乳腺导管内4a一般是良性还是恶性

家里有人查出乳腺 c 类结节，不要一发现就手术开刀，作为看甲乳的医生，我总结了三点，请大家注意。大家好，我是上海公立三甲医院的供医费医生，身边有乳腺疾病的可以把这个视频收藏，多多点赞。第一，乳腺结节的恶性概率不超过百分之十， 绝大多数都是良性的，不要过度的担心，也不要一上来就选择手术。第二，不要过度治疗，很多患者的情况其实观察就行，却大老远跑来上海找我，不但浪费时间，还增加你们经济压力。大家可以先关注我，刷我的科普视频，学习如何应对，也可以把乳腺报告发给我，省的白跑一趟。 第三，相信我，我就是专能看甲乳的医生，也做过不少手术。上台前我深知什么时候该切，什么时候不该切。感谢大家的信任，只要大家需要，我会一直在这里帮大家看好病，省下钱。有报告可以发在评论区，帮大家省下来不必要的路费。

乳腺彩超报告中写的四 a 类的结节，上网一查还有恶变的风险，心里难免咯噔一下，这个四 a 类结节到底意味着什么？是乳腺癌吗？答案是，必须重视它，但不必恐慌，它并不一定是癌。我们先来看看四 a 类结节的定义。 四 a 是 乳腺影像报告和数据系统的一个分类，四类中恶性可能性最低的一个小分支。它代表着超声的检查中发现的结节具有一些不太友好的特征，将其归类为低度可疑的恶性结节， 最终被证实为恶性的概率大约在百分之二到百分之十之间。也就是说，这个结节看起来有点嫌疑，但还不能足以确定他就一定是一个坏人。 比如一百个 c a 类结节的患者当中，可能有十个左右最终可能是乳腺癌，而剩下的百分之九十的患者仍然是良性的。但是因为还存在着百分之十左右的恶性可能，我们还是要重视起来，毕竟谁也不想错过早期发现癌症的宝贵机会。 那么，我们该怎么办呢？该如何重视呢？摆在我们面前的有两条路，穿刺、手术活检或者是密切随访，定期复查。 如果结节的形状不是很规则，边缘模糊，存在着微小的钙化灶、垂直生长等，或者是有乳腺癌的家族史。这个时候，医生往往会建议我们急躁穿刺或者是手术活检，活检后会取得一个明确的病历报告，看这个结节到底是良性病变还是恶性病变。病历检查是诊断的金标准， 如果结节很小，只有几个毫米，其他的特征相对比较温和，医生也可能会建议您做一个密切的随访观察，比如说三到六个月以后再做一次乳腺超声，看他在随访的这段时间内是否有变化，再决定是否进一步治疗。 总的来说，乳腺的四 a 类结节，其潜在的恶性风险并不是很高，但是我们必须要重视，这份重视并不是让你焦虑失眠，而是要积极的就医，遵循专业医生的建议，该手术或者是穿刺的时候就不要犹豫，该随访的时候就不要遗漏。 如果随访期间结节没有变化，安心做后续的随访就可以了。如果穿刺结果证实是乳腺癌，那么早期发现乳腺癌，在规范治疗的前提下，术后通常是非常好的。

作为假如外科医生，经常会被问到体检出来四 a 是 不是一定要开刀，其实体检出来四 a 并不表示就一定要手术了。四 a 其实从超声的影像学的诊断上，或者是木靶、核磁这一类的诊断上，四 a 是 恶性肿瘤的概率大概是在百分之十左右，不超过百分之十的， 所以说他是恶性肿瘤的概率其实并不是那么高。那对于一部分临床上也不是特别典型的报四 a 类的，我们是可以要患者随访的。

