舌头神经颤抖原因

刚才您的舌头伸出来是抖的厉害，跟那个跳舞似的。血虚风比较厉害，所有症状都是肝血不足，血不养筋。中医筋的概念就包括了西医在解剖上的肌腱、 韧带，然后还有就是筋膜，就是裹着肌肉那层筋膜就筋膜没有力了，那个肌肉束缚不住。

带大家认识一下舌颤，所谓舌颤是指伸舌颤抖不能自主控制的一种现象，你看这类病人就是这样 舌颤的，有时有点站舌，原因好多，主要是有肝风内动、血虚生风，或者由于酒精中毒导致。

你看他是在自己不自主的神经内容，他自己说他自己控制不住，你看他的舌头。 哎，这老师。嗯嗯嗯，老师，这个东西可以，喝不出来难受。做个喉镜啊，年龄太大了。行，喉镜从鼻子一直查到食道，如果这一块都没看见有东西。嗯，但是胃不好，反流造成吃药就行。舌头往上抬，放下吧放下吧， 我可能就是老年人的事。八十多，这身体已经算很好了，不要紧，做个镜子看看。好吧，耳鼻喉的病啊，鼻子一直到这有问题， 基本上做镜子百分之九十九都能发现。先给他检查一下啊，他在粘膜上长个小东西，电视一放大基本上这个镜子都看，如果没事那就是没事，基本上能排出来。

