硅胶导尿管怎样进行膀胱冲洗

大家好，在网上买了一个三腔导尿管。嗯，平时我们科用的大部分都是双腔的。 呃，今天我们来共同了解一下三腔导尿管。我买的这一个是硅胶导尿管。啊，前几期视频中出现的都是乳胶的。我们来看一下这个三腔导尿管，它有一二三三个引流腔，中间这个最初的位于主干道的就是引流尿液的， 我们要平时用的时候要连接这个集尿袋来使用。然后呢？嗯，这个就是气囊，气囊注水固定的，我们注水看一下。 嗯，讲一下啊，我们在下尿管之前一定要先注水来试一下这个球囊，如果这个球囊有破损的话，我们就不能使用这个尿管。 好，这是十五毫升。 然后呢，这一路，这一路就是我们做膀胱专门的膀胱冲洗的通路，我们就不用像双腔导尿管那样，然后连接头皮针去扎了。嗯，膀胱冲洗时，我们把输液器上的头皮针去掉，然后连接上这个冲洗口就可以了。

这是第一次，因为我妈第一次插尿管吗？我这也是第一次给她做膀胱冲洗。嗯，准备工作，这个是吊瓶的输液器，带针的， 然后盐水，剩盐水，碘伏，棉签，还有这个吊瓶支架， 然后我妈她这个尿液明显的浊，浑浊，然后带有这样的这样的啊絮状的物，所以说今天决定给她做一个膀胱冲洗。 说实话我这也是第一次做，也是问了护士呀，然后上网查，查完之后然后才知道这个东西该怎么样去做， 稍微有点忐忑。首先这是无菌手套， 我觉得我应该买一个医院的那种喷的无水的那个消毒洗手液取经，一会去京东买一个，希望他明天就能到。 嗯，一会我们要在这个地方。 好吧，没准备垃圾桶。嗯，我是不是应该， 哦，我真的有点手忙脚乱，我是不是应该先把这个挂上去啊？就正常应该是二百五十毫升的生理盐水，但是我现在家里只有五百毫升的， 我真的觉得自己有点手忙脚。 消毒，然后 这个插上去，然后。嗯，对，挂上去。 好的，这个杆子我打的可能不那么的接受，希望 我希望他不会倒，然后这个卡扣先卡上， 这个推上，然后这个我再消毒一下吧。等了，这已经中间等了这么长时间， 其实他如果是个三枪的可能就比较方便，我这个换的他是个两枪的，稍微有点麻烦。 长吸一口气， 好，对吧？是这样吧，然后这个卡口可以卡住， 然后嗯嗯嗯，把这个卡口放开， 然后把这个卡口放开。 嗯，觉得应该是这个样子。 好，这应该就结束了。

各位朋友大家好，我是 idea 游泳科技的老刘，对于长期流质导流管的朋友来讲，那么很多朋友应该都知道膀胱冲洗，但是呢膀胱冲洗的目 的是什么，以及什么情况下适合膀胱冲洗，什么情况下不建议进行膀胱冲洗这一块呢？可能很多朋友就不是很清楚了，所以今天呢，我希望通过这期视频，把膀胱冲洗的目的以及膀胱冲洗的利与弊 给朋友们做一个介绍。那么在视频的最后，我也会给到大家一些我关于膀胱冲洗的个人建议，然后也希望这期视频呢，能够给咱们长期留置导尿管的朋友能够带来一些帮助。 膀胱冲洗呢，顾名思义就是咱们在留置导尿管期间，在一些特定情况下，咱们将应用生理盐水啊，那么通过导尿管引流进咱们的膀胱，那么在膀胱里面起到一个冲洗作用之后， 再通过导流管引流出来，这样的一个过程就叫膀胱冲洗。那么膀胱冲洗呢，其实在临床上来讲是一个很常见的，在一些特定情况下的一个常用护理手段。那么哪些特定情况下呢，咱们可能需要使用到这个膀胱冲洗，那么主要就是例如叫像 堵管的期间，那么像咱们这个导流管可能因为杂质啊或者血块把这个导流管堵塞了，那么膀胱里的尿液没有办法引流出来，那么这种情况下，咱们确实是需要进行膀胱冲洗， 把这个堵塞物冲开，恢复这样一个引流，那么这个时候咱们是需要膀胱冲洗的，另外一个呢，就是在比较严重的 尿路感染的一个情况下，咱们可能说要借助用盐水啊，包括一些抗菌药物，那么通过这种膀胱冲洗，那么进入到膀胱起到这样的一个治疗作用后，再引流出来，那么基本上就是在这两种情况下，咱们才会使用到的 这种护理手段。