孟鲁司特钠咀嚼片儿童是粉色吗？

孟鲁斯特腊到底能不能？今天门诊很多家长都在问我这个问题，有的人甚至挂了一个专家号，跑过来问我这样的一个问题。 我想啊，最近很多家长的手机上都可能弹出了一个新闻，叫做神药加注警示，可能导致抑郁自杀，说明书做了一个永久的修改。 那很多正在给孩子使用孟鲁斯特钠这个药的家长呢，心里肯定咯噔了一下，非常的焦虑和担心， 那我能不能继续给这个孩子吃？我这个孩子以前吃过孟鲁斯特钠的，现在出现了多动、抽动或者注意力缺陷，那是不是跟这个药有关系啊？今天我的花几分钟就把这个事情的南龙去脉和一些核心的对策和大家一起来聊一聊。 首先请各位家长一定不要被标题吓到，更不要自己给孩子突然一下提药。这次其实是国家的药监局修改了一个说明书，不是说这个药突然成了一个毒药， 而是我们对他的认知完成了一次非常重要的一个系统升级，或者是安全补的作用， 这就意味着我们对他的了解更全面、更透明了，这是一件非常科学和负责任的事情。 孟鲁斯特纳这个药在儿童当中异药是非常广泛的，它是白三烯受体的组织剂，主要是用来治疗儿童的哮喘或者是过敏性鼻炎，甚至性样体肥大的。 它是非常核心非常重要的一些用药。那么这次更新主要是明确和强调了它的一个我们平时在用药当中需要注意的一些风险。 有极少数的人在用这个药以后可能会出现烦躁、失眠、做噩梦，甚至情绪比较低落的一些精神方面的一些反应， 我们讲的是要经常有三分毒，请注意这是极少数和可能面对升级以后的说明书，我们家长到底应该怎么办呢？我们一定要牢记以下的这三点，这个是非常重要的，希望能够看到这期视频有有所收获。 第一个就是要严格的遵遗嘱，绝不能自行的去用药或者提药。有的人自己说以前我咳嗽，医生给我吃了这个莫鲁斯特纳效果很好，那我这次咳嗽了，我继续去买， 那这个药其实必须要在明确诊断，比如说我支气管哮喘、过敏性鼻炎或者腺样体肥大等等进行全面的一个评估之后，再给他用药或者是提药， 所以家长千万不要自行的用药或者停药，这可能跟他的原发症在导致疾病的一个复发反而不好了。第二个就是用药期间要 家长来说，一定要成为孩子最细心的观察员，重点观察孩子的情绪、睡眠和行为，如果出现了明显的和以往 不同的一些异常，比如说我过度兴奋啦，我情绪非常的低落啦，或者有攻击性的一个行为，或者是睡眠障碍的时候，那一定要及时的记录， 并且和医生进行沟通，由医生来判断是否需要怎么样去调整一个方案，对别人有副作用呢？不一定对你也有副作用。 第三个的一定要理解现代医学的获益风险评估逻辑，也就是说药其实往往是个双刃剑，对于如果确需要用这个药来控制哮喘或预防一些并发症的一些孩子来说，规范的用药往往带来非常明确的一个健康获益， 是远高与极低的概率发生的一个潜在风险的。我们不能因为一个非常极小的一个概率的可能就去承担 疾病失控这个确定性的一个大风险，所以经常我们在权衡利弊的情况下才给孩子用药。总结一下，麦卢斯特纳依然是治疗儿童哮喘和过敏性鼻炎、细汗体肥大等等一些过敏性疾病的一个重要选择之一。 如今有了更清晰、更醒目的一个风险提示，我们医生和家长反而能够更警惕、更安全、更负责任的去使用它。 科学的用药从来不是追求零风险，而是在医生的指导之下进行利益的一个权衡，进行获益大于风险的一个理性选择。在给宝宝用药的。

