胆管癌最初征兆是什么

科，早期发现肝内胆管细胞癌郑亚民主任医师，首都医科大学宣武医院普通外科我们知道肝内胆管细胞癌和我们常见的肝细胞肝癌还是有不同的特点的，那么肝内胆管细胞癌一般分为三个类型， 第一种就是肿块型，也就是顾名思义非常类似于我们肝细胞肝癌的那种肿块的生长。 第二种就是胆管狭窄为主要表现的浸润性的胆管，再有就是腔内生长的， 那么对于早期的肝内胆管细胞癌往往没有什么症状，所以我们体检是发现早期肝内胆管细胞癌最常用的方法。定期的体检， 特别是体检 b 超或者是 ct， 因为即使没有乙肝、丙肝或者肝硬化的患者，他们发生胆管细胞癌的机会也是比较高的，每年的常规体检是非常必要的， 老年人发生肝内胆管细胞癌的比例也是比较高的，所以要关注老年人的健康。体检中发现肝脏出现了新发的肿块， 即使很小也要引起重视，因为要考虑到肝癌或者是胆管细胞癌的可能。这个时候我们进一步的去抽血检查一些肿瘤标志物，比如说 c 幺九九 ip 抗原，他的身高往往会提示我们有这些相应肿瘤的发生，那么 fp 的升高可能更多地会提示 肝细胞肝癌，癌胚抗原的增高可能更多地提示于胆管细胞肝癌。第二，我们说胆管细胞癌的有一种精准型和管内型的类型，会导致胆管的狭窄， 从而会引起相应的一些表现，比如引起他引流肝断的胆汁的淤积，肝内胆管的局部的感染，甚至表现为肝脓肿， 出现发热、寒颤、体重下降、纳差、消化不良等等这些表现。这个时候我们进一步的结合血的肿瘤标志物检查， 可以很好的早期发现肝内胆管细胞癌，所以临床上这样的一些肝囊肿一定要注意会不会 是由一些胆管而引起的。专家提醒您如何早期发现肝内胆管细胞癌？一、早期的肝内胆管细胞癌往往没有什么症状，所以体检是发现早期的肝内胆管细胞癌最常用的方法。定期的体检，特别是体检 b 超或者是 ct， 因为即使没有乙肝饼干或者肝硬化的患者，发生胆管细胞癌的机会也是比较高的。二、胆管细胞癌有一种浸润性和管内型的类型，会导致胆管的狭窄，引起患者引流肝脏的胆汁的淤积等症状。

肝内胆管细胞癌的恶性程度啊，甚至超过了胰腺癌，那么他在早期他有什么表现？第一，食欲减退，消化不良， 而且特别是对脂肪消化不良。第二个症状常常就是乏力、倦怠、疲倦、精神不好。你想一想吧，你脂肪消化不好，脂肪是主要的能量来源， 没有能量了你怎么精神好啊？第三个可能要引起大家重视的一个就是什么原因不明，你皮肤瘙痒要小心，这个是胆固醇代谢有问题了，这可能会与胆固癌有关系，就是这个小的症状。早期真正大家说的后面的症状比较明显的就是什么上腹痛、黄疸，那都是比较晚， 甚至那个就表示什么胆道已经明显梗住了，还可以发高烧，甚至出现休克，这种有的情况会发展的比癌症本身导致人的生命危险度还要高。我们叫急性梗住性胆管炎，那甚至是很短的时间就要致命的。

这个胃疼真的不一定是胃病啊，对这个问题呢，我是深受其害。嗯，也不知道我今天发这个视频能不能提醒到某些人啊，如果能帮助到有些人，我也是没白努力吧，做这期视频。 嗯，那么关注我时间长点的家人们都知道了，我患的是可怕的胆管癌跟胰腺癌都是癌王啊。这个病早期很难被发现， 早期的症状并不明显，发现了基本上都是出现了黄疸以后。那么我呢，是在切了胆囊三年以后得的胆管癌。 在确诊之前呢，我的症状就是心口窝隐痛，然后胃疼，一吃油腻的食物就是后背剧痛啊， 这个剧痛经常发生在半夜，当时呢，我是先后做过两次胃镜，呃，因为心口窝隐痛也是胃那个位置。然后呢，胃镜就说我是浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎， 我就以为是胃病呢，当胃病治了大半年呢，吃了好多胃药， 西药，中药我都吃过，钱也没少花。所以呢，作为过来人吧，我总结了，好多病都会放射到胃疼，胃不舒服。其实最后确诊的病还真不是胃病。 所以呢，早期有时候就会被误诊，耽误病情。呃，后来呢，偶尔有一次，我做了一个上腹部彩超，发现那个 关门挡管处有一个小结节，当时医生就让我观察，因为他很小吗，在观察了几个月以后，这个结节就长大了，我也是瘦了很多。 嗯，然后我就又去上医院看病去了。这次呢，医生就让我做了一个胆管水成像核磁共振 片子出来以后清晰可见呐，胆管处长的这个肿瘤马上就堵住了胆管，如果再拖下去，这个胆管全被堵住了，这个胆汁就排不出来，胆汁排不出来就会回流到血液里，我就马上就会出现黄疸， 等于是没太耽误吧，现在回想起来，这一路啊太曲折了。最后为了确定啊，这个肿瘤是什么性质的， 我还做过穿刺，心想万一这个肿瘤是良性的呢，穿刺呢，还没穿到。其实这个病啊，根本用不着做穿刺啊，无论是良性的还是恶性的，都得做手术去切除，因为胆管堵住了，人就受不了啊。 最后呢，我还是做了一个 pat ct 才确诊是恶性的胆管癌，在手术之前呢，我才出现了黄疸，等于是刚出现了黄疸，我就及时的做手术了。 嗯，好了，今天就跟大家聊到这吧，祝大家呃，身体都健健康康的，拜拜。