那么首先呢咱们介绍一下膀胱冲洗的优点，那么膀胱冲洗优点来讲的话，那么就是在督管的一个情况下，那么肯定膀胱冲洗是首选的一个办法，那么快速恢复引流， 那么另外呢就是在比较严重的感染尿路感染的一个情况下，那么咱们可以通过这膀胱冲洗更快速的让咱们的膀胱里面增加液体，那么来稀释细菌啊，包括把一些血块啊杂质通过增加这种 液体之后更好的快速的排出，同时呢包括膀胱冲洗呢，还可以加入一些抗生素药物，那么可以让药物更直接的到达病灶，所以能起到一个相对来讲很好的治疗效果，这就是膀胱冲洗它的一个优势。 介绍完膀胱冲洗的优点之后呢，给再给朋友们讲一下膀胱冲洗的缺点，那么首先第一条就是如果他们频繁的 做膀胱冲洗的话，首先来讲呢就会破坏咱们泌尿系统自身的这种防御机制，那这块呢我就举个例子吧，那么其实像八零后，七零后在往上的朋友，大家回忆一下咱们小的时候是不是 自来水啊，或者很多东西咱不洗就吃，是不是也不闹肚子，也不肚子疼？是因为咱们习惯了那种环境下，咱们自身是有这种免疫力的， 产生这种免疫机制来解决这些问题，但是现在的孩子，如果你给他喝生水啊，很多东西不洗， 那他吃完了，喝完了，很快可能就肚子疼，闹肚子，对吧？那么其实频繁的膀胱冲洗也是破坏了这种机制，那么就像咱们从出生之后，膀胱整个泌尿系统已经习惯了通过尿液把 杂质啊，细菌啊带出体外，那么在这种环境下，他自身是有这种防疫机制的，但是呢，如果咱们频繁的去做这种膀胱冲洗，就会把这个 自身的防御机制给破坏，那么其实就像咱们的膀胱膜上面，他正常是会分泌粘液的， 这说明这个粘液呢，是很好的一个隔离保护作用。那么细菌啊杂质是吧？那么他是隔离在这个粘液之外的，但是如果咱们频繁的去冲洗，首先来讲，逐渐的会把咱们的这个膀胱膜上的粘液冲淡， 那么再加上频繁的冲洗改变了自身这个环境之后，那可能咱们的膀胱粘膜就逐渐的粘液分泌的越来越少， 所以说呢，不但不频繁的出现，不但不能够解决这个感染问题，那么随着一个频率的增加，那么破坏环境的一个程度越来越加重之后，反而咱们的膀胱 更容易感染。我相信可能很多朋友也有过这种经历，长期如果说频繁膀胱出血，你们一定会有过这样的一个体会， 这是第一个危害，那么第二个危害呢，就是如果他频繁的膀胱冲洗的话，那毕竟是跟外界接触是吧？ 你不可能完全做到无菌，那本身就在一个感染状态下，膀胱里面已经有大量细菌了，那么通过这种冲洗，那么有可能又会把外界的一些细菌重新又进入到那个泌尿系统，不但没有改善这个 细菌感染的一个问题，反而还有加重这样的一个风险，那么这个呢，就是频繁膀胱冲洗的一个危害跟缺点。 介绍完膀胱冲洗的优缺点之后，那么我个人呢，也是想给各位长期留置导尿管的朋友一些关于膀胱冲洗的我个人的一个建议。 首先呢，就是如果咱们确实在留置导流管期间，已经出现了频繁感染啊，频繁堵管的这种情况，那么我建议呢，朋友们是可以尝试着 使用一下这种气囊屏状无创导流管，那么对比传统导流管啊，咱们来看，那么传统导流管是有这样的一个尖尖的，那么这个是没有 任何一个间间，就是这样的一个圆球气囊，那么咱们在流质导尿管期间是吧，那么像纯度导尿管呢，这个间间呢，他就会持续的压迫刺激咱们的一个膀胱，那么造成咱们膀胱间膜的一个损伤，产生这种伤口， 那同时呢炎症啊出血的情况也会出现，而且呢细菌在这个伤口这个位置，那么就更容易加重感染。所以说呢，如果 改用这种气囊平了无创导流管之后，那么确切是他从根本上来避免了这种膀胱的损伤，炎症的发生，出现情况的一个发生，所以说他从根本上能够减少 堵管的发生。另外呢，像这款导流管呢，我之前的视频也都介绍过，那么他的引流孔 比较大，他的引流效果很好，那么杂质更容易排出，同时呢就技术堵管了，那么这种结构的导尿管，他有很多办法去可以处理解决这个堵管问题。所以说呢，如果朋友们已经出现了这种 频繁感染呢？频繁堵管这个情况确确实实，我建议大家可以尝试着试一试这种导尿管，应该呢是能够很好的解决以上的这些问题。 