门诊的时候经常可以遇到查出乳腺结节四 a 的 患者，他们大部分都非常焦虑，害怕这个结节是不是癌。今天呢，就给大家讲讲，如果出现四 a 的 乳腺结节，怎么处理才科学又安全。 首先我们要知道，乳腺结节四 a， 它的恶性概率呢，只有百分之二到百分之十，百分之九十以上都是良性的，所以很多四 a 患者因为过度焦虑，反而容易被误导， 产生过度的治疗。科学处理就三步，跟着做准。没错。第一步，做穿刺火碱，这是明确结节性质的金标准，不要害怕穿刺， 它是微创的操作，医生会在超声的引导下，用针取一点点的结节组织做病历检查，创伤小， 准确性高，病历结果出来如果是良性呢，就按计划随访，恶性呢再做针对性的治疗。那第二步，谨慎，手术 只有两种情况需要考虑，第一是穿刺结果呢，已经证明是恶性病变或者可疑恶性的。第二呢，是 我们没有办法进行穿刺，但是呢，比较以往的资料来说，可能在结节的形态学或者数量等等方面呢，已经有了一些变化，那么这个时候呢，我们继续做复查呢，不是特别的安全，所以呢，这个时候我们可能也会建议进行手术。第三步，密切随访观察。 那假如说不是我们上述说的这些情况，医生并不准备现在给你进行手术后续的话呢，密切的水仿 呢还是需要的。一般来说，我们每三个月做一次乳腺的超声，连续两到三次没有变化的时候呢，再把我们的检查的间隔呢，可以延长到六个月左右，那当然必要的时候我们应该配合 木靶以及乳腺核磁共振的这一些的进一步检查，早发现问题呢，可以早处理。所以总结上面的话题，四 a 结节不一定代表一定是恶变的东西， 而是提醒我们要关注自己的乳房，不要被焦虑牵着走。那建议呢，到乳腺专科门诊呢去好好的看一看，然后跟着医生的建议进行科学的处理，才能守护我们乳腺的健康。

大家好，我是倪医生，网上搞笑视频随手就有几万赞，可我用心做的乳腺健康科普看的人却不多，但哪怕能帮到一个人避开四 a 结节的认知误区，科学应对这份科普就有意义。感谢一直关注点赞的朋友，你们的鼓励是我坚持做科普的动力。 今天专门讲乳腺四 a 结节，很多人拿到体检报告，看到四 a 两个字就慌神，生怕是癌症。其实医学上的判断标准非常清晰，赶紧点赞收藏评论区，写下乳腺健康，为自己和家人的乳腺健康祈福！ 首先大家要明确，我们说的四 a 结节是乳腺影像报告和数据系统里的一个分类，其中四级整体代表可疑、恶性， 而四 a 是 四级里风险最低的一类，属于低度可疑。从临床数据来看，四 a 结节的恶性风险在百分之二到百分之十之间，这个概率其实并不高。绝大多数四 a 结节依然是良性的，比如我们常见的增生结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，大家不用一看到就过度焦虑。 关于四 a 结节的处理原则，医学上有明确的规范，大家一定要记牢。建议进一步检查，明确性质，具体可选择穿刺活检三个月，定期复查乳腺彩超或者结合末把检查综合判断。 这里要提醒大家，既不建议盲目直接手术，毕竟多数是良性手术，会造成不必要的创伤，也不能放任不管，忽视这个低度可疑的信号，以免漏诊。极少数恶性情况具体怎么处理， 还要结合结节的实际情况。如果结节体积较小，形态规则边界清晰，而且没有乳腺癌、家族史等高危因素，可选择短期密切随访，定期观察结节变化。 但如果结节形态不规则、血流信号丰富，或者本身有乳腺癌家族史等高危因素，建议尽早做穿刺活检，明确结节性质，避免因拖延导致漏诊，耽误最佳干预时机。 最后，倪医生想要提醒大家，四 a 不 等于癌，他只是一个低度可疑的信号，不用过度恐慌，但也绝对不能忽视。面对四 a 结节，最安全、最科学的做法就是遵循专业医生的建议，做好进一步检查和随访，不盲目焦虑，不侥幸大意，才能真正守护好自己的乳腺健康。您都记住了吗？

