地塞米松和泼尼松的区别

破泥松、假破泥龙和第三米松是我们风湿免疫科最常用的三种激素，上次我们讲过他们之间的一个剂量换算， 今天我们来讲一下他们临床应用上的一个细小的区别。首先，破泥松和假破泥龙这两个激素其实都差不多，都属于中效的激素，只是结构上有一些略微的不同。假破泥龙它不需要经过肝脏的代谢，因此对于肝功能不好的患者，我们更会倾向于选择假破泥龙。 此外，假昏泥龙偏贵，口感呢又偏苦，而且它一般是装在一个女装的一个包装袋里面，吃的时候需要一颗颗的 掰开，很需要费时间。所以当我们用量较大或者患者要求更经济实惠一点的时候，我们也会选择破泥松。还有一点，假破泥脓更方便精准的调节剂量，他的这个片剂上面有刻痕， 比如说我们需要用到四分之一或者二分之一掰开的时候，破泥松上面他就没有存在这样的刻痕。因此对于这种小剂量的选择的时候，我们也是优先选择假破泥龙。第三米松和上面两个就不一样了， 第三米松它是一种长效的含服的激素，抗炎效果非常的强，但是它的半衰期又很长，换句话说，这样长期服用它的副作用也会更大一些， 很容易抑制我们自身这个垂体肾上腺素轴者一个分泌。因此它往往是在我们短期内需要较强的控制炎症的时候运用，那在炎症控制以后，我们往往会把它换成口服假破泥龙或者破泥风片。

第三米松的副作用有哪些呢？大家好，我是学医生。第三米松属于糖皮质类激素药物类的药物，不良反应的发生与疗程、剂量、用药种类、用法以及给药的途径等有密切的关系。常见的不良反应有以下几种，第一， 长期使用可引起意外性的枯心综合症。面容和体态包括体重的增加、下肢的浮肿、指纹易出血、穷向窗口的愈合不良、痤疮、月经紊乱、汞或者股骨头的缺血性坏死、骨质疏松以及骨折等。 可出现新快感、激动、展望、博爱、定向力障碍等。第三，易于并发多种类型的感染。第四，停药后可能会出现头晕、晕厥、穷项、 腹痛、背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌痛或者关节疼痛、头痛、乏力、软弱等。 儿童可抑制生长激素的分泌，使生长发育受到影响，还可以诱发或者加重感染。可降低胃黏膜的抵抗力， 诱发或者加剧消化道的溃疡。由于可以导致水钠逐流和血脂的升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化、骨质疏松以及椎体压缩性的骨折，是各种年龄患者应 用糖皮质激素治疗中的严重的并发症，较大剂量服用时还可以诱发糖尿病。关注我，了解更多健康知识！

谁让你给孩子用的蒂塞米松，你有什么依据用？你有什么资格用？孩子高烧不退，吃药也不见效，到小诊所打了一针蒂塞米松，烧就退了，一针见效，家长点赞。为什么到了医院儿科医生不这么做呢？ 们不知道蒂塞米松能退烧吗？为什么他们对蒂塞米松特别的慎重，不敢用呢？我在意大进修的时候，有一个来自其他周边城市的进修医生，就是因为夜班的时候给一个发烧的孩子用了一只蒂塞米松，结果第二天被教授骂的狗血淋头。 谁让你给孩子用的第三米松，你有什么依据用？你有什么资格用？你是来进修学习的，不要把你家的臭毛病带到这里来。当时给旁边的家长都听懵了， 怎么了这是？这个医生昨晚给我家的孩子退烧了，教授为什么骂他，还骂的这么狠？为什么？因为在教授的眼里，这名医生为了给孩子退烧不择手段。可能家长不知道，蒂塞米松他不是退烧药，而是一种 长效的糖皮质激素，它可以直接作用于体温调节中枢，抑制免疫系统，起到退烧的效果。但是我们不能以退烧为目的而使用它。比如孩子感染了流感病毒，身体识别到有病毒入侵，就会启动免疫系统与病 毒对战，双方打了起来，打的火热，孩子就会有发热的表现。如果这时使用第三米松，他出面可以暂时停止战争，缓解发热。不过他的办法是控制孩子的免疫系统，而不是控制入侵的病毒。他打不了敌人，只能命令自己人住手，不许反抗。是这样，战火停了，烧也退了，你们是不是觉得窝囊， 像某段不堪回首的往事？当然，我们不是说蒂塞米松不能用，如果孩子的免疫系统反应过于激烈，不仅攻击病毒，还攻击到自己的身体，这时可以根据病情考虑使用糖皮质激素。可如果单纯以退热为目的使用蒂塞米松，那就属于滥用糖皮质激素。他在抑制免疫系统的同时，会导致孩子的免疫力下降， 容易被其他的病毒和细菌感染，此外还可能刺激消化道，导致虚脱，影响生长发育等。关键的问题是，他控制了孩子的体温，等于掩盖了真实的病情。用了第三米松，孩子不发烧了，即使用错了药也难以发现。就算最后疾病康复了，那也是孩子在免疫系统被束缚的情况下，自己硬扛过来的。 这就好比你的孩子在学校被人欺负了，与同学打了起来，而你作为家长，不去过问原由，只是不想看到孩子惹事。一味的批评自己的孩子， 让他承受了很多委屈，变得更加的无助、自卑，被更多的人加倍欺负。虽然他后来也长大了，但是心里留下的阴影可能伴随一生。我是马大夫，关注我，了解更多你想知道的。

