肩袖损伤为什么不能饮酒

呃，今天呢，我用一个视频去给大家讲一下肩袖损伤肩周炎他的禁忌症是什么？呃，我认为如果要想治好肩周炎肩袖损伤，首先应该知道他的禁忌症是什么。 第一个，我们要看你的膝关，肩关节有没有肿胀，如果你的肩关节有肿胀，这是处于水肿期，这个时候不管你自发病多久了，那么这个肩关节的活动都应该 制动受，不能让他过度去活动啊。第二个，肩袖损伤以后，我们的胳膊不能过高的去上举，这是第二个，然后用力去后背，这些功能性的动作暂时都要停止。 第三个，肩袖损伤以后，我们不能饮酒，绝对不能饮酒。 第四个，肩袖损伤以后，我们不可以提重物，拉动拉拉动拉东西或者是提重物都不可以，否则的话会对我们的肩袖造成二次损伤。那么 最后一个就是过度康复锻炼，有些老师在网上教了以后让活动胳膊，这样去活动 有没有错误？没有错误，但是在水肿期或者早期的时候，甚至在肩袖，肩袖功能、肩关节功能恢复不好的时候，如果每天不停的去做这些动作，一样会对肩袖造成创伤。 还有更重要的一点，肩袖损伤夜间睡觉的时候，平时不能去挤压肩膀，尤其是侧卧睡觉压在肩膀上，这一点也是绝对不可以的。 下一期我将为大家介绍肩袖损伤早期的康复与锻炼的方式和方法。

肩袖损伤不做手术，怎么样才能恢复的快一些呢？或者说怎么样才能够避免损伤加重呢？这是评论区粉丝朋友的高频提问，并且呢这个问题非常有临床价值， 因为有很多肩袖损伤的患者因为症状比较轻，或者是由于年龄因素，经济条件都不愿意做手术，他们更加的倾向于保守治疗，这是百分之九十五以上的患者同样有这样的想法。 今天呢，魏阳医生就从专业的角度出发，给大家讲清楚核心的逻辑，保守治疗并不是硬扛，而是通过科学的保护加精准的干预，让我们受伤受损的肌腱能够自行修复，同时做到杜绝损伤加重的进一步发展。 首先我们要明确适用范围，保守治疗仅仅只适合于轻度的肩袖损伤，或者是少数的部分撕裂症状比较轻，也就是说疼痛并不影响睡眠，我们可以进行日常活动，并存也比较短，只是会偶尔的有些酸痛感。 如果你已经是全程的肩袖撕裂，或者是肩袖已经完全撕裂回缩，或者是保守治疗了半年都没有改善，并且有加重的情况呢，一定要及时的复查，避免耽误治疗。保守治疗的核心第一点就是要避免危险动作， 肩袖损伤过后，过度的牵拉是加重损伤的关键，有三类动作必须严格避免，第一就是高举手臂，比如说我们晾衣服或者是取高处的物品的时候呢，要尽量去避免。第二就是大幅的摆臂， 比如说打球或者是拖地扫地这些动作，或者是负重的外展，比如说体重超过五公斤，日常的时候呢，我们要避免含胸驼背，睡觉的时候呢，要选择仰卧或者侧卧，不要去压迫我们 疼痛的患病的这一侧的肩膀。必要的时候我们可以用前臂支具或者是前臂吊带，这样把我们的手臂吊在胸口，限制肩关节的过度活动。第二一点关键点呢是分阶段的科学训练。急性期，也就是疼痛开始的两周以内，这个时候我们以消肿止痛和适当的固定为主， 在固定的同时呢，我们还要练习肩关节的稳定性。我们可以做握拳放松的动作，缓慢的握拳三秒，然后松开三秒，每次做十组，每天做个五到十次都可以， 这样可以促进我们前臂的血液循环。也可以做前臂被动前屈的动作，也就是用健侧的手托住患侧的肘部，缓慢的举至胸前，最好不要超过九十度，保持五秒钟过后再缓慢的放下。每天做五次，每一次呢做个十到二十组。 恢复期我们要以强化肩袖力量为主，可以做些靠墙夹背的动作，后背贴墙，肩胛骨向后向内收缩，保持五秒钟过后再放松，每次十五组，每天做三次。准备一条弹力带，肘部紧贴身体， 手握弹力带缓慢向外旋，不超过三十度，保持三秒钟过后收回。每次做十组，每天做三次。第三个关键点就是一定要做好疼痛管理和定期的复查，疼痛明显的时候，我们可以在医生的指导下呢，外用一些非灾体内的抗癌类的 外用的药膏，比如说双聚酚酸二乙胺乳膏，或者是其他的一些中成药类的一些膏药，或者是口服一些非待体类的消炎止痛的药物，但是一定要注意口服药物连续不要超过一周。并且我们如果有条件的话，最好是每个月复查一次， 如果条件不足，那么至少三个月就要复查一次。通过超声或者是核磁来评估我们的基建修复的情况，如果说发现了疼痛加重，撕裂范围扩大，这个时候就要及时的调整我们的方案。保守治疗的核心，大家一定要记住是循序渐进这四个字。 年轻的患者或者是损伤比较轻的患者，通常呢在半年左右就会有明显的改善，切记盲目的跟风训练或者是完全不 活动，这两种方法都是不可取的。如果说您不确定自己的损伤程度到底有多严重，建议到医院去就诊，制定一个个性化的方案。如果大家还有不清楚的地方，可以在评论区留言，或者是通过视频下方的小惠健康链接来向我咨询。

