做完颌面骨瘤吃什么好得快

有这个小牛逼骨头那也没事，可能是年轻的时候碰的。他可能有外伤性的。这有点骨质增生，不用管他啊。没，没什么大事啊，顶多照个 ct 进行复查。你吃什么药啊？不用吃，你休息好吗？就是睡眠质量不高，就去神经内科调调药看一看。吃着安神补脑的药，吃着治疗头疼的药。

骨肉瘤你了解多少？民福康特邀专家，谢谢彪，中山大学附属第一医院骨肿瘤专科主任医师。大家好，呃，我们今天呢，将就骨肉瘤根据常见的十个问题呢，我们进行了一些探讨，讲述一些骨肉瘤相关的诊疗的知识。 首先大家知道骨肉瘤是一种什么肿瘤吗？骨肉瘤呢，是最常见的原发于骨骼的恶性的肿瘤，占到所有骨骼原发恶性肿瘤的三分之一。 骨肉瘤它的恶性程度呢非常高，进展的速度快，在门诊呢，我们经常可以看到部分患者在几周甚至不到一个月的时间之内呢，就出现了肿瘤的迅速增大以及转移。同时呢，骨肉瘤呢，在老百姓的心目中呢，就是一种骨癌。 那么不同于其他的肝癌，肺癌以及乳腺癌这类恶性肿瘤，骨肉瘤呢，耗发于青少年及儿童，他的耗发年龄呢，在十岁到二十五岁之间，占到了所有青少年及儿童原发恶性肿瘤 流的百分之五。骨肉瘤呢，一般耗发于膝关节的周围，主要呢在大腿的远端以及小腿的近端，其他呢，也可以鉴于骨盆、脊柱以及上肢这些部位，膝关节的部位的诊断呢，占到了百分之五十。 骨肉瘤呢，在百分之二十的患者出诊的时候，就已经出现了远处的转移，肺部呢，是最主要的转移部位。骨肉瘤它的致死致残率较高，对于家庭以及社会 对的负担非常的重，及早的诊断及规范的治疗对于改善骨肉瘤的愈横非常重要。那么如果出现了这种骨肉瘤病人呢，在临床表现上有哪一些？同时有哪一些不舒服的感觉呢？ 骨肉瘤常常由于肿瘤的大小部位以及是否发生扩散呢？他的临床表现不同，最常见的早期的表现包括了疼痛 以及肿块。早期呢是一种间隙性的疼痛，可轻可重，逐步呢发展成为一种持续性的疼痛，并且呢进行性的加重。 常常患者呢伴有出现夜间的疼痛，这个呢是 w 的特点，那么随着病程的进展呢，部分患者可以在疼痛的部位触摸到一个肿块，在按压的时候有明显的疼痛感， 部分呢在触及皮肤的温度呢也有升高，同时呢在表面可以看到增粗以及淤区的血管。部分的患者常常呢还会伴有一些全身的反应， 包括发热，消瘦，面色苍白等等。儿童常常由于这种疼痛呢，不愿意活动或者是减少活动，并且在不行的时候呢，出现了一些波形的表现。 总体而言呢，骨肉瘤的一些早期临床表现呢，是非常隐匿的，并不特意的。家长呢，一旦出现怀疑呢，就应该及时的带孩子到医院进行一个全面的检查，避免呢错过治疗的最佳时机。 那么青少年及儿童骨骼生长发育处于一个高速发展的时期，出现了肢体的疼痛呢？家长呢经常会 把它归因为生长痛。那么骨肉流引起的疼痛与生长痛有哪些区别呢？首先它发生的原因不同，生长痛呢是由于骨骼的生长快于周围的肌腱、神经血管以及肌肉等软组织造成的牵拉，通过休息 以及减少活动呢多数可以缓解。那么骨肉瘤的疼痛多数是由于骨骼被肿瘤组织破坏所引起的这种疼痛，这种症状在早期是比较隐匿的，但是细心的家长通过仔细的观察，还是可以发现他的蛛丝马迹。 首先呢，这种疼痛呢，它是一种不规则性的疼痛，早期可以是隐痛或者是钝痛，随着病情的进展，它逐渐的变成了一种持续性疼痛。早期这种疼痛可以通过药物的治疗得以缓解，后期常规的药物治疗并不能缓解这种疼痛。第二点就是这种疼痛，它与运动没有明显的关系， 在休息或者静止的状态，孩子呢，仍然有明显的骨骼的疼痛，尤其呢，出现一种夜间痛，夜间痛的这种症状呢，是骨肉瘤疼痛的特点。 这种疼痛通常呢，他的加重的速度呢，非常的迅速，有时甚至在隔天就出现疼痛的一个显著的加重。除此之外呢，还有一些全身的反应，包括发热、乏力、消瘦、贫血等一些表现。 因此呢，我们建议孩子如果出现了肢体的疼痛超过三周以上，同时有合并上述的这些临床表现，建议尽早的带孩子到正规的医院进行诊治。 那么到了医院，我们要进行哪些检查和检验呢？如何进行骨肿瘤的早期诊断呢？首先呢，我们可以进行一个验血的检查，其中有 有两个指标，包括碱性磷酸酶以及乳酸脱氢酶，这两个指标呢，在骨肉瘤中呢，它是显著升高的。 除此之外呢， s 光的检查呢，是必不可少的。 x 光是一种简便迅速的检查，可以使医生在短时间之内获得疼痛部位骨骼的信息，做出一个初步的判断，如果有怀疑的时候，我们要进行摩次控震的检查。核磁共振呢，主要可以 医生的提供更多的信息，有助于我们的诊断，同时可以观察病变的骨骼范围，尤其是骨髓腔内的范围。肿瘤对周围骨 和肌以及肌腱等软组织侵犯的程度，判断肿瘤对于周围重要的血管神经是否有侵犯，这为我们后续的治疗提供重要的信息。除此之外，由于骨肉瘤常常发生肺部的转移，所以肺部 ct 被我们用于评估患者是否出现了肺部的转移。除此之外呢，如果诊断中仍然有怀疑的情况下，我们会建议患者进行病理的活检。 