查出甲状腺结节的处理方法

得了甲状腺结节到底该怎么办？万一有四 a 四 b 的 字眼，是不是就很严重了呢？大家好，我是来自浙江医院的王医生。今天我用一条视频讲清楚甲状腺结节的应对策略。视频有点长，大家得耐心听，我来讲一讲。 先说结论，我们只要弄清下面的这四样东西，基本上就搞懂了甲状腺结节的处理流程。弄清性质、弄清大小，弄清位置，弄清甲状腺功能。首先，我们要弄清甲状腺结节的性质， 根据我们国家二零二零甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南，甲状腺结节在超声下面可以分为六大类，其中第四类又划分为四 a、 四 b 和四 c， 这样的划分相对比较专业， 我给大家梳理了以下三个小点。第一，两个类别最简单，一类是指正常的甲状腺没有结节，六类 是指已经穿刺确诊恶性的甲状腺结节。第二、二类三类基本都是良性的，即使是三类，恶性的概率也小于百分之二，除非结节很大影响美观或者有压迫的症状，基本上不用管它。 第三、四类及以上的结节随着级别的上升，恶性的概率也随之增加。四 a 有 百分之二到十的恶性概率，到了五类就有百分之九十的恶性概率了。其次，我们要弄清结节的大小，大部分直径小于一厘米的甲状腺结节定期复查就是最好的办法。 即使性质判断是四 a、 四 b 甚至更高的级别，只要位置好，大部分国内国外的指南都不推荐去进行穿刺或者手术。第三，要弄清结节的位置，因为少部分位置不太好的结节， 存在的肿瘤侵犯甲状腺周围组织的可能就需要我们重视。出现下面这样的字眼，往往提示位置可能不佳。狭部结节可以理解为在狭小部位的结节，上级结节就是长在甲状腺很上方的结节，紧贴背膜的结节， 也就是很靠近甲状腺边边角角的结节。最后我们还要弄清甲状腺功能，这一点最容易被忽略。 要知道，甲状腺是一个内分泌器官，它的功能变化，比如甲状腺功能不够了，就会引起促甲状腺素 t、 s、 h。 的 升高，而这个促甲状腺素就可以导致甲状腺结节的增大。所以，有了甲状腺结节，还得配上甲状腺功能的验血检查，才能一起来综合判断病情。 对甲状腺结节最重要的四个问题，甲状腺结节性质上像良性还是恶性？结节有多大？结节的位置好不好？甲状腺功能是否正常，大家都弄清楚了吗？关注王医生，聆听科学的甲状腺科普！

找了甲状腺结节的朋友呢，经常会担心结节变大或发生病变，其实最简单的方法呢，就是在结节未变之前呢，就控制住它，这是呢很重要的一环。我们都知道甲状腺结节良性居多的，一般不需要手术，采取保守治疗就可以了，比如用中药来干预结节呢，也就是一些痰浊呀，淤血， 中医呢，可以结合患者的体质症状，用一些软尖散结、理气化痰、消瘀的这些中药来调理结节，是有希望缩小 消散，不要一味的只观察观察可能结节不发生变化，但并不能缩小，还要积极的去做一些干预，通过药物、饮食、生活习惯、情绪的控制等多方面来把结节处理掉。

甲状腺三类结节该怎么办？是不是看到有甲状腺结节瞬间就慌了呢？不知道是该切还是该留，怕踩坑，也怕白挨刀。我是王淑荣医生，常年看甲状腺疾病，今天把最安全、最稳妥的处理原则 直白的讲给你听，记住这五条忠告，不花冤枉钱，不受冤枉罪！第一条也是最关键的一条，三类结节能不手术，坚决不手术，他的恶性风险特别低，绝大多数都是良性的。 只要没有脖子不舒服，没有压迫感，别乱吃药、乱按摩，乱做微创，更别一上来就开刀。甲状腺是人体重要的内分泌器官，能保留功能，咱们一定要保留。 第二条，严格规律，复查比啥都重要。一般三到六个月做一次甲状腺超声，连续复查一到两年稳定没有变化，就可以拉长到一年复查一次， 不必瞎做 ct 啊，核磁啊，避免没必要的检查和辐射。第三条，只有这几种情况，我们才建议手术。结节太大，压迫气管、 食管，影响到呼吸吞咽，结节短期内明显增大，并且变疼了，有压疼的情况，形态变差，合并甲亢了，甲亢药物控制不好，或者是有高危的因素， 医生评估风险偏高。除此之外的结节通常是随访观察就好了。那么第四条，能微创咱就不开刀，能保甲状腺体咱就不全切。在保证安全的前提下，尽量保留正常的甲状腺组织， 减少术后终生服药的这个概率，还能兼顾颈部的美观，不影响生活质量。那么第五条，拒绝一切的偏方， 没有什么散结神药，乱按摩只会增加风险，做到情绪稳定、作息规律、饮食均衡，比任何保养都靠 谱。那么甲状腺三类结节呢？核心就是优先观察，规范复查，严控手术微创，保腺体。做好这几点呢？ 既安全又安心。觉得有用，赶紧收藏转发给身边的有结节的朋友，帮他少走弯路！

