叩诊音的五种类型声音录音

来，我们进一步的总结啊，进一步的总结理解加找关键词，我们进一步的来总结一下。 首先来看这几个声音，这呼吸系统，你要你学呼吸系统，这几个声音你是必须要首先看到啊，必须要首先看到，因为这几个声音他考试不会单独来考你，很少单独考你，但是对于我们做病例题，他是非常的重要，因为他就做病例题的一个关键词 好，第一个清音是正常肺部的扣的音啊，就正常肺部扣的是清音的，你回去扣过你男朋友的胸啊，是清音的啊，这样扣清音的， 那肺气肿，就肺里面气体太多了，就肺气肿，那么我们正常肺是清阴，那 肺里面气体太多了，那么就过轻音了，就过了，太过了，轻音啊，好，这一个 好。那么浊音是什么呢？肺炎，隆胸，胸腔积液啊，有隆胸，胸腔积液，就是里面有， 里面有液体，有液体啊，有液体，有液体，你看脓是不是液体，胸肌是不是液体？肺炎是不是炎症是不是液体啊？当这里面有液体的时候是浊音啊，浊音，古音，古音是什么？气胸， 你好，气凶，不管哪个气凶，只要的气凶都是古音，什么闭恒气凶、张力气凶、开放气凶、自发气凶，只要是气凶，就是古音。古音。大家来看啊，你看啊，这是一个肺，对不 的？这是肺，肺呢？表面包一层膜，包一层膜啊，包一层膜， 这一层膜啊，这，这中间有个腔，我们叫胸腔，叫胸腔，胸腔啊，胸腔，如果这个胸腔里面有气体，我们叫气胸， 如果这个胸腔里面有液体，我们叫胸腔积液啊，所以当这里面有液体的时候是浊音，当这里面有气体的时候呢？是古音啊，古音那么过清音是肺气肿 啊，肺气动是在肺里面，在这里面，这是肺，这是肺，那是肺。总之你要不理解没关系，你只需要给我记住，一看到过期音选肺气动 就完了。气胸找鼓音，浊音是有液体就行了。记住这三句话，过轻，选肺气肿，没有第二个病。我们护的考试里面过轻，只有有肺气肿，浊音给我找到三个有带液体的 鼓音是气胸，带气胸的好，那么张力气胸，我刚才讲气胸讲了这么多，那么张力性气胸，我刚讲过，他里面压力特别大，所以呢？他有皮下气肿啊，有鼓音对不对？那开放气胸， 伤口有丝丝的声音，伤胸部上有声音，不管是什么声音，他有时候说吹风声，有时候丝丝声，总正在做题的时候，一看到 伤伤口有声音，那就是开放气胸。那么还有纵格扑动，还有鼓音，也有鼓音，看到没有鼓音，鼓音，鼓音，但他还有纵歌扑动。至于 破洞是什么，今天不是我们所要讲的啊，自翻气胸。自翻气胸，他什么特点？突然胸痛啊，突然胸痛啊，突然胸痛。那比如说这个人肺，比如说这个人，这一般什么人容易得自翻气胸呢？瘦瘦的人，瘦的人， 那么瘦的人呢？瘦高瘦高的人，他容易得脂肪疾凶啊。同情那么瘦高的人啊， 比如说他一咳嗽，我前前天，前段时间，前几天就遇到一个啊，病人晚上值夜班的时候，夜里一两点钟有个病人啊，就是一个小伙子抽烟，上小学五年级就抽烟啊，我都羡慕死他了，然后结果呢？肺上有个大炮啊，肺上有个大炮， 这个大炮啊，就就比如说人家废炮都这样的，一个一个一个小废炮，对不对？他非常有个大炮啊，这么大大炮啊，结果他 一咳嗽，一咳嗽，这个大炮嘣一破了，然后气体漏出来了，叫置翻气胸。所以呢，炮一破的时候，你说痛不痛？突然痛，气体突然漏出来， 是不是出现辉困了呀？那有古音啊。所以呢，你在做题的时候，一看到突然凶动辉困的加古音，往往就什么只翻其胸啊，只翻其胸 好，所以只要是看到古音找气熊并立题，尽量不要选 b 横气熊 啊，不要选闭合器，就并立题。就说你做并立题的时候，你确定这个人是气胸，但是不知道到底是哪个气胸，就比如说这四个气胸，比如说出了一道并立题，你知道这个人是气胸，但你不知道是哪个气胸。你蒙的时候不要蒙闭合 气胸，因为闭痕气胸他临床表现没什么特点，很少去选他，很少选他，所以你蒙就蒙后面这三个啊。来，我们做几道，关注我主页，更多免费课程。