养猪会用地塞米松，搞定猪病更轻松，昨天我发了一个视频说用恩诺沙星稀释头孢，对猪的呼吸道腹泻，还有很多细菌性的病都有不错的效果， 有人在下面评论说，那加上第三美松效果会更好，这个确实是一个很不错的方案，但是第三美松这个药你用的对了，效果能翻倍，你用的不对会让你后悔。今天这个视频呢，咱们就讲第三美松的作用原理， 以它的用法，还有什么时候能用，什么时候不能用，请朋友们点赞关注。我们开始讲第三米松是一个糖皮质激素，它的主要作用是抗炎，抗过敏，我们老师说过，第三米松才是真正的消炎药，头孢只能叫抗菌药， 但是第三美松有很强的免疫抑制作用，就是让动物的免疫系统的作用大大的降低。你知道动物为什么会发烧吗？ 当细菌或者病毒或者其他的病原微生物进入动物身体以后呢？动物的免疫系统为了干掉它，所以升高自己的体温，所以动物才会发烧。那你用上第三米松之后呢？动物的免疫系统它不起作用了，动物自然就不会发烧了，所以有人认为第三米松有很强的退烧效果， 这个其实是不太对的。那养猪怎样正确使用第三米松呢？地米一般和头孢、青霉素、黄胺林克霉素、 n ox 星这些药是可以搭配的。 当动物有炎症或者反复发烧，或者说比如关节炎这些问题的时候，是可以加上第三米松的，但是呢，不要滥用啊，一般能用抗生素解决的就尽量不要先加第三米松吧， 还有给猪打疫苗的时候，产生应激反应过敏的时候，也可以用第三米松来缓解，但是这个疫苗呢，是没有作用了，你得重新做。 用第三米松两个错误不能犯，第一个是不能单独用第三米松，一定要配合抗生素来用，你如果不知道他们能不能混合来用，那你就分开打就行了呗。 第二个是怀孕的母猪就不要用第三米松了，不管是怀孕前期的还是怀孕后期的，第三米松的量稍微大一点，猪就容易流产，所以怀孕猪不要用第三米松。 那猪用地塞米松应该用多大的量呢？猪的用量是四到十二毫克，市面上一般有两种地塞米松的包装，一种是一只一毫升的，它里面含有两毫克的地塞米松。 像这种第三米松呢，小猪一般就是两只，大猪的话顶多就是五只。还有一种呢，是一只五毫升的，里边含有五毫克的第三米松，小猪一般是一只就是五毫升，大猪的话两只就是十毫升。希望各位养猪的朋友们都能 正确的使用第三美松，比如猪高烧不退，或者是有关节炎这些炎症问题的时候，用第三美松效果是挺好的。如果这个视频对你有帮助，请帮忙点个赞，关注老茹养猪，每天分享实用的养猪技术。