然后呢，我想特别特别的强调，长期留置导尿管的朋友们，一定不要把膀胱冲洗 作为解决咱们膀胱问题的首选方案，因为我也介绍过，那么这种频繁的冲洗会破坏咱们整个膀胱的一个环境，不但对于 膀胱感染他起不到好的治疗作用，反而久而久之，频繁的冲洗破坏了这环境之后，会让咱们以后的感染越来越难控制，而且越来越难治疗，所以大家千千万万一定不要做这种频繁的冲洗，一难受咱们就做膀胱冲洗， 真的，我这里是真的想特别特别强调，我建议大家呢，还是通过这种足量合理的饮水，那么上条视频也介绍了，每天咱们保证两千毫升左右这样的一个饮水，但是呢，即使这种情况下，是吧，那不可避免的可能还会发生这种感染，那么一旦咱们感觉不舒服了， 那么我建议朋友们呢，适当的在咱们这个每天的饮水量基础上，再增加个三四百毫升，咱们先通过多喝水观察看看有没有改善，但是如果没有改善，发现这个絮状物啊，那么还是在增多，那么尿液呢，浑浊也在增增增，严重增加，然后呢 这种情况下，那么咱们确确实实可以适当的做一下这种膀胱冲洗。那么在做膀胱冲洗之前呢，我建议我也建议朋友们如果有条件的话，选择一些合适的有抑菌作用的这种喷雾， 因为这种喷雾相对来讲可能比较方便，咱们就可以在咱们这个管壁里面，那么进行一个适当的这样的一个灭菌消毒。因为 咱们在感染期间，实际这个管导尿管的管壁上面已经有很多很多的细菌衣服在这个管壁上面了，那么咱们如果在膀胱冲洗的话，那么可能说这个盐水啊，那么可能也会带着这管壁上的细菌重新又回到咱们这个膀胱里面，所以说呢， 如果用这种喷雾的话，提前咱们做一下这个消毒，也可以减少，是吧这个管壁上面的细菌，那么从而呢减少这个进入到膀胱，是吧增加感染 的一个风险。那么在做完这个之后，那么我建议呢，如果大家想做膀胱冲洗的话，那么咱们最多最多就两天，那么第一天呢，咱们就一天两次，那么建议就是如果二百五十毫升的盐水最多，咱们就 第一天的时候就做两次，咱们观察一下，看有没有改善，那么没有改善第二天呢，咱们再做两次，看一下有没有改善，如果没有改善，那么这个时候我建议大家就不要再去重启了，一定要及时到医院找泌尿科的医生来帮你解决这个感染问题。 这个呢就是我给到大家我个人的一个建议，确确实实，我觉得今天 虽然我说的不够严谨，但是呢我应该是把这个其中的 厉害给大家讲的很清楚了，也希望今天这期视频呢能够真的让大家重视起来，一定一定不要 把膀胱冲洗作为解决问题的一个唯一方案，这样的话一定会适得其反的。好，那么今天视频就到这里，希望能够给大家带来一些启发跟帮助， 然后如果对于尿路感染还有很多好办法，其他好办法的朋友们，我希望你们能够跟我联系，然后呢把你们的好办法让更多有需要的朋友们看到，最后注意祝愿咱们大家都会越来越好。好，今天就到这里。

男同志呢，对于这个叉导尿管呢，相对来说比较抵触啊，那么我们如何来避免这种情况呢？那么我一般呢采用这种细的导尿管，这种导尿管呢可能就和鼠标线那么粗细。第二种呢就是要充分的润滑， 那么需要一个润滑油，有的时候呢可能还是需要用一些利多卡因的这些尿道的麻醉剂。第三个呢就是要无菌的操作，那么更重要的时候呢， 就是在操作的时候呢，患者和你配合好，因为尿道呢，他有两道弯，操作的时候呢，让患者放松括约肌，让他配合好，我们开始操作啊，放松点，放松点，手势比较轻柔温柔一点。好可以了，五下进去了，插好了之后呢，要把这个小便放出来，我们就打药水进去，很快的啊， 百分之九十的膀胱柱呢，一分钟以内就可以完成。那么同样呢，在拔出导尿管的时候呢，也是要患者要放松，吸口气好出来了， 所以说完成一个膀胱灌注，对我来讲一分钟就可以了，那么熟练的操作，充分的润滑，可以极大的降低患者的痛苦，让他对于膀胱灌注的接受度更高，只有接受了这样一个操作，那么才能提高更好的疗效。