寇诊中哈，这几种寇诊音需要大家学习认识一下哈，因为在后期哈，我们讲一系列的疾病的时候，都会讲到他的一个症状和体征，那么有一部分疾病啊，这些寇诊音是需要咱们去进行记住的哈。 好，首先我们来看一下哈，咱们说正常人这个肺是干嘛的？是不是用来呼吸的呀？那呼吸是不是得有气体呀？所以正常肺部它是有一定的气体含量的，那么扣起来的声音呢？就是清音啊，就是清音啊， 那么当肺部发生了病变，蓄积了一小部分的气体之后，形成这个肺气肿，你说比轻音的啊，比轻音再多一些气体，我们扣出的声音就是过轻音， 气体会再多一些啊，那么气体非常多的，比如形成了这个肺空洞啊，或者是气胸的时候，我们再扣出来一个声音，就是古音了啊。说 哪一种气体最哪一种声音的一个寇诊音，它的含气量是最高的，是不是古音呢啊？这大家注意一下哈，那如果我们说这个肺部发生了什么啊？炎症，我说炎症啊，一般是有肾液的， 你想本来我肺部是哎，有气体的，主要以气体为主，现在有一些渗液了啊，那气体是不是就少了呀？那气体少了，我们抠出来就是 浊音啊，浊音哈，那么除此之外，再就是我们说肝硬化的病人肚子是不是非常大呀？为什么他有腹水呀？啊，那么他 扣出的声音也是浊音啊，那最后就是胸腔积液，还有肺十遍的时候液体比较多，再就是我们说肺部十遍了，组织变硬了，那么扣出来也是 扣出来，就是我们所说的这个食音啊，食音哈。所以如果问你说，哎，正常肺部的扣诊是什么？大家想想是哪个？是不是就是清音啊？那肺气肿扣诊音是哎，过清音，气胸和肺空洞就是 古音啊。肝硬化，腹水大液性肺炎是浊音啊，肺十遍，胸腔积液，口诊音是食音啊，口诊音是食音哈。 好，这里大家需要进行将那个区别哈。那么同时你会发现，从食音到国音，从食音到这个辅音哈，他的一个排序其实就是从含金量最少的一直到含金量最多的一种扣枕音，他们的一个排序哈。