很多人体检一查出甲状腺结节，他心里就特别恐慌，其实呢，根本没有必要过度担心，像甲状腺结节啊，肝胆等这类体检查出来的问题， 看着名字都挺吓人，其实呢，大部分都是不用特殊治疗的。甲状腺结节呢，在我们的体检里面呢，就特别常见，但大家放心，百分之九十五的甲状腺结节他都是良性的，基本上不会发生癌变。 要是呢，结节在一厘米以下，就不用太紧张，只要定期的复查观察他就足够了。所以呢，如果查出良性的甲状腺结节，日常做好以下几点就够了。第一， 每年呢，定期做甲状腺彩超的一个复查，随时掌握结节的变化。第二就是饮食呢，要清淡，而且要规律，没有必要刻意的不吃海鲜啊，不吃盐啊，正常吃饭就好了。第三呢，尽量保持情绪稳定，避免长期的熬夜。其实呢， 体检呢，查出这类的小毛病是很普遍的，放平心态，规律生活，按时复查，他就不会有大的问题了。

查出甲状腺结节，很多人第一反应就是怎么办？要不要切？会不会变癌？别急，我是刘玉江医生，今天教你一个特别简单的管理方法，三做三不做，记住这六条，你就不会走弯路。先说该做的三件事，第一件，把心情管住。 很多人不知道情绪其实是甲状腺的遥控器，一生气一失眠，甲状腺功能就跟着乱，再配合，定七彩抄家，甲功复查，心里有数，自然就不慌。 第二件，把觉睡够，尽量十一点前睡，中午能眯一会是一会。睡眠是免疫力的地基，地基稳了，结节才不会添乱。第三件，把饭吃对荤素搭配，少油少盐少糖，多吃新鲜蔬菜、水果、酒和浓咖啡这种刺激性的，能少碰就少碰。 再说不该做的三件事，第一，不要想着一刀切了，省心，百分之九十的甲状腺结节都是最聪明的选择，切掉容易，长回来可就难了。 第二，不要乱吃药，不要信偏方，网上那些散结神方、消瘤秘方，听着神，其实可能伤肝伤肾，甲状腺的事请一定交给专业医生。 第三，不要过度忌口，如果没有甲亢或甲减，正常吃饭就好，这不能吃，那不能碰，反而会让身体越来越虚，吓自己比结节本身更伤身。 六条话记住了！三做，好心情、好睡眠、好饮食。三不做，不乱切，不乱吃、不乱记。管理甲状腺结节，不靠慌张，靠习惯。希望大家都健健康康，也把这条视频转给身边那个需要的人。

甲状腺结节，牢记四点控制并不难，现在很多人啊，一旦发现自己有甲状腺结节，就特别的焦虑，生怕结节越长越大，甚至是癌变。呃，也有很多的粉丝朋友， 呃，他把报告单发给我说怎么办，今天就告诉大家应该怎么做。第一呢是在饮食方面注意营养的均衡，尽量少吃含碘量太高的食物，最常见的就是海带、紫菜这些我们尽量去避免它， 还有一些是腌制的食物，还有是加点很高的加点盐，像优质的蛋白食物我们可以多吃，比如说牛肉、鸡蛋、牛奶这些都可以多吃。那第二点重要的是要坚持锻炼， 适度进行有氧运动，快走慢走，这对于我们提高自身的免疫有很大的帮助，也是我们最推荐大家去做的。 第三点就是避免熬夜，尽量的晚上早点睡，我们没说一定要九点，十点，尽量是十一二点之前一定要睡觉， 因为长时间的熬夜会导致免疫力下降。最后一点，最后一点呢就是心情方面，我们要尽量保持一个舒畅开朗的心情，无论是什么样的病人，那我都会劝他们在心态上要积极向上， 因为长期的抑郁会导致我们的内分泌失调，对于病情的发展往往都会有很不好的影响。以上就是对甲状腺结节一个防护措施，希望大家能够多多关注。