梦鲁斯特家的三胞胎为了预防和治疗哮喘，小王医生给开了顺耳宁。一喊顺耳宁，三个宝宝都喊到来看看梦鲁斯特家的三胞胎。 大宝说，我是梦鲁斯特那片，每片十毫克，整片用水送服，用于十五岁及十五岁以上成人哮喘的预防和长期治疗等适应症。 二宝说，我是梦鲁斯特纳咀嚼片，每片五毫克，需要咀嚼服用，用于两岁至十四岁儿童哮喘的预防和长期治疗等适应症。 小宝说，我是梦鲁斯特那颗粒需要与一勺软性食物混合，比如苹果酱，或者与一勺牛奶或母乳混合后服用，常用于一岁以上儿童服用。感谢观看，喜欢的话请点击小红心哦！

这款儿童常用药国家修改了说明书，他就是充满争议的孟鲁斯特纳。今天的视频有点长，但全是干货，李白希望大家要不就别看，要不就看完。因为关于这个药，网上的说法太多了，只言片语很难讲清楚。 李白会根据这些权威的最新的指南和自己的临床经验，从儿童常见的咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘和腺体肥大四个疾病场景切入，给大家客观分析这个药还能不能用， 什么时候要用，已经用了怎么办等问题。大家可以先点赞收藏起来，有时间慢慢看。里边先把结论放在开头，这个药不是不能用，在特定的使用场景下，是可以在医生指导下使用的， 但现在不合理使用的情况也确实不少。咱们来看国家药监局的文件，里面提到，在服用蒙娜斯特纳的各年龄阶段患者中，均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等。若不停药，这些症状可能持续存在。 在孟鲁斯塔纳治疗期间，如出现神经精神症状，应停药并就医。而在不良反应中新增了口吃，也就是结巴。咱们就这一点继 续展开来讲，二零二零年，美国 f d a 也就孟鲁斯塔纳增加了黑矿警告，提醒了服用期间可能出现的行为或者情绪相关变化，包括图片里的这些，咱们先别着急，害怕和下结论，就算中国和美国的药监局都发布了，不然他就会赫然写上儿童禁用，或者说彻底退市。这 些警告只是在告诫我们，医生和患者，使用这个药要更加的谨慎去评估，作为家长千万不要自行滥用。我见过太多家长看见孩子咳嗽易加重，或者咳嗽时间长，就自己把这个孟鲁斯特那吃上了，这个要绝对避免。对于医生来说，我们在开处方前要更加谨慎的去思考这个药有没有必要吃 上，它是不是收益大于风险？孩子之前有没有精神类疾病史，并且在开药时要让患者及家长充分知情，如果开据了处方，还要叮嘱家长回去密切关注孩子的精神行为变化。如果出现了上述的不良反应，要及时停药。那一般多久会出现这些不良反应呢？ 一般在服药的二到四周内出现，最常见的就是脾气变大、攻击行为或者睡眠障碍，如果真出现了，请及时停药并就诊。 好在大多数患者在停用穆勒森纳之后，这些症状会在几天内或者几周内逐渐消失，但一小部分病例症状可能持续更长时间。那么重点来了，如果孩子之前吃过没有上述这些不良反应，那您就不用纠结和焦虑了。如果现在正在吃，且我在吃之前并不了解有这些副作用， 我现在很害怕，那也请您千万不要自行停药，您可以去找医生再去沟通，共同权衡利弊，看看要不要继续使用。但这种副作用发生的概率大吗？不同研究有不同的结论，但总体上发生率很低。 之所以很多家长觉得我们家孩子吃完穆斯林那出现了这样那样的不良反应，或者说为啥网络上有这么多不良反应的案例里外，个人认为有三个原因，第 一，确实是药物引起的，这个要及时停药，停药后上述不良反应大概率会逐渐消失。第二个，孟鲁斯特纳主要治疗过敏性疾病，李白作为一个儿科医生，见过非常多，根本就没吃过。孟鲁斯特纳的孩子也出现了脾气变大、睡不好觉和抽动症的情况， 这是过敏性疾病在发展过程中带来的一些并发症，或者说有这一类疾病的孩子，随着年龄的增长，自然发病率也在逐渐升高。所以李白还是那句话，先后关系不一定代表因果关系，如果是这个原因导致的，那么就算把孟鲁苏丹娜停掉了，这些异常可能还会持续存在。 