哎，四十四题，左侧舌下神经周围性瘫痪的表现是什么？同学们，还记得老师讲过的啊，相扑原理和拔核原理吧。 哎？拔河原理？什么东西啊？面神经，哦，对吧？相扑原理，什么东西要舌下神经喽？ 同学们，向扑是什么原理？向扑是把你推倒，是这里使劲，拔河是向我这边使劲啊， 对不对？所以我们先讲拔河原理，大家最熟悉职业医师学的最多啊，那么一个人的脸上， 对吧，他有 表情机啊，比如说这个两边的 b 层勾啊， 嘿嘿，给个嘴巴吧，还挺吓人的啊。啊， 那么这边的面神经往这边拽，知道吧？这边的面神经往这边拽啊，如果我这一侧，比如说我这个，是啊，左侧，左侧面神经出问题了啊，那么这边呢？根据拔核原理，那这个口角呢？就被拉向了什么箭侧 啊，明白吧？啊，这就是拔核原理。但是舌下神经呢，它是相扑原理啊，相扑原理，什么东西它就动作，它做动作了啊， 注意啊，你看，全是伸舌，伸舌，伸舌伸舌啊，嗯，他要伸舌头，一伸舌头就要使劲，知道了吧？所以好的那一边把这个舌头就推到了不好的那一边，明白了吧？他两个在使劲啊，他一动是不是要动？ 所以我上次讲课的时候就一个字，动。 不是说我把你嘴巴撬开，看看你舌头在哪边，呵，不是啊，不是，这叫你把舌头吐出来，所以你就要两边的肌肉一道使劲， 两边就一道使劲。而比如说，我左侧的舌下神经出问题了，左侧的舌下神经出问题了，知道吧？左侧的舌下神经出问题了，右侧是好的，结果叫他俩同时使劲的时候呢？左侧使不上劲了，左侧使不上劲是不？ 不是推到左侧来了？所以这个人应该是伸舌偏左。 a 和 d 就不对， 主动行为考证时第一也说对，听懂了吗？这叫什么？相扑远相扑就两个日本的两个胖子。你挤我，你往我推，我把你要推出那个圈之外，你要把我推到这个圈外边是吧？我把你推出去了，我就赢了。你把我推出去，你就赢了。所以我们发力是相互的， 知道吧？ a， 所以啊， b， c 和 e 啊 啊，这个说什么？说什么？左侧的舌感觉简词完蛋了，这个 e 就错了，为什么？因为舌前面 舌后咽。这个口诀大家职业一是背过的，那就是舌前三分之二的感觉 是什么？神经？面神经支配，舌后三分之一的神经是什么？是舌 咽神经支配。这个大家还有印象吧？叫舌前面舌后咽，所以你说他舌感觉减退很尴尬。这个不是我们舌下神经支配的， 舌下神经没有感觉功能，他只有运动功能，所以这个东西就是张冠李戴，他把舌咽神经 混淆了，这一是是不背过这个口诀？我现在讲这些不是让你背，是让你熟悉 他们，我们神经科还要讲。所以这个是不是易？答案是错的，掌管李代知道吧， 舌后三分之一的感觉全靠舌咽神经支配，跟我们舌下神经没有一毛钱关系啊。问题错了，那就剩了 b 和 c， 你看 他说伴有左侧的舌肌萎缩， c， 答案说无舌肌萎缩。那问题来了啊，我们舌下神经是周围性瘫痪，同学们，周围性瘫痪是不是下运动神经元的病变 好？下运动神经病边有没有肌萎缩？是否有肌萎缩？ 有没有啊？同学们， 有还是没有？当然是有了啊，还是没有，是有 舌下神经就是舌炎神经吗？山川这位同学你，你要好好的啊，好好的啊，要把基础知识真的要看一看了啊，尤其神经科的，可能你不是从事这个专业的好吧啊， 要把神经科的好好看看，记得吧，有机萎缩，为什么？因为下一个神经元是不是一种向下的趋势？ 向下的趋势上运动神经元是什么？是向上的趋势，什么抗静的，阳性的，增多的？下 运动神经元瘫痪是不是什么减弱的，降低的，消失的，萎缩的，是不是这些呀，对吧。哎，上运动神经元啊，刚才那位同学山川可能不是搞神经科的啊 啊，而且神经科知识可能职业医师也有遗忘了啊你，你得补一补神经科，不然你学神经科的时候会有点吃力啊 啊，要补一补，好吧啊，好，找到自己的弱点，然后重点的补一补。同学们，这个舌下神经周围性瘫痪的 题目大家会做了吗？啊，这个题目是八十加的题目就是八十分，以这个考八十左右的人吧，这个题目要做对啊，做对了没有？同学们好，这个没有问题的啊，扣个一，如果有问题的大家来问一下，因为这个 题还是有一点难度的啊，我简单的说一下，如果您不懂，有两个问题您要去看一下。第一个，上下运动神经元怎么区别？ 这是职业医师啊，神经病学入门性的姿势啊。总体上说，这两个山下运动神经元瘫痪的区别呢？ 总体上很简单，就是上孕的神经元一般都是什么阳，就用中医的话说，他一般都是什么阳性的？下孕的神经元一般都是什么都是阴性的啊，就他们之间就这俩区别。 而舌下神经是十二对脑神经。脑神经是什么？神经是周围神经， 周围神经瘫痪就是下运动神经元瘫痪。哎，中枢神经系统瘫痪就是上运动神经元瘫痪。这个听得懂， 懂吧？啊，这是他们之间对应关系，如果你这一块薄弱，那么你这一块要加强啊，先看看课件什么的啊，知道吧，所以我们判断出 c 不是答案 b 式的。 为什么啊？因为虽说没有舌肌萎缩，但是下运动神经元瘫痪的人他有肌肉萎缩呀， 放在舌下神经，那不就是舌肌萎缩吗？那如果我骨头把 b 层神经干断了，那我不就整个胳膊萎缩吗？这个能理解吧。哎， 那吸水灰之炎把我这个搞坏了，我不这个小腿就萎缩细细细吗？对吧？这个能理解，是吧？所以他有萎缩，知道吧？啊，没问题吧？同学们，好，那么这个我为什么能 排除呢？因为我说舌前面舌后咽，这是个口诀呀，我们直接意思不是有的老师就喜欢搞口诀吗？ 对吧？每个人底子不一样，你比如说刚才就有同学问舌炎神经是不是舌下神经了，那问出这样的问题，你指望这几分钟能搞懂？那是不可能的啊， 这几分钟能搞懂的是有一定基础的同志啊，他有点迷糊，然后老师给他解释一下，他就明白了，所以把一排除掉。为什么？因为这个舌的感觉舌前三分之二是靠面神经支配，舌后三分之一是靠什么舌咽神经支配， 那你今天晚上最起码你也是有了一个新的认知，对不对啊？还有人问上下运动神经元怎么分，那不能再说了，再说越 复杂了，我们没有基基础的时候不要说，你就把上下运动圈瘫痪先搞清楚，你就知道我这题为什么去排除了 c 而选择了 b， 明白吧？然后他的伸舌为什么会偏右或偏左？这个我是怎么区分出来的？这个就是我讲的叫相扑原理，因为你这个舌头， 比如说这是你，你，你这个嘴巴里面吐一个舌头出来了啊， 你这边的就是左边的舌下神经，这边的神经就是右边的啊，舌下神经， 那么你左边的舌下神经有病变，所以造成了左边的 肌肉怎么样？萎缩不能动，所以他在伸舌头的时候，因为是相谱原理嘛，就是你挤我，我挤你，所以这个整个舌头往前一吐，这个舌头就歪向了什么左边。 但是我们面神经不一样，面神经他也没让你笑，也没让你干嘛，对吧？他就是问你这个嘴巴， 嘿嘿，摸你嘴巴，那你这边是什么？这边是面神经，哪边的？右边的面神经，这个呢？是左边的面神经， 正常情况下你这个嘴巴在中央，为什么在中央？因为左边右边支配的表情肌啊，把你这个拉的很匀称，人是五官端正，天 饱满，地窖方圆，是吧？鼻梁高挺，目光有神，面色红润，气质佳啊。结果呢？这两边的突然一下子，比如说左边的这个面神经坏掉了，好了，这种平衡被打破了， 知道吗？屏幕打破了，这边的肌肉没有了，不就拔河，我俩拔河军事，这个绳子在正中央，我俩拔的在军事，现在突然这边松手了，哗啦一下，这边人都拉过来了，所以嘴巴呢？向右歪， 所以你也不用去死记啊，这个叫什么？叫拔河？同学们，是不是啊？这个是不是相谱原理啊？ 这个是不是在动啊？这个是不是静态的呀？ 哎，这就是我们说两个之间的区别了，我不知道同学们啊，有没有在这个问题上先有一个入门的理解啊？那么以后我们再讲到神经病学的时候啊，我相信大家应该能够把这些问题彻底的搞清楚，好不好啊？好。