查出甲状腺结节，总担心变得太严重？别慌，我是甲乳外科纯林医生，今天教你结节养护的三做三不做，简单好记，看完就能用，赶紧点赞收藏！首先，养护三件事坚持要做。第一，就是睡好觉，稳住免疫力，晚上尽量十一点至 前入睡，中午再眯十五到二十分钟，睡好睡够，就能够降低结节异常波动的风险。第二，放宽心，稳住激素平衡，少钻牛角尖，少生闷气，结节不是心理负担，别让他影响你的生活。第三，管住嘴，远离刺激 食物，饮食清淡均衡，荤素搭配，烟酒咖啡这些刺激性的东西少碰。好多人问结节能不能喝酒，答案就一个，少喝，甚至不喝。接下来就是闭坑三条路。 首先，不要盲目切，临床数据显示，百分之九十五以上的甲状腺结节都是良性，定期观察即可，除非压迫气管高度怀疑恶性或者是影响甲功，否则别急着挨这一刀。第二，不要过度忌口，除非确诊 抗甲减需要针对性调整饮食，多数的良性结节患者不用忌口。第三，不要乱吃偏方，市面上很多散结秘方，缺乏医学证据，盲目吃这些可能结节没有缩小，肝肾功能还会受到影响。其实甲状腺结节很常见，别自己吓自己，大家都记住了吗？

查出来假人姐姐先别慌，外科医生告诉你，百分之九十的假人姐姐不用开导，好多人呢体检一看到彩超报告里面写着假人姐姐，当场就懵了，回家一查，百度 或者 deep sea， 什么癌呀，转移呀，要开刀啊，吓得一宿一宿的睡不着。我告诉你，真的是没有必要看到很多假人，也建议病人十有八九厘米是不需要开刀，往往告诉他们回去以后半年到一年的时间来定期复查，当然也有短的三个月来复查的。 我是武汉市六医院加入外科张仁初医生，干外科三十多年了，甲沟炎手术也做了很多很多，甲沟炎这个事呢，是太熟悉了。首先呢，什么是甲沟炎结节？甲沟炎里面长了一小的疙瘩， 这些小的疙瘩呢，大多数是良性，只有极少一部分是恶性的。通常呢，我们在彩超下呢，给家人结节有一个分类，一类和二类，甚至三类，基本上都是良性的。那他说三类里面呢，大概有百分之五的有恶性的，可能 四类的就要注意了，我们四类通常分为四 a、 四 b 和四 c， c 呢，大概有百分之五到百分之十是恶性的。 四 b 呢，大概是百分之十到百分之五十是恶性。四 c 呢，大概是百分之五十到百分之八十，甚至百分之八十五是恶性。但是五类吧，那就绝大多数是恶性，只不过是没有进行川字细胞学诊治，不能 向诊断致癌。首先要看这个结节的分类， c 类的我们可以考虑做川字细胞检查， 一般人像我们医院呢，要发的四 b 类的结节报告，基本上要考虑做传刺细胞学检查，进一步正视。当然要是结节有下面写特征， 进一步要考虑做传刺，譬如一浑身边界不清楚，小的钙化有纵纹，大而异，必须要做传刺细胞穴正池。如果传刺细胞穴正池肯定是癌，这个肿瘤还是建议做手术治疗。 当然呢，有一些比较大的结节，这个时候譬如是显良性的结节，明显的三类结节。但是肿瘤呢，大入了四公分， 或者是对周围的器官啊，食道啊，有明显的压迫症状，会出现咽炎，扁桃体感和呼吸不畅，也是要考虑手术或者是消融治疗。 还有一个比较大家比较关心的问题呢，就是良性结节是否会发生癌变？这个我们要告明确告诉你，基本上是不会。良性结节和甲状腺癌是两个不同的事情，良性往往就是良性不会变坏。 一般来说，良性的甲亢结节每年做一到两次的彩超，而恶性的甲亢结节，这可能需要根据病情的情况进行密切的复查。一旦考虑是恶性的，还是首先建议进行 肠子细胞学检查，若证实是甲亢腺癌，绝大多数还是建议进行手术治疗。所以啊，拿到报告千万别慌，留意一下姐姐的分类和分级，同时要考虑姐姐大小，告诉我，我抽空来帮你分析一下。