第三个原因就是网络的放大效应，也就是说网络的推送机制和信息减放的问题。如果您刷到了穆勒索桑那不良反应的帖子并停留时间较长，或者发表评论，或者您主动去搜索类似的词条，那么后来推送给您的大概率全是同质化的内容，那这些扑面而来的信息很可能就影响到咱们的判断。 看到这可能一些人会在弹幕或者评论区留言，你看又是来给这个药洗白的，那请您自由判断。李白还是那句话，这个药不 不是不能用，是要减少滥用和不恰当使用，只有这样才能让患者真正减少不必要的风险。为了大家后续能看明白，先说一个重点提示，孟鲁苏特纳属于白三烯受体接抗剂，英文缩写是拉喘，后续贴出来的指南，很多内容都是这些词，那么第一个最常见的滥用场景就 是咳嗽。再来看穆斯斯坦纳的粗明书，里面提到了鼻炎和哮喘，没提治疗咳嗽吧。咱们再来看咳嗽指南，里面提到慢性非特性咳嗽，不推荐常规使用拉串治疗，因为尚无足够证据表明有益处，拉串引起不良反应的潜在风险也限制了其应用。换句话说，对于普通咳嗽，用这个药 风险大于受益，不推荐常规使用。比如儿童常见的感冒、气管炎或者肺炎引起的感染性咳嗽，一般是不需要使用的。李白个人在临床诊治儿童这些疾病的时候也是从来不用。所以如果这次修改说明书能限制和约束大家对于儿童感染性咳嗽的滥用和抄说明书使用， 那还真是好事一桩。但如果孩子的咳嗽是过敏性疾病引起的，能不能用呢？重点来了，接下来说第二个场景， 过敏性鼻炎。咱们二二年的儿童鼻炎指南提到拉喘对鼻炎治疗有作用，推荐使用。但是再来看二三年发表的专家共识，里面提到 拉喘主要适用于以鼻塞为主要表现的过敏性鼻炎，而且如果非要用单一药物治疗，孟鲁斯塔纳的疗效和获益都不如鼻喷激素。如果和口服抗组胺药相比，仅在改善夜间鼻部症状上有优势。再回过头来看鼻炎指南明确指出，鼻 鼻用激素是目前治疗儿通过性鼻炎最有效的药物，这一点是任何国内指南的共识。所以从疗效以及安全性来说，过敏性鼻炎的首选治疗 是鼻用激素和抗阻胺药，孟鲁斯纳并不当做首选，那什么时候要考虑用上呢？结合这两篇指南和李白的个人经验，我个人认为孟鲁斯纳在以下四个场景中可以考虑使用，大家可以当做参考，一是过敏性鼻炎的患者，鼻塞很厉害，用上鼻喷激素，二到四周无效。如果鼻塞一直放任不管， 影响睡眠质量，可能会影响孩子的生长发育，也会带来脾气变大，甚至焦虑、抑郁等症状，这一点失眠患者应该深有体会。 二是过敏性鼻炎合并哮喘，吃一个蒙氏特纳对这两个病都有帮助或易就提升了，但也不是必须要吃，仍然要权衡利弊。无论是鼻炎还是哮喘，相应的外用激素都是首选治疗。 三是过敏性鼻炎合并腺样体肥大，这个后面会具体提到。四是鼻炎引起的鼻塞很明显，但对鼻喷激素不耐受，反应比较大，没办法坚持激素长期治疗。而且任何指南 只要提到孟鲁斯森纳这个药，都会附上这么一段话，都是在提醒用药的潜在风险。李白要提醒大家，药物治疗只是鼻炎治疗的一方面，日常护理和规避过敏源同样重要，后来有时间咱们去详细说。第三个来说哮喘， 这也是儿科最常用的场景之一。这三篇最新的指南都提到了拉串可以用于哮喘的治疗，但是都在备选方案里，首选方案仍然是外用糖皮质激素。所以支气管儿哮喘或者说咳嗽变异性哮喘，要不要用孟鲁斯塔纳，其实很复杂。先简单说说李白的看法。第一，如果给您开药的大夫 您很信任，且明确告知了您该药的副作用，那么共同权衡利弊之后可以使用。第二，如果孩子属于激素不耐受患者， 那么可以把孟鲁斯那当做备选治疗方案，或者说家长就是不认可激素，认为激素的副作用更不能接受。第三，孩子的哮喘很严重，需要联合多种药物治疗。