病理的活检就是取出部分的病理组织进行特殊的染色，在显微镜下观察细胞的形态来给出诊断。在我们医院呢，我们多数进行的是微创的穿刺活检，那么这种活检的方式呢，具有创伤缴费用低，患者恢复快的特点。 尽管随着医学检验和检查手段的不断的进步，我们在临床中呢，还是会遇到一些疑难的患者，这个时候就需要我们的临床病理以及影像的专家进行多学科的会诊，来为这些患者呢给出正确的诊断。 那么骨肉瘤规范化的治疗方式主要有哪些呢？随着骨肉瘤的手术技术以及化疗方式和化疗药物的进展，目前的主要的一个治疗方式是 手术联合心辅助化疗，他主要包括了术前的化疗，手术治疗以及术后治疗，这也就是我们所说的三明治治疗方式， 除此之外，放疗主要是用于局部手术不能彻底切除肿瘤的患者，用于肢体局部肿瘤一个控制 靶向治疗、免疫治疗和生物治疗呢，是近年来新兴的一治疗的方式，在部分恶性肿瘤的患者中呢，取得了良好的疗效。但是遗憾的是，在骨肉瘤的患者中，这些治疗目前它的效果并不理想，所以呢，及早 诊断，避免误诊。物质是保障骨肉瘤疗效的基石， 那么一踢到化疗呢，很多患者就会觉得非常的害怕和担心，化疗是否在股热流中 是必要的呢？化疗在骨肉瘤中的价值是如何的呢？那么上世纪的七十年代以来，新辅助化疗就已经被应用于骨肉瘤的治疗中，并成为骨肉瘤治疗中关键的环节。 新辅助化疗它的主要目的呢，是在于杀灭血液中的恶性肿瘤细胞以及潜在的微小转移灶，同时呢，缩小原发的病灶， 为我们的保质手术呢创造良好的条件。除此之外呢，手术前的这个化疗有助于我们判断化疗的疗效，并根据 这些化疗的疗效来调整手术后的化疗方案，从而呢，减少局部的复发以及肿瘤的远处转移。 那么心腹中化疗之师呢，使得骨肉瘤的疗效突飞猛进，由以前的不足百分之二十上升到了百分之六十到百分之七十，因此，化疗在骨肉瘤中占有至关重要的一个地位。 除此之外呢，大家都知道，化疗以后可能会引起患者出现一些不良的反应，包括脱发、恶心、呕吐，白细胞降低，所以常常有病人呢会向我们咨询， 有没有其他的药物能够代替这个化疗呢？我们知道，目前随着低音研究的深入，科学的一个发展以及医疗的进步，那么 部分的恶性肿瘤的密码得以揭示。所以呢，在诸如肺癌，乳腺癌以及恶性黑色素瘤中， 靶向治疗、免疫治疗及生物治疗这类新兴的疗法呢，取得了一些骄人的成绩。然而呢，在骨肉瘤中呢，目前这些疗法的并不能取代我们的化疗，或者说并不能达到化疗等同的疗效。除此之外，中药在我国历史悠久， 中药是否能够代替化疗呢？从目前的这些研究结果呢表明，中药呢可以作为物流综合治疗手段中的一环来辅助其他的这种治疗方式。 仅仅依靠中药来治疗骨肉瘤仍然是不够的，因此，化疗仍然是目前骨肉瘤治疗中的最关键手段之一， 切莫错过了最主要的治疗的手段而舍本逐末，丧失了保质的最佳机会。 此外呢，患者如果一旦得了骨肉瘤，他们会经常问到，那我能不能保住我的肢体？那么哪些患者能够保住肢体呢？首先，我们认为 化疗敏感的二 b 期之前的患者呢，是具有保持手术的指针的。除此之外，如果转移的患者化疗敏感，而且转移造可控，也可以考虑保持 重要的血管神经没有被肿瘤所侵犯，在肿瘤切除以后，皮肤肌肉能够良好的覆盖假体医生评估，保持手术后肢体的功能要优于假肢，患者一定要有保持的意愿，并且 能够耐受手术，我们才会考虑保质的手术。目前经过新辅助化疗的治疗，百分之八十到百分之九十的患者呢，均可以保住肢体。 那么保持手术的方式有哪些呢？目前呢，经过广泛的肿瘤切除，保质的手术方式呢，主要分为人工假体的置换以及生物重建。在儿童来讲，他的骨骼处于生长发育期， 那么我们可以选择可延长的假体后期呢，经过微创的手术治疗，延长这种人工关节，从而避免肢体不等长的问题。 成年人呢，根据不同切除的长度呢，我们可以选择祖配式的人工假体，除此之外呢，还有包括人工关节以及一体股 复合的假体。近年来呢，随着三 d 打印技术的发展，我们可以采用这种技术呢，设计出更个体化的人工假体，使得假体与患者呢更加匹配，功能更好，生存的时间更长。生物夹体方面，我们可以将 有病的瘤骨切除，通过物理和化学的方法杀灭其中的恶性肿瘤细胞，然后呢，将骨头回植入患者的体内。除此之外，在切除肿瘤以后，我们还可以通过移植 一体的股或者是自己的骨骼移植，然后重建骨骼的完整性，还可以在身体上呢进行自体的骨搬运的手术。随着手术技术的进步，人工材料的发展以及人工假体的设计方式的进， 多数的患者可以保存肢体，而且保持手术后肢体的功能得以改善。最后也是大家最关心的问题， 骨骼瘤患者的愈后如何呢？经过规范的综合的治疗，百分之八十到百分之九十的患者呢，是能够保住肢体的百分之六十到百分之七十的患者得以长期的生存。尽管如此，百分之四十的患者可能出现耐药和后期的肺转移。 因此呢，早期的诊断和规范化的治疗对于改善骨肉瘤的患者的愈后至关重要。今后随着科学研究的一个发展，可能为骨肉瘤患者带来一些新的希望，谢谢大家。

