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最近我自己用腹腔镜的手术做了几例肾上腺肿瘤,大小在一到一点五公分的肾上腺手术。其中有一位五十三岁男性患者体检发现左侧肾上腺的占位六个月,其中伴有高血压、乏力。三个礼拜 ct 显示呢,左侧肾上腺内侧存在一个病灶,为十二乘九毫米的病灶,诊断为左侧肾上腺的肿瘤,也就是原发性全骨酮增多症,简称源泉。 患者存在可切除手术的指针,立即就进行了腹腔镜的左肾上腺肿瘤切除术。利用腹腔镜这一技术切除这仅仅一公分的肿瘤,而保留其他正常的肾上腺组织的这样一台手术。 医生,医生,你说这一厘米的肿瘤手术中应该很难找到吧?的确,一公分的肿瘤在术中的确 很难发现。既然这么难找,为什么要马上进行手术?能不能等肿瘤再大一点再手术呢?不行,必须要马上手术。 下一期我将跟大家解答一下为什么要立即手术。我是上海人际医院泌尿科宅物医生,关注我,一起了解泌尿和肾肿瘤的相关知识。

今日在全马爱情后部将定下的左侧剩下左轮切除术。上屏幕吧上屏幕吧, 这,你那瘤子啊,教皇后,小瘤,你看挺完整啊,哈哈,来把,你这瘤子,就这个啊,就这瘤子啊,这个直径约二点八厘米,位于左侧肾阳腺区,食物病理是典型的肾阳腺无功能皮脂腺瘤。 所谓肾上腺呢,就是位于肾上部的一个腺体,是人体内非常重要的一个内分泌腺体, 他分泌很多维持我们身体正常运转的重要的激素,比如糖皮质激素、盐皮质激素、性激素而差分。肾上腺呢,是肾上部的一个腺体啊,长在 肾上腺的肿瘤,也就叫肾上腺肿瘤。肾上腺肿瘤是妙微科非常常见的良性肿瘤之一。呃,当然了,很少数也有恶性的,绝大的患者经七点发现直径多在三个厘米内。 这位患者呢,肿瘤位于左侧肾癌区,直径二点八厘米。我们经腔颈完成手术啊。对于肾癌肿瘤,我们科的腔颈完成率在百分之九十九以上,我们多采用后腹腔来完成手术,在侧腹部开不足三个不足一厘米的小口啊。经腔颈完成手术,术后, 呃,第一天即可正常下地活动,正常饮食。为什么会这样呢?因为我们是经后补枪来做手术的。正常人的枪系呢?这个腹腔啊分为大致分为四个腔系,前腹腔溶解的主要是消化器官,比如说肝脏啊,胰腺啊,脾脏, 胃啊,大肠啊,小肠啊,这些消化器官在前腹腔后边还有两个,各有两个。后腹腔分别承载的是肾上腺啊,肾脏啊,输尿管啊,大血管啊,淋巴管啊,神经根啊这些组织位于后腹腔,当然还有还有吃过后纤细哈,就是盆腔,小盆腔的 一个枪戏,我们手术之经后枪是做手术的,所以说不会打开前腹腔,因为只要做手术,他就难免最后就伸出,特别是前腹腔,你说你出来以后就会面临的常年脸的问题,常年脸 也就一旦发生常见脸,这个长虹阻的发生概率就会陡然上升。因为我们这个手术呢,是经后腹腔来做手术的,所以说不会进入前腹腔,也就在术后,当术后呢,病人就不会担心这个常见脸让长虹阻 的发生概率。所以说这位患我们这这个手术呢,术后患者第一天即可正常下地活动,正常饮食。呃,这位患者的治疗过程中,呃,对我们的治疗非常满意,还有给我们送来的锦旗,在此对这位老大姐表示感谢。

接上一期我将跟大家解答一下一公分大小的肾上腺肿瘤为什么要马上手术?对 于肾上腺肿瘤大小在一到一点五公分的患者而言,如果同时伴有高血压、乏力等临床症状,那不得不考虑一种疾病叫原发性全固酮增多症,简称源泉。 源泉是由肾上腺皮质分泌过多的全不同激素导致的,患者出现高血压、低血钾的情况,从而引起浑身的乏力、心律失常、周期性的瘫痪等临床症状。然而,引发源泉的肾上腺肿瘤往往长不大, 根据我的临床经验,这些肿瘤大小都在一公分左右,很少有大于一点五厘米的源泉肿瘤。源泉患者往往需要依靠口服降压药和保护血钾的药物才能维持正常的生活。 因此,如果不及时手术切除源泉的肿瘤,那么高血压和乏力的症状会给患者带来严重的不良影响。所以不要小看这仅仅一厘米大小的肿瘤哦。 所以,如果短期内患者突然出现血压的持续升高或者乏力等不适,那么就需要考虑是不是存在这个肾上腺肿瘤的问题。 那么源泉如何诊断呢?下一期我将为大家解答。我是上海人际医院泌尿科宅沃医生,关注我,一起了解泌尿和肾肿瘤的相关知识。


那唯一决定你要不要做这个手术的,第一呢?就是说你有没有临床症状,比如说有高血压,是吧?血压很难控制,你有那个近期出现的这个血糖越来越难控制,糖尿病或者说骨质疏松啊,有可能跟他相关。那我们就住院详细查。第二个呢,就是说这个瘤比较大了,我们三公分以上了,怕他以后有恶变的可能。 你这个看的留着不大,你这个留着看的可能最多也就不到两公分那样子。我觉得这个留着可以先观察,暂时不需要做手术,但是可能要平凡一点,可能就半年到一年查一次,然后后面的如果还也还好,也没有长大,那我们就每年查一次,查个两年都还好,就可能就还好。