第四，如果孩子被诊断为运动诱发性支气管或者阿司匹林等药物诱发的哮喘患者，那么拉脱也是治疗选择之一。这个如果展开讲就太多了， 后面有时间咱们可以单独做一期视频。最后来说限量体肥大，来看二五年的专家共识里面提到单独使用孟鲁斯那， 或者与鼻用糖皮质激素连用，均可改善腺样体肥大的临床症状，且两药联合的疗效优于单药。然后再次提到了应告知父母 孟鲁斯塔纳和行为相关的不良反应的潜在关联，提醒家长注意防范。所以，如果孩子确诊了腺样体肥大，又达不到立刻手术的标准，那么在医生指导下采用药物保守治疗一段时间看看那孟鲁斯塔纳确实是一个常见选择。 总结来说，李白的这个视频是希望大家客观的、理性的去认识孟鲁斯塔纳，对于感染性咳嗽一般不推荐使用，对于过敏性疾病一般也不当做首选治疗方案，如果遇到特有的临床场景，可以酌情使用。希望咱们家长 不要被网络上片面的言论所误导，遇到医生开据该药处方时，不要第一时间着急否定，也不留下任何讨论的空间。咱们有句老话，用人不疑，疑人不用，如果经过评估 选择使用孟禄斯那治疗就要足量足疗程的规范使用，除非出现不良反应，不然家长们不要自行减量或者停药。当然这也提示我们医生在临床上使用孟禄斯那的时候 要更加谨慎，要好好跟患者解释清楚，要充分的权衡利弊，因为任何药都有副作用，用上之后都会有利有弊，结合自身病情，只有利大于弊的时候，它才是合适的值得被推荐的药物。大家还有什么问题，欢迎评论区留言！

最近在门诊或者是在线上啊，很多家长都拿着一则新闻来问我，程医生看到说孟鲁斯特纳的说明书改了，副作用很吓人，这药我家孩子还能吃吗？ 大家关注的正是国家药品监督管理局在二零二五年十二月发布的公告，要求修改孟鲁斯特纳，也就是大家经常听到的顺尔宁等修改。他的说明书 修定的核心是强调了需要关注神经精神系统的不良反应，比如情绪改变、睡眠问题，在极少数情况下，可能包括抑郁或者是自杀的念头， 同时新增了口齿，也就是有点结巴，作为需要留意的反应。看到这里啊，很多家长的第一反应可能是特别恐慌，这个心情完全能够理解啊。但是今天咱们需要跟大家一起冷静客观的来从以下三个方面来聊聊这个问题。 第一个，这个药到底是治什么的？第二，为什么说明书要修改？第三，咱们到底该怎么看待和使用这个药物？ 首先啊，咱们要明确这个药的本质工作。孟璐斯特纳是一种白三烯受体解抗剂，简单说，它的作用是抗炎，舒张气道。在医学上，它主要用于两个方面，第一个是用于哮喘的预防和长期控制。第二个是用于缓解过敏性鼻炎的症状。 它是有明确疗效的处方药，但是啊，关键在于它的角色定位，无论是国内还是国际的权威治疗指南，对于过敏性鼻炎，一线首选通常是鼻用激素或者是口服抗阻碍药。对于支气管哮喘，一线积食性的治疗是吸入性的糖皮质激素， 孟鲁斯塔纳更多是作为二线选择或者是联合用药，比如说当孩子对一线药物不能耐受，或者是单用一线药物控制不理想，或者是在小的孩子他不太会吸药的时候，医生才会考虑使用，或者是加上这个孟鲁斯塔纳，这就引出了第二个， 也就是个人认为比药物副作用更值得警惕的问题。无止针的滥用不知道从什么时候起啊，这个药在一些情况下被当成了万能止咳药，只要孩子咳嗽，不管是啥原因就用上了。 这种脱离其核心适应症的广泛使用可能带来的未知风险和延误，正确治疗才是更令人担忧的。那回到大家最关心的问题， 现在到底该怎么办呢？我给大家几点比较清晰的建议啊。第一是对于既往用药不必过度焦虑。如果孩子过去吃过，并且没有出现任何情绪行为或睡眠的异常，那就让他过去吧， 无需反复纠结，你要真反复纠结，纠结本身倒是成了问题。