四 a 的 乳腺结节是癌前病变吗？我们一定要接受手术吗？我是西安交通大学第二附属医院乳腺中心的赵阳医生。首先可以肯定的说，四 a 类的结节肯定不是癌前病变，对于四 a 类的结节，全国以及全球的统计数据也就只有百分之二到百分之十不到的人 是恶性，那绝大多数患者他都是一种良性的结节。那四 a 类的这样的一个结节的患者，我们应该怎么去做呢？大致的一个处理的原则和方向是这样子，那么我们一定要仔仔细细的瞄看一下他对这个结节的一个描述，特别是我们要综合比较 b 超和木靶的结果， 对于肿块的质地、边界、形态、血供以及纵横比都要有一个很好的了解。如果他的质地偏硬，弹力系数超过零点七，边界不清楚，形态不规则，血流信号悠且丰富，他的纵横比是大于一的，他占到了三个，那么我就会推荐这个患者进行穿梭观 察。如果他没有占到三个以上，小于一厘米的时候，我会推荐这个患者进行一个定期的随访观察。初次的观察我可以放在半年左右 一个时间进行一个定期的一个观察，那么如果我占的这个危险因素非常少，也就一个的时候，定义的这个就是跟普通的随访是一年的，也就是六个月到十二个月的，这样的这个随访的周期就足够了。

现在出现乳腺四 a 的 结节的人越来越多，门诊百分之八十的乳腺四 a 的 结节都是因为害怕病变、癌变，陷入焦虑。那么今天我用一分钟的时间告诉大家四类结节的核心处理原则，帮你避开过度的诊疗。首先，明确乳腺 四类结节恶性风险率仅为百分之三到十，百分之九十以上的都是良性的，绝非乳腺癌癌先病变或者是确诊乳腺癌。 怎样科学处理分三步。第一，首先穿刺火碱，这是明确结节的新标准，通过微创区域组织并理去分析良性或恶性，良性可以定期随访，如果恶性呢？再制定手术靶向精准的治疗方案，早期乳腺癌治愈率会超过百分之九十。 第二，谨慎选择直接手术。仅推荐两种情况，第一，结节直径大于一厘米，且压迫周围组织或者患者心理承受力极差，非常焦虑，经医生同意后 方可进行手术。盲目的手术会增加创伤，百分之九十的良性结节不需要开刀。第三，密切随访观察。 咱不做创治或手术者，需要每三个月做一次乳腺超声，连续两次到三次无变化，可以延长每六个月复查一次。四十岁以上的患者必须加木板，排除超声遗漏的危险。四十岁以上的患者必须加木板，排除超声遗漏的风险。

家里有人查出乳腺四 a 结节，是不是一定要手术？我只发今天这一次。大家好，我是北京友谊医院的孙鹏飞医生。 家里如果有人查出乳腺四 a 类结节，作为家人，我们第一反应肯定是着急，恨不得马上做手术把它拿掉。但为看了十几年甲乳的医生，我想跟大家说句心里话，千万不要一发现四 a 就 急着开刀。 身边有乳腺问题的朋友，可以把这条视频收藏起来，也多多转发给需要的人。今天我不讲复杂的大道理， 就送给大家三点恳切的建议，希望能帮你们少走弯路，也省下一些不必要的花费。第一，别慌，也别盲目动刀。四 a 类结节它的恶性概率其实只有百分之二到百分之十。什么意思？ 就是说百分之九十的四 a 类乳腺结节都还是良性的。虽然我们不能掉以轻心，但也完全没必要因为这个概率就把自己吓得半死，一上来就非要把它切掉。第二，别急着往外跑，别过度治疗。 很多患者一拿到报告就特别焦虑，大老远从外地跑来北京找我，结果我一看情况其实非常稳定，定期观察 就完全可以这样折腾一趟，不仅浪费时间，还增加了你的经济压力。大家其实可以先关注我，多在主页看看我的科普视频，学习一下怎么正确应对，判断一下到底有没有必要跑这一趟，帮你省下这笔不必要的路费和住宿费。第三，请相信专业医生的判断。 我做过不少乳腺和甲状腺的手术，但正因为上过台，所以我比任何人都清楚什么时候该切，什么时候不该切，比手术刀更重要的是医生的判断力。