什么是细胞移植

大家好，我是厦门大学附属第一眼血科的西冰医生，今天我们来讨论一下哪些淋巴瘤病人要做干细胞移植。干细胞移植是一个非常重要的治疗手段，对于白血病来讲， 它分为肢体干细胞移植，跟易基因干细胞一致，而且并大部分是采用易基因干细胞移植，也就是用供者的，包括你兄弟姐妹的，或者是你子女的，或者父母的，或者无关供者给你提供干细胞。那么一个造血重建的过程叫做易经干细胞移植。 但是呢，在零八六里面做一斤一支的患者是很少的，极大部分做的什么都是肢体干细胞，一支就自己给自己的，那么自己给自己的优势什么？他没有排斥反应就不用吃这些免疫制剂，他的并发症比一斤一支少很多，治疗相关死亡力也是小很多的。肢体移植不敢 百分之百都是很安全的，但是百分之九十五以上那是没有问题的，我们中心做了这么多的病例，可以说极少极少，可能是个别一个两个会发生意外，绝大部分病人都是很顺利的。那么肢体抑制是黑哪种病人呢？他是黑以下几种病人。 第一个， t 细胞淋巴瘤，除了欧克阳性的渐变大细胞 t 细胞淋巴瘤以外，其他 t 细胞淋巴瘤一般建议做肢体移植。 为什么？因为我们淋巴瘤春斑前面讲的会霍基金跟灰，霍基金在灰油精里面主要分为 b 细胞跟 t 细胞，在 t 细胞里面大分子药效果是比较差的。所以说总体呢，除了欧克阳性的肩并代谢淋巴瘤它比较好，其他都不好，生存率很少超过百分之五十的， 那这个时候啊，多建议做干细胞一次，你握着年轻的化疗敏感的病人，那么你去做效果就会 比较的好。当然呢，目前研究发现，如果自己一直还不行的话，对 t 细胞零八六也开始在尝试抑菌移植的治疗。那么讲完 t 细胞，我们来讲 b 细胞， b 细胞我们知道最大最常见的就是大 b 了， 大背细胞淋巴瘤，我们前面讲过了，争取什么一线治愈，不要让他燃脂复发，一旦出现燃脂复发，花钱多，效果差，病人还痛苦。 这个时候我们除了加 x 以外，对于高危的病人，目前的指南推荐还是建议做。 如果你是年轻的，又是高危的患者，你化疗又是敏感的，那么这个时候做一线，用干细胞移植来做一巩固治疗，那么你的复发几率能够减少百分之十到百分之二十，这个比例是非常了不起的比例。第二个是套细胞淋巴瘤，套细胞淋巴瘤他是必 细胞淋巴瘤的一种，他既有侵袭性的特点，但是又有惰性，不容易根治的特点。目前来讲，在所有的指南里面，对于六十五岁以下，身体状况很可以的，能够耐受的。另外对化疗敏感的病人，做字体一致已经是自然的推荐，也是有明显的获益的。 当然对一些惰性的淋巴瘤，比如说力泡淋巴瘤啊，边缘器淋巴瘤啊等等，这些要不要做，一般在一线以后不重于推荐， 不需要去做这么有点损伤的这种治疗的方案。但是呢，对惰性淋巴出现复发了，或者呢演变为起型淋巴瘤了，这个时候就建议你做了，今天呢跟大家讨论到这里，谢谢大家。