药物不良反应并不是每个人都会发生的。第二，对于当前的用药要学会观察，并且跟医生保持沟通。 如果孩子正在服用，请家长留意孩子是否出现了烦躁啊，失眠呐，异常的哭闹啊，或者是言语流畅度的变化。 一旦有疑虑，务必及时反馈给处方医生，共同评估是否需要调整方案。需要强调的是，绝大多数报告的不良反应在停药以后是可以逐渐好转的。第三，最重要的一点，切记一刀切式的自行停药， 如果这个药是用于控制哮喘或者过敏性鼻炎的突然停药可能导致原有疾病复发或者加重。正确的做法是带着疑问跟您的主管医生进行一次深入的沟通， 医生可以评估孩子的病情，如果确有必要，会制定一个平稳的过渡方案，比如说用鼻喷激素、吸入激素等一线药物进行有效替代和衔接，在确保疾病控制不受影响的前提下，安全的调整用药。 总结一下，孟鲁斯塔纳是一种有其特定用途的专业工具，国家修改说明书不是要把它一棍子打死，而是为了让咱们更安全、更规范的使用它。 它的价值必须建立在严格的适应政治上，并配以用药期间审慎的观察。作为医生，我们需要持续学习，更新知识，让处方更加精准。 作为家长，了解这些信息以后，也能更安心、更主动地参与到孩子的治疗决策中，唯有医患共同努力，才能让药物真正的扬长避短，为孩子的健康服务。希望这次的分享能帮助大家拨开迷雾，理性看待。我是呼吸科程哲医生，咱们下次再见！

吃这款药有自杀的风险，家长们一定要注意！重要通知啊，家里面有吃孟鲁斯塔纳的孩子啊，一定要把这个视频看完！十二月二十二日，国家药监局要求孟鲁斯塔纳所有的知己说明书啊，都要修改！ 这款常用于儿童哮喘、过敏性鼻炎的药啊，现在明确新增两大风险提示，第一点，所有年龄段都可能会出现神经、精神不良反应，严重的可能会有抑郁、自杀倾向，不停药可能持续存在。 第二点，不良反应里新增了口吃之前啊，也有儿童用药后出现相似的案例。 划重点，用药期间啊，一旦发现情绪低落、烦躁易怒、口吃或异常行为啊，必须立即停药就医。不管是成人还是孩子，只要在吃这款药，看护人和患者都要紧盯这些信号。 这里啊，必须要强调，梦鲁斯特啊，依然是治疗哮喘、过敏性鼻炎的重要药物，尤其啊，对儿童哮喘的长期控制，预防夜间发作有不可替代的作用。不能说因为说明书修建就盲目停药。 我们知道啊，所有的药物啊，他都有不良反应，当医生评估啊，这个时候如果是力大于弊呢，就可以应用这些药物，而不能因为他的不良反应啊，一噎费时。 关键呢，要在于遵医嘱用药，密切观察不良反应，有异常呢，及时和医生沟通，调整方案，药品安全啊，无小事，转发给身边有哮喘、鼻炎患者的朋友！

孟鲁斯特那片这个药不要再给孩子吃了！年销售超十亿元的儿童常用药被要求增加抑郁和自杀倾向警示语，十二月二十二号，国家药监局发布关于修正孟鲁斯特之际说明书的公告，在警示语方面，建议要包含以下内容， 在服用孟鲁斯特的各年龄段患者中，均报告了神经精神不良反应，其中包括个别严重反应，如抑郁和自杀倾向等。若不停药，这些症状可能持续存在。 在治疗期间如出现神经精神症状，应停药并就医。同时在不良反应内的精神混乱内容中要包含口吃。这款药的原研药，由美国莫沙东公司研发，主要用于治疗哮喘、过敏性鼻炎等疾病。看完这个报道，我真的是震惊了，我闺女有鼻炎， 这两年就尤其的严重，尤其我们这两年内蒙的蒿子杆长得特别的旺盛，今年雨水好吗？很多内蒙人因为这个过敏性鼻炎的问题都搬离我们内蒙区了，就有条件的人都离开了，不在这住了，因为太严重了，引发的那种哮喘导致窒息，已经开始威胁到生命了。