你怎么了？你那帮看了他都不直要，不停的在在在在动在咬啊？对啊，没有嚼东西。没嚼东西多长时间了？真的嚼就把你的睡觉了嚼不嚼？睡着了不嚼，自己想不嚼也不行。忍不住啊。眼睛跳吗？眼睛不小。原来有什么毛病吗？去年是个有情侣毛病。 这个是什么原因？激发力障碍，舌头伸出来就是。你发现有半年了，还是说有加重？半年了。加重也不重要，还有吃泡面看一下，看看里面有没有什么问题，如果没有问题的话，到时候开点药吃吃就可以了。

康瑶育儿专家团宝宝健康好指南舌体为什么会不自助的抖动呢？前面课程我讲了歪斜舌和断舌舌，还有一种舌体不自助的震颤抖动，那我们就把它叫做震颤舌， 他的主要的特征是舌体不自助的颤动。症状轻的时候呢，是伸舌头的时候的颤动，如果严重的是不伸舌也会颤动。在临床中呢，多因为是气血两虚，或者是静脉失养，或者是日积伤心而生风所导致的。 在临床中可见于血虚生风或者是热疾生风等这些症。那主要表现像中风啊， 抑郁症等，这些点都是一些伪装的症状，需要引起注意。还有一种摄像比震颤舌活动幅度大，你见过吗？请继续关注我下一节课。

眼睛盯着我手看，头不要动。那他也求正常的。还是有头晕的是吧？你看黑眼珠在动，舌头伸出来。 舌头怎么歪的？你会不会脑梗？就这个块地方可能影响到嘴巴都歪了。啊。那你舌头伸出来，你看往这边歪。舌头偏的哎。两只手举起来来伸直，用力顶住。往上顶，顶住这边不行，这边清瘫了，有点。是不是脑梗哎。 啊哎。好，这个脚用力。那这个脚不行了哦。没有跟你这样擦过是吧？没有哦，放松。

舌头发麻实际在我们的生活当中是比较常见的一个症状，如果舌头整体发麻啊，原因相对还好，比如说你有一些饮食因素啊，吃一些刺激的 啊，药物啊，或者是一些个调味品啊，这都有可能。但是如果说舌头出现一侧发麻， 这个我们在淋巴医生就很警惕，因为这类的症状呢，首先我们要除外，有没有神经方面的一些问题， 比如说对于中老年人有高血压呀，糖尿病，有高脂血症的人，如果说出现一侧舌头发麻啊，同时呢如果出现言语不清 啊，伸舌偏歪这种情况，就尤其啊特别的警惕啊，中风的先兆，这个时候呢要注意他的肢体啊，走路啊， 这方面有没有同样有出现这种伴随的症状？呃，对于消化和医生来讲呢，这里边呢我们主要是痰，如果说你存整体舌头发麻的时候，如果你说不太清楚，也要到专科的医院来看一下， 来让医生帮你判断啊，比如说看看你的伸舌呀，有没有偏歪啊，或者是帮你分析一下有没有哪些诱发因素，我觉得应该在这里面引起重视。

伸，往外伸。

我舌头表面有点发麻，主要是就是发麻。对，现在是右半边的舌头发麻，转动都没有问题啊，就是舌尖的右侧有点麻， 之前从来没有这种现象。有多长时间了？两三天吧，就是他突然之间。就是。先是表面吗？然后呢？现在就是右侧吗？就舌头别的不满啊。嗯对，休息休息呢，我感觉好像缓解一点。头脚麻吗？有一点点不明显。这啥啥情况？神经炎吗？你开点营养神经的吃什么 好的呀？应该没什么的，下面周围神经炎假发假多了，什么神经炎就损伤了。你损伤了？对，这个没啥的，这个药吃着吧，我们这也不用检查什么的。那行，那我先吃点药啊，先吃点药就行。好的，行，谢谢啊。