嗯，非常常见的一个情况，那个而且呢往往呢，嗯，生长缓慢。嗯，但是呢，你这个这个骨瘤这个体积，目前这个体积不算太太小了。嗯，而且这，哎，对对对，而且他这个 我就怕长时间长了，因为他往往是很混的，他很慢嘛，有些时候他能把那碗长透，甚至还是往脑子里边长， 哎，因为他有外生性和内生性，他骨瘤有外生性和内生性的。对，反正这个这个你也不用害怕，骨瘤这个手术不大，这个做完手术也得住几天吧？对对对对，这个必须得住院，这个骨瘤，这个，当然这个手术确实是个很小的手术，这个大家都是在了解 啊，做这个手术多少钱是吧？啊？啊，那就看你需不需要太版，这个修补如果不用太版应该花多少钱？一个 菜板可能就得万来块钱。嗯，就看看你那骨头，如果摸完之后觉得骨头这结果还还可以，嗯，那我们就不见得非得修啊。对对对，那尽快的吧还是。嗯，反正这个 这个也不需要放眼睛，到时候摸完之后皮内防和也不需要拆线啊，术后看个两三天，嗯，也不发烧，没事就可以出院了。

有人说头上长犄角到底是怎么回事？我们看一下他这个比较明显一些啊，有一些是软性的，皮下长一些肿，像脂肪瘤或者皮下囊肿，但是他这个是硬的，这块其实也 有一点点，就像我们有的人说真的是头上长了一个骨性的犄角，但是这个一般是什么？很少是有先天因素的，一般都是后天因素。哪磕了碰了以后造成这种局部的骨质增生，他做了一个 b 超，我们看一下他近期是骨质的， 有溃疡、肿瘤，如果是说自己觉得影响美观，我们可以去手术把这个位置去凿掉，如果是说觉得无所谓，其实也可以不动的。

骨软骨瘤，但是这个瘤子就让病人很害怕了，我昨天在门诊也有个病人，就是其实他膝关节的关节活动啊，这些都非常的健康，但是他就是去做了一个体检，拍了个片子这个地方，就发现了在这个胫骨平台的这个骨端这个位置啊，有一个呃，小小的一个凸起， 那个报告也写的很清楚，骨软骨瘤，但是这个瘤子就让病人很害怕了，因为瘤大多数就跟肿瘤相关嘛，就提示是个不好的东西。但其实骨软骨瘤是一个良性的病变， 他发生恶变的几率极其小，而且他很有可能是很早很早的，他儿童时期就开始长了，只不过老人家从来没有发现而已，只是这次去拍片子也无意中看到了，所以如果你不去拍片子，这个东西可能在他身体都一辈子都待着啥事没有，就是就说这个东西不用担心，那么这种东西要不要做手术呢？除非一种 情况，就这个长得特别的大，他甚至你在你隔着这个肉你都摸到有一个明显的一个骨性的凸起，而且呢因为太大了影响美观，或者说有些刺激性的疼痛啊，影响病人运动了，那么这种你才去做手术。