我闺女的反应也挺严重的，今年就 咳嗽啊，就是比以往的症状要多的厉害，然后呼吸不了，但是每次去医院，大夫是一定要给开这个药的，而且让必须吃上它。我家里呃备的那个陆雷，他定的那个，他说不行，你必须得把这个加上。然后我呢又去查了一些资料，然后特意又把家里的这个梦鲁斯特的这个盒子拿出来， 然后看了一下这个说明书，这个说明书上确实是有关于这方面介绍的，但是按照他的这个说法呢，就是通过众多的案例来去测试，发现没有一组 是出现什么自杀呀，自杀企图呀，或者针对性自杀行为的预备行动。哎呀，你们知道这个药品的说明书吧，说的就是特别绕，反正我理解的就是说做了很多的实验，没有发现有直接的原因，就是这款药没有直接的原因。 然后下面呢，也有说原服用这个孟鲁斯特的，成人啊，青少年呀，还有各种儿童啊，就是各个年龄段的人，呃，出现过精神神经事件，据报道报道是出现过这种事件，有关原研孟鲁斯特片的一些上市后的报告，临床细节似乎与药物引起的效应一致， 但是呢，他说也不能完全确定就是这个引起的，他可能还有其他的因素导致这些事件，因此也不能确认。所以医生应该跟护理人员呀，或者是患者要告知， 如果发生这种情况的话应该通知医生，可是我们从来没有被告知过，而且大夫觉得这款药是治鼻炎最有效的，我相信 咱们应该也有很多大人和很多孩都吃过吧，但是我闺女吃的也不是特别多，就是在鼻炎特别严重的时候连续几天的吃过几次， 然后我回想了一下，他也没有什么不良的反应，然后我也吃过一段时间，我那时候就是怀疑自己有鼻炎了，我本身是没有鼻炎的，但是现在这种情况我觉得大家还是别吃了，不行就用 p t 利禽来代替一下。

昨天晚上在家看手机，刚好呢就刷到了一则关于孟鲁斯特拉主角片这个药的新闻。我们家小孩呢，小时候他有了一次这种肺炎，有了肺炎之后呢，他就 上呼吸道呢，就非常容易的被感染，每次一感染他就会咳嗽，然后有鼻炎，我们就会带他去医院看， 去医院看了那个医生就会给他开这个梦斯特拉主角片给他吃，医生跟我们说每天是吃一次是这种小圆片的，好像是说是睡前吃，吃了之后我就发现我们家孩子就不咳嗽了，这个药非常非常的消的快啊， 但是呢，我们这小孩，我通过观察我就发现他只要吃这个药三天以上，他就会出现这种 脾气非常非常暴躁的情况，比如说冲的一下就冲出去了，还有啊，就是你只要说他哪里不容易，他就摔门，用力的摔，就把自己关在这个房间里面，平常呢他是没有这种情况的啊，就是一吃这个药就会情绪暴躁的，这个情况就出现了，只要三天以上 他就会出现这个情况，我不知道是不是我想多了，我不知道别的，就是这种小朋友吃了有没有这个脾气暴躁的情况啊？我特意还是问了一下啊，我一个亲戚的小孩，他们家小孩呢也吃这个药， 吃的呢是和我们家一模一样的牌子的药，就是那个什么顺什么宁耳宁啊，我也记得不清楚了啊， 就是那个长盒子，我还对了一下，对比了一下，是一模一样的药盒子，一模一样的产厂家生产的，他们家小孩呀，吃了呢就没有问题，但是我们家小孩一吃这个药就脾气暴躁，包括 后面等我们家小孩，嗯，慢慢的就是读小学了之后，我们这小孩呢， 就出现这种眨眼睛啊，或者是捏嘴巴呀，还这种摇脑袋的这种抽动症的这个现象，我不知道是不是是这个孟鲁斯特拉左旋片引起的这个后遗症，包括我们家小孩呢，还吃过那个心肌力勤，我发现那个心肌力勤吃了 孩子也会情绪暴躁，这两种药吃了对孩子的伤害还是比较大的。我不知道是不是我想多了，我不知道，我不晓得别的小孩有没有这个情况啊，反正我们家小孩就这个情况，到了后面， 呃，四岁以上之后，我们家孩子再也不看西医了，我就每次带他去看中医，中医虽然说慢一些，但是他的副作用没有这种西药的副作用这么大。