胃疼还是板子疼？

胆囊疼和胃疼，两者疼痛相近，一张图准确识别！大家好，我是中医栗大夫，前几天呢，在门诊遇到一个患者，把胆囊疾病的疼痛呢误认为啊是胃病发作了， 导致呢胆囊内出现了啊一个非常大的结石，很晚呢才发现，那么今天呢，就想通过呀这张图片呢，跟大家来聊一聊，胆囊疾病的疼痛和胃部疾病的疼痛啊，有何区别？那么一般来说呢，我们这个胆囊呢，是在肝脏下面啊，位于啊右上腹部， 我们这个胃呢是在啊我们这个中上腹部啊，所以呢，他们的位置呢，还是有一定区别的，如果呢是有这个胃部疾病的，一般会出现的我们这个中上腹部的一些不适，比如说饮食之后啊，出现胃胀，反酸，容易啊， 这个打嗝，烧心一些变化，有一些患者呢还容易啊，在饭前饥饿时呢，出现一些疼痛，通常见到啊急慢性的胃炎，胃十二肠溃疡等等，这些疾病呢，都可以出现我们的中上腹部的一个不适， 而且呢，如果你有胃病啊，用手呢按压中上腹部呢，会出现的这个按压不舒服啊这些表现。 那么胆囊疾病呢，比如说呀，胆结石，胆囊炎，可以发生疼痛，典型的这个症状呢，一般呢是右上腹部的这个疼痛不适，可以呀，放射到我们这个右侧的肩背部啊，这个肩膀或者肩胛骨 一般可以看到啊这个胀痛，隐痛，而且有一些啊这个疾病严重的可以出现绞痛，很多患者呢，这个疼痛时间呢，可以发生在深夜，午夜的时候，出现右上腹的绞痛，同时伴有啊这个大汗裂 啊，急性胆囊炎的患者呢，可能会合并有啊恶心，呕吐，发热啊这些表现，但是啊，由于我们这个内脏呢，不像啊，我们这个表皮神经定位准确，会经常出现一种模糊疼痛的感觉啊，什么意思呢？ 比如说我们这个胆囊疾病呢，也可以出现呢，我们中上腹的不适，胃部疼痛呢，可能也会牵扯到啊，这个啊，中腹部 出现胃肠不适一些表现，都和我们这个内脏神经啊定位不准确是有密切关系的，那么如果我们出现了这个疼痛，我们应该如何鉴别呢？ 首先啊，要通过这个部位，比如说中上腹为主的，我们首先考虑是这个胃的一些情况，在和没有啊和饮食密切相关的这些表现，如果呢是右上腹的，那我们考虑啊胆囊疾病多一些，那么有一个呀，这个我们胆囊疾病一个经典的一个检查啊， 叫做呀墨菲时针啊，可以教给大家，如果呢你有这个疼痛呢，可以自己啊自测一下，就是啊，将我们这个啊手的拇指呢放在我们右侧的这个我们叫做腹直肌外缘和我们这个内功的交界处，张着拇指按压在这个点。然后呢大家呢深吸气， 如果您胆囊呢是有胆囊疾病啊，胆囊有肿大，有炎症啊，或者有结石刺激呢，这个时候啊，就会感觉到啊，这个压迫点呢，会出现疼痛，也就是我们说的墨菲之声阳性，这提示啊，您是有一个胆囊疾病的啊，应该啊及时的这个就诊治疗， 但是呢，有一些疼痛呢，毕竟啊可以啊出现混淆，我们还是建议您呢，如果出现的疼痛，可以做一些相关的检查，胆囊疾病呢，首选呢可以做肝胆的一个彩超，可以看 我胆囊的大小形态，胆囊壁啊，是否有这个增厚，有毛糙不光滑的变化，而且呢还能看到胆囊内是否有结石，息肉，胆汁呢，是否啊这个浑浊等等，这些表现可以很清楚的诊断胆囊疾病。 胃部的疾病呢，我们呢可以选择呀做这个啊，胃镜检查，可以明确的看到是否有胃炎，胃的溃疡，十二肠溃疡这些病变，这样呢可以更明确的进行一个诊断对比。 那么如果出现了腹部不适，我们呢一般要鉴别一下，那么中医中药如何治疗呢？我们叫做急折窒息标，如果呢胆囊疾病出现了疼痛，我们一般呢 一定要啊首先治疗疼痛，那么选用的理气活血通络止痛，中医认为啊，这个不通则痛，如果出现了气滞血瘀的，最容易 出现这个疼痛的表现，那么我们用理气活血的药物呢，就可以改善患者的疼痛，比如说我们临床经常用的柴胡，陈皮，川胸圆胡等等啊，这些药物呢就可以起到理气活血止痛的作用。 今天的分享就到这里，如果呢你也经常出现这个腹部不适，那么建议您呢进行一个自我鉴别，或者呢将症状呢发给我，我来帮您辩证分析。

哪里痛才是胃痛呢？很多人呢老说自己胃痛，其实他压根就不知道这个胃在哪，今天为了避免疾病的误诊呢，老王在这里给大家演示一下他那个胃的位置呢，就在我们这个心口窝下箭头下，这个位置是我们常常这个胃的位置， 如果说你在这块呢有疼痛的感觉，同时又伴有了恶心呀，呕吐，烧心，反酸，这些情况下呢 就很有可能是胃炎啊，胃溃疡或者胃癌了。这时候呢，我们要尽快的去寻找医生，去帮助你进行一个全面的检查，然后再做对症的处理。

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