢就很紧张啊，大部分人呢，发现肝血管瘤不是因为症状，而就是因为单位的 b 超检查啊，发现了，或者说啊，做胸部 ct 的时候，看到了一些肝里面的低密度罩，然后呢，这个 b 超顺带去看一下，发现是血管瘤。 那这个肝血管瘤的本质是什么东西呢？它是由许多血管积聚而成的瘤啊，所以呢，这个肝血管瘤可能是单一的，有可能是多发的，小的呢，一般不到一公分，最大的呢可以到十到二十厘米左右，但是呢，它总体是良性的。那为什么一个人会发生肝血管瘤呢啊，目前认为主要是 遗传啊，就很多人生下来其实就是有肝血管瘤的。此外呢，也有认为跟雌性激素有关啊，体内升高的雌性激素可能在肝血管瘤的啊，发生过程中有一定的作用。 还有呢，有的女性使用了避孕药啊，可能也会促进肝血管瘤的生成，还有呢，使用一些激素替代疗法的女性，就是吃一些雌激素的女性也发现更加容易啊，有肝血管瘤。 那所以呢，查到这种肝血管瘤该怎么办呢啊，其实呢，如果啊，他很小的话，大概一到两厘米啊，没有任何的症状的话，就没有必要去治疗啊，只要呢每年定期的去 体检就好了，你比如说每年单位会体检的，那就继续体检，告诉医生我有个肝血管的，能帮我看一下有没有变大啊，他呢会更加留意一些。这个呢主要是说给 b 超医生听的，因为有的时候呢，你如果没有讲的话，他万一就漏掉了啊，就 教大家说一下。那如果说特别大了，压迫到了啊，那比如右上腹经常给顶到的，那可能需要做一些操作，但是现在很多操作呢，也都是介入手术啊， 那如果呢，你真的去做了手术，他的复发概率呢？是很低的，因为他总体来说是良性的啊，那如果说有肝血管瘤在日常生活中有什么 啊需要改变的呢？其实就是通俗的那一套啊，比如说要戒烟啊，比如说如果有这个雌性激素的摄入的，比如说啊，这个激素替代疗法的，或者说吃避孕药的，可以注意是不是要停止掉这个危险因素。还有呢，要经常锻炼啊，限制饮酒啊，营养饮食， 那做好这些呢，应该啊，就可以防止他进一步变大啊，然后实时观察就可以了。所以呢总结一下啊，这些的内容。肝血管瘤呢，其实还蛮常见的，很多情况下都是无症状的，在 b 超中发现的，那大家只要 定期查就好了，如果真的很大可能才要手术，那日常生活呢，也没有什么啊可做的。然后呢，如果您正在服用雌激素相关的药品或者操作的话呢，可以注意啊，留意一下要不要去停掉。好的，这就是本期的内容，希望能够帮助到大家，我们下期见。

肝血管瘤它最大的风险是什么呢？就是破裂，因为肝血管瘤它主要是由动脉组成的血管团，所以说一旦破裂，手术 有时候来不及的，所以说死亡率是很高的，但是这种破裂是很少见的，我曾经写过一篇肝血管瘤外科治疗的进展啊，曾经有报道在一百年期间，也就是不到一百粒的这种肝血管瘤破裂的 情况，所以是非常少见的，那么可能在我们国家或我们周围就很少见了，但是一旦破裂，他确实是死亡率非常高，因为动脉血管团嘛，所以说还是要注意的。那么治疗的方法 有什么呢？治疗的方法主要是做切除，由于血管瘤它是一个良性的病变，所以并不需要切除过多的看到 组织，那么我们可以选择肝脏血管瘤的这种播出数，也可以做部分的肝脏切除。那么随着近期微创技术的发展，如果说我们采用微创手术，比如富强经手术去做这个良性病变，那么是在效果、 成本和安全性上是最好的。那如何达到一个平衡，能在微创条件下做这个手术就得到了最佳的一个收益。 那么还有一些血管瘤比较深的切除，引起的创伤非常大，特别是胎腹，那么我们腹壁的窗口也比较大，这个时候我们可以去选择视频消融的方法， 那么还有包括微波啊，冷冻的这种消肿的方法，可以在不切开肝脏的情况下，对于这种肿瘤用热的方法把它烧着坏死，但是这种方法要注意会引起血细胞 破坏，血中蛋白尿这种情况，当然如果通过阻断血流，局部压迫等等方法是可以减少这种情况发生的，那么另外有一些方法，比如说 介入栓塞的方法，也就是要把这个动脉血管堵塞，但是这种血管有他的血功，往往是多支的，你堵塞一直以后，过一段时间他又重新的生长起来，所以这种方法并不是一种完全的治愈性的方法。我们在什么时候用呢？ 我们曾经做过二十九厘米直径的大的血管瘤，那为了保证手术的安全，我们授权做了一个酸酸体积进行了退缩到二十七厘米，这样我们再去做这个手术的时候就非常的安全了。 所以说肝血外流如果是特殊的情况，需要和医生进行协商确定治疗方案。

今天刚刚下手术，然后做到晚上七点多钟，但是呢，有几个朋友还是咨询了一些问题，比如说这个胆囊结石怎么办？肝血管瘤怎么办？其实我发现在大家就诊的时候，往往最关注的问题是怎么办？ 那么今天就举一个最简单的一个例子，血管瘤，如果我们不论是拿到一个超声报告检查发现有血管瘤怎么办？ 或者是拿到一个超声报告有高回声结节怎么办？然后诊断给你诊断的是血管瘤，或者是疑似血管瘤，或者是可疑血管瘤，这种情况下我们怎么办？ 我给大家支一招啊，血管瘤呢，首先他是一个良性疾病，我们首先要做到的是明确诊断，只要是能够确诊他是血管瘤，那这个事就好办，你们不用 担心他恶变。所以呢，我们首先要做的是通过另外一种检查方法去明确这个东西到底是不是血管瘤。有两种方法，第一个是 ct， 第二个是增强的核磁。 那其实我个人来讲比较建议做增强的核磁，核磁，尤其是对于小的血管瘤或者是不典型的血管瘤来讲， 他的这个诊断敏感性要明显的优于增强 ct。 那只要是我们做了增强核磁之后，告诉咱们是血管瘤，那这个问题就不需要害怕，除非他特别大啊，或者是特别靠边或者长的位置不好，需要手术切除 百分之七八十的穴位，不需要处理，只需要定期观察就可以。

看看，这是切的包子，这是那个大的血管瘤。这个血管瘤啊，他这里边血已经没有了，都是软的了。这是左肝四个血管瘤。你如果是单切血管瘤，摸完之后估计前面后边都通了。就现在把肝拉下来。对，把肝切了一部分，切的反正不大很小一部分， 对肝功能不会有大的影响。用腹腔镜做的，做了几个眼？做了五个眼。你稍微等会他清醒好了再回北方向更安全了。我们都在这守着他了。不着急，手术已经完了，手术很顺利，出血也不多。

你是左肝的血管肉，七点八乘六点三，你吃完饭之后是不是会感觉胃胀的满不舒服？对对对， 这个症状明显吗？挺明显的，反正几乎每次吃完饭就感觉吃个半饱都有点压得慌。你这个左肝血管瘤是在左外一这吧？对，在左外一这就是他压的胃造成的。那这种情况如果你症状比较明显的话，还是需要处理的。那咱们做血管瘤是做微创还是开服呀？ 微创，左肝的相对来说好做的多。像你这么大的血管，就是我们做微创的话，把握性应该非常大。如果手术非常顺利，恢复也非常顺利的话，应该是四五天或者五六天就可以出院了。