肩袖损伤当中，普通肩周炎硬扛，这种想法大错特错，不是肩膀一抬就刺痛，穿衣服要侧身拽梳，头发够不着头顶，甚至晚上睡觉压到都疼醒，总觉得歇几天就好。千万别错把肩袖损伤当成普通的肩周炎来硬扛。大家好，我是北京大学人民医院骨科杨明。 肩袖损伤是不可逆的，肩袖损伤轻度变中度，中度变重度，最后可能导致永久性抬背无力。再想治疗就比较难，更费钱。 门诊每天都要接待二十几位这类患者。有人硬扛三个月，从轻微酸痛拖到肌腱撕裂，有人自己瞎揉瞎锻炼，还越折腾越严重。今天把肩周损伤的三个阶段， 对应的症状、恢复的方法和禁忌症一次性说透，每个字都关系到你的肩膀健康。赶紧收藏转发给身边有需要的人！ 首先划清界限，肩袖损伤它不同于肩周炎，肩周炎是关节僵硬，肩袖损伤是肌腱的磨损或者是撕裂，治疗完全相反，瞎处理只会雪上加霜。肩袖损伤如果是轻度损伤，抓住黄金六周恢复期。 如果是搬重物后隐隐作痛，抬臂到九十度以上，轻微刺痛按压肩膀外侧有痛感，日常活动基本不受影响。咱们应该立刻停止所有抬臂，其中物，包括拎菜、晾衣或 女孩子。每天用毛巾裹着冰块，在疼痛部位冷敷十到十五分钟，避免冻伤皮肤。早中晚各一次，搭配砧板运动，站立、弯腰，手臂自然下垂， 像砧板一样前后左右画圈，幅度从小到大，每组十次，每天两到三，千万别揉。急性期不用热敷，别做拉单杠、举哑铃这类发力更多，这阶段积淀在修复下，硬力都要给伤口撒盐。 周周以内百分之九十的人坚持做好康复，症状能够完全缓解。如果是肩袖的变性或者是微小的撕裂，做好三到六个月的恢复期。一般梳头发、穿外套，举臂费劲啊，抬臂时疼痛加重，甚至能感觉到肩膀卡住，活动时偶尔有轻微弹响。肩痛持续超过两周， 咱们可能要佩戴肩关节之距，固定在三十度外展位置上六到八周，让损伤的肌腱充分休息。在医生指导下服用消炎镇痛药，避免空腹吃，按疗程服用。也可以每周两到三次超声波理疗，促进血液循环，加速修复。重点警告，制动不是完全不动， 每天要在有点痛但不是很剧烈的范围内做被动的上肢外展动作。用另一只手轻轻托住受伤的手臂，抬起来到感觉轻微酸胀就停下，保持五秒，每组三次，每天三组。如果完全不活动，三个月后肩膀会变成 冻结，肩会僵硬的连吃饭都抬不起胳膊。如果肩袖有中度或者是正度，撕裂术后要给自己六个月到一年的康复期。抬臂到六十到九十度时候就会剧烈刺痛，超过这个角度反而不痛， 这时候肌腱可能是完全断裂，无法发力，活动时就会轻到明显的咯噔声。日常穿衣洗澡有可能需要别人帮忙，疼痛持续超过一个月， 那么就不要抱有自愈的幻想。关节性微创手术是唯一有效的方案。通过三到四个小孔修复撕裂的肌腱，术后需要佩戴支架并做康复训练。如果咱们达到手术指征，那么咱们应该早手术早康复，才能最大程度恢复肩膀功能。但达不到手术指征的，那么不要着急手术 最后恢复程度、年龄差异也是关键。二十到四十岁，身体强，修复能力强，轻度撕裂恢复比较快。四十到六十岁，恢复速度减慢，轻度损伤大概需要六到八周。 那么一般的有撕裂的损伤呢？需要四到六个月，六十岁以上极减弹性变差，哪怕轻度撕裂，恢复时间也要翻倍，而且容易复发。一定要坚持康复训练，避免再次损伤。 只要肩膀出现刺痛，抬臂困难、乏力，持续超过两周，不要硬抗，别瞎揉，别乱锻炼，赶紧去医院做个核磁共振检查，加上咱们专业的查体，明确损伤程度。

肩袖损伤应该如何治疗呢？我要不要告诉他？其实不用急，咱们分三种情况。第一种，轻度损伤， 也就是片子上只看到点高信号，肌腱没针撕裂，你试试抬手能轻松举过一百二十度。那根本不用手术休息加冷敷，疼了就外抹点消炎镇痛药，再配合中一百运动，每天三次，每次五分钟， 保守养三个月基本就能好。这就是轻度的肌腱炎表现，别慌。第二种，中度损伤，肌腱是部分撕裂没断透，如果你的手举起来过不了九十度，就算勉强举到了，也撑不了三十秒。 那建议先去医院做个磁共振，看看撕裂到底是多大范围。处理上，在轻度的基础上加两样，要么做超声波理疗，要么随机校贴固定重点。记着千万别举重物， 别甩肩膀，不然容易撕的更重。第三种重度损伤，就是肌腱完全撕裂了，片子上能明显看到断口的空隙。这种情况最典型的就是手举九十度都费劲，这可不是简单的疼， 是肩袖没力气，拉不动了，说明至少一到两根肌腱已经完全断了。这种情况别犹豫，先做磁共振，明确情况大概率需要手术，现在都是微创手术，把撕裂的肩袖缝回原位就行， 术后配合康复训练，三到六个月就能恢复正常活动。但要是拖着不处理，撕裂的口子会一直存在，肌腱还会慢慢萎缩，越拖越难恢复，千万别等好走，我们告诉他。