在我们医疗事业编的考试中，经常出现扣诊音，一个扣诊音呢，对应好几种疾病，不会区分，很容易丢分。记住这套鉴别逻辑选择题，案例分析题，直接秒杀答案！首先我们先说正常的胸部扣诊音是包括轻音、浊音和食音。 轻音呢，肺部正常扣着音就是轻音。浊音呢，一般在交界，心肺交界，肝肺交界正常边界呢，扣着音就是浊音。食音呢，在心脏、肝脏等实性脏器没有气体的情况下，扣着音就是食音。 那么我们继续说五个异常的扣人音。首先说过轻音，当肺部寒气过多，弹性下降时，就会出现过轻音，包括慢阻肺、 肺气肿两种疾病，进一步间谍，慢性堵塞性肺疾病，核心的特点呢，就是慢性咳嗽，咳痰多年， 同时呢，反复发作喘息，胸痛，可能会伴有吸烟史啊，长期粉尘接触史，体干中涉及到这种情况下，直接选慢性组织性肺病。第二个就是肺气肿，肺气肿的核心特点呢，就是捅状胸， 这很重要啊，没有明显的反复咳嗽，咳痰，急性加重。所以呢，根据一句话，鉴别提到过轻音，如果是咳嗽咳痰反复发作呢，就是慢阻肺，如果出现了捅撞胸 活动后喘息，就是肺气肿。第二个异常音呢，鼓音，当胸腔内含有大量游离的气体时，空腔寒气、扣针音出现鼓音 对应的疾病呢，包括这三种，如何进一步鉴别呢？首先说自发性气胸，经常考，核心特点呢，就是突发胸痛， 突发剧烈的胸痛，同时呢，伴呼吸困难，体征呢，多见患侧的呼吸炎消失，气管呢，向见侧移位。再说肺大泡，肺大泡呢，就是无胸痛的体征，一般情况下呢，无症状 肺大泡呢，多在体检拍片时偶然发现有肺大泡，呼吸困难程度呢，缓慢加重，没有急性发作的情况。第三个疾病，空洞性肺结核。空洞性肺结核，所以会产生鼓音。这里的鉴别特点呢，就是结核的中毒症状包括 低热、盗汗、乏力、消瘦等等。同时呢，伴有长期咳嗽，卡血。这里呢，体干中可能会提到有结核接触史，午后潮热出现鼓音，直接选空洞型肺结核。 我们回顾一下，如果扣诊音为鼓音，出现了突发胸痛，呼吸困难、气促，直接选自发性气胸。 无症状，体检时发现的选肺大泡，低热、盗汗、卡血，选空洞型肺结核。 那么我们再说下一个异常的扣诊音，病理性浊音。病理性浊音呢，主要由由于肺组织寒气减少，气体减少了， 有渗出和食便的前期出现着隐。一般情况下呢，在肺炎早期，肺炎消散期，肺不张或者是少量胸腔积液时，扣诊可能会出现着隐。那么进一步鉴别这三种疾病， 首先，肺炎早期或者肺炎消散期，就是肺炎还没有那么严重，起病急发热，咳嗽可铁锈色样痰可闻及一些失落音啊等等。同时扣诊为浊音，直接选肺炎早期或者肺炎消散期。 第二个疾病，肺不张。肺不张有很多诱因，包括肿瘤啊，异物啊，或者是术后长期卧床啊等等。间别的特点呢，有一个重要的体征 就是气管向患侧移位。第三个疾病就是当出现少量胸腔积液时，扣诊可能也会出现浊音。鉴别的特点呢，包括胸痛非常明显，同时呢，深呼吸时或者是咳嗽时加重，少量胸腔积液，就会无明显的 呼吸困难。第四个扣诊音呢，是病理性食音。食音是怎么出现的呢？当肺完全不含气，或者是被液体和实体填满，充满了 肺部，扣诊会出现食音。什么情况下会出现食音呢？大量的胸腔积液，或者是大叶性肺炎的食便器。第三个就是非肿瘤。 那么进一步间谍，当含有大量胸腔积液时，会出现明显的呼吸困难，不能平卧，这就和少量的胸腔积液进行对比。体征呢，会出现气管向箭侧移位，因为患者有大量的胸腔积 液，气管移位向箭侧，同时患者胸廓饱满，呼吸道消失，因为被液体充满。 第二个大叶性肺炎的时变期体征呢，包括高热，寒战，铁锈色像痰。听诊呢，支气管呼吸音， 语音震颤，增强，起病急，病程呢，有阶段性。最后一个扣诊时音的疾病呢，就是肺部肿瘤。一般情况下呢，病史中会给你说中老年长期的 吸烟史，同时呢，刺激性干咳，痰中带血丝和消瘦乏力，没有急性的高热慢性疾病进行性加重。 那么我回顾一下，当扣诊出现食炎时，如果气管向健侧，一位胸腔呢，非常胀满，气促，就是含有大量的胸腔积液， 如果咳铁锈色样痰，高热呀，寒战啊等，选大叶性肺炎。如果是老年长期吸烟史，卡血呀，消瘦啊，乏力等等选肺肿瘤。 最后一个扣诊音就是扣诊成浊骨音，介于浊音和骨音之间，对应疾病呢，包括肺不张和肺炎的充血期，肺不张，气管呢？向患侧移位，因为患侧的肺不张了，气管被挤过来了，同时呢胸廓塌陷， 缓慢进行性的呼吸困难。第二个就是肺炎的充血期，急性起病，发热、咳嗽，在我们的肺炎病程的早期。 那么根据今天这个视频呢，在选择题中，无论出现什么样的扣针音，根据鉴别情况，我们都能选进一步选择出对应的疾病。

八号考官，我是五号考生，我抽到的题目是肝脏的扣诊，你好，我为你检查一下肝脏，请您配合一下患者取仰卧位， 暴露出胸腹部， 扣诊的时候先沿着右锁中线从上往下扣诊，从第二类开始， 摸到胸骨角，胸骨角横平。第二类间隙， 第二类轻音三类轻音四类轻音五类，由轻转浊，这是肝上肝上界 六类，由左转十，这个是肝的绝对中音节。 好，接下来仍然是在右手中线上从下往上扣整平齐。古音，古音，古音 股阴由股转着，在右记类圆的时候由股转着， 接下来沿着前正中线平齐，由下往上扣股阴股阴股阴 有股转浊，靠近剑突有股转浊。用同样的方法在右叶中线上扣出肝的上界是第七类，肝的绝对中印界是第八类，肝的下界是十类。 在右肩胛线上用同样的方法扣出肝的上界一般是十类，所以，呃，所以呢， 该患者肝五种大肝的上界在右锁中线、右腋中线、右肩肩胛线上上界分别是在五类、七类和十类，下界分别是在右季类源十类。 由于后背呢，肝的下界是一般是扣不出的，所以呢，啊，就我们后背的肝下界就是一般是不扣的。 检查完毕。

放板指，然后向哪一侧移动？向外，向外，向外移动二到三厘米。好，那这里还是第几类啊？第五类是吧？好，我从这里开始扣了啊，扣一下，什么音？ 轻音一点一点往中间移动。啊？轻音轻音，轻音变什么音？变着音，板指反转做标记。好，这就是第五。第五类的。这个点我找到了，然后怎么办？ 上一类是吧？上一类，第几类呢？第四类，从锁骨中线由外向内进，扣准啊，扣一下什么音？ 轻音轻音轻音轻音变什么音？变着音，板转，板指反转做标记。好，这是第几类了？第四类是吧？再上一类。第几类啊？第三类。好，第三类还是从锁骨中线开始啊？ 轻音轻音轻音，轻音变浊音，反指反转做标记。好，这第三类啊，再往上一类。第几类啊？第二类，有人坐着坐着，第二类跑这里来了。 那这就不是第二类吗？是吧？所以你要跟着他的胸骨角，你的第二类要合理啊，你不要把第二类放到那个锁骨上窝上面去啊。好，从锁骨中线开始， 轻音轻音轻音轻音轻音变浊音，反指反转做标记。啊，好，那么左侧的四个点我就找到了，跟我学一次过。

大家好，今天来一起看一下肺部结节扣诊小粉身上的点位图，我会放到视频的末尾。报告老师，我抽到的题目是肺部结节扣诊。首先做好自己的准备，完成洗手消毒，戴好帽子、口罩，防止交叉感染。其次做好患者准备， 主患者取座位，拉好窗帘，保护患者隐私，解开患者衣物。首先是扣诊方法，以左手中指作为扣诊板，右手中指作为扣诊锤。 至于患者肋间隙，扣诊两到三次。注意扣诊。首先扣诊前胸部，从锁骨上窝开始，沿锁骨中线和腋前线逐一扣诊。 然后报告老师，前胸部扣枕大部分为轻音，与心脏、肝脏重叠部扣枕为着音。接下来进行侧胸部扣枕， 来抱起，抱起胳膊。 侧胸部扣枕，从腋窝顶部开始，沿腋中线、腋后线依次扣枕。 接下来进行后胸部扣枕。 报告老师，该患者侧胸部扣后胸部大部分扣诊为轻音，与肝脏、脾脏、脾脏重叠处扣诊为浊音。报告老师，我的操作完毕，给患者穿好衣物。

今天我们来学习这个，我们通过扣诊的一个声音来直接去秒选 a 三 a 四那种题型的题啊。我们来看一般扣诊的声音有轻音、过轻音和浊音，还有一个古音，然后轻音呢，就是正常的一个肺部的扣诊音，然后我们来看过轻音，过轻音的话， 就直接去选题当中告诉你，过轻音直接选肺气肿，不要纠结。然后浊音呢，一般就是肺炎，然后脓胸还有胸腔积液， 它的扣子是浊音，然后古音呢就是气胸和飞大炮。然后气胸呢，它分为张力型气胸、开放型气胸和自发性气胸。我们来看一下怎么去分辨他们三个的气胸类型啊？ 张力性气胸他体当中一定会给你什么还有皮下的一个气种，然后扣人成鼓音。让开放性气胸的话，开放吗？他肯定是有伤口的，然后他体重会告诉你他伤口有什么什么，有什么样的声音，什么比如什么丝丝样的一个声音，然后加上一个纵格扑动，还有一个扣人成鼓音，那直接就是一个开放性气胸， 然后自发应起胸啊，就是这个患者突然会胸痛，然后加一个呼吸困难，然后你扣针的话还会有一个古音，所以就是一个自发应起胸。 然后我们来看几道题啊，我们看这个，他说肺气肿患者肺气肿，我刚刚说了，肺气肿直接就是选一个过清眼，选一，看见肺气肿就选过清眼，我们看第二题，第二题你看这么长，我们直接去锁定体验，你看他说扣诊成 浊阴或者是肺炎，要么就是脓胸，要么就是胸腔积液嘛，然后题当中他已经说他已经是这个肺炎了，患者已患儿，他已经是肺炎五个月，然后持续的一个补退，高热补退，然后还有一个呼吸困难， 你看都已经青紫，已经缺氧了，一个严重的呼吸困难，然后还有点缺氧，所以说肺炎，你知道肺炎如果发生了 呼吸困难，那他的并发症会有什么呀？那并发症不就是一个隆胸，气胸和肺大泡吗？但他又说他是浊音，那我气胸给气胸和肺大泡，他扣的是什么？他扣的是一个鼓音， 所以这道题选 c。 第三题我们直接找题啊，他说扣针成鼓音，肯定去想他是气胸吗？他又说胸部可见三厘米长，开放性的一个伤口，并且还会发出嘶嘶的声音， 所以说就是还直接想吗？气胸当中谁会？谁会有开放的胸口，然后嘶嘶的声音，那不就是开放性气胸吗？所以直接选 b。 所以说根据这几个构成的声音，然后直接去针对题当中的题，我们可以直接去选秒选出答案。