张雪峰的心脏病能提前治疗吗

快来人啊，来了，快启动 aed！ 好 的，张雪峰老师突发心源性猝死去世，年仅四十一岁。这则令人痛心和惋惜的新闻，牵动了无数国人的心。 这件事让心源性猝死这个人类的隐形杀手再次进入大众视野。很多人以为心源性猝死无法预测和预防，其实他真的有迹可循，也能提前处理。 今天，我作为一名心内科医生，一名医学科普作者，我要用最短的时间，把最关键的信息放到你的脑子里，请务必耐心听完。 第一，什么是心源性猝死？简单说，心源性猝死就是心脏原因引起的症状，出现之后，一小时之内突发的突然死亡， 他的核心是心脏引起的突然死亡。第二，心源性猝死到底有多常见？ 这绝对超乎你的想象。咱们国家每年有五十四点四万人因此去世，平均一分钟一个人超过百分之七十五的发生在医院以外，也就是家里、单位、路上等等， 它不是一个小概率事件，它是一个重大的公共卫生问题，关乎每一个人，每一个家庭。这也是为什么咱们国家花这么多钱，在公众场所部署那么多 aed 的 原因所在。第三， 哪些原因会导致心源性猝死？最主要的病菌就是冠心病，也就是心脏血管的堵塞占百分之七十五，尤其是急性心肌梗死，是中老年人的首要风险，很多中年人的这种猝死就是这个病音。 第二，就是肥厚性心肌病、扩张型心肌病等结构性的心脏病。第三，遗传性的心率失常，尤其是恶性史性心律失常。 丹麦球员埃里克森就是恶性死性心理失常，他之所以能救治成功，也是因为欧洲足球比赛当时医疗保障比较好，最后呢，还有百分之五的猝死者，现代医学也找不到什么病人。 那么第四我要跟大家说如何就治心源性猝死，关键就两件事，高质量的心肺复苏和早期电除颤，有效的心肺复苏配合 aed 使用是患者就诊成功的关键。 二、丹麦球员埃里克森的抢救成功也说明这一点。视频的最后呢，我会把如何做心肺复苏和使用 aed 给大家用视频详细讲解，大家务必看到最后 第五个呢，就是好多人说怎么能预防，分三类人，第一类人就是有冠心病的人，要规范治疗，控制三高，避免劳累。第二类人就是有结构性和遗传性心脏病的人，要定期复查心电图、心脏彩超、动态心电图等等， 一些高危人群可能还要涉及到很专业的治疗，比如说植入助颤器等等。第三就是对于普通人，建议大家不要长期熬夜，过度劳累，尤其是劳累之后你还进行高强度大运动量运动，那真的是不好，我们专业内并不推荐。 同时呢，大家还要注意定期体检，关注自己的心电图和心脏超声的变化，如果平时出现了不明原因的胸闷、心悸、气短、胸痛等等，不要扛着，要及时到医院就医看。 张雪峰老师的离世给我们每个人都敲响了警钟，心源性猝死离我们每个人并不遥远，了解他，重视他，学会急救才是最重要的。视频最后我把这个急救的视频放给大家，无论你 多么成功，多有钱，这一次咱虚心的把这个视频看懂它，学会它，确定环境安全。 先生，醒醒醒醒，来人啊，来了。一千零一，一千零二，一千零三，一千零四，一千零五，一千零六，一千零七， 快启动 aed， 好 的。零一零二零三零四，零五零六零七零八，零九，一零一一 一二一三一四一五一六一七一八一九二零二，一二二二三二四二五二六二七二八二九三零 零一零二零三零四。正在分析病人心路，正在充电，不要接触病人身体， 立刻进行除颤按除颤完成暂停，如有需要开始清肺功能复苏。

其实很早我就知道张雪峰老师的心脏存在问题了，当年那场直播间的时候我也在，但是他认为他是一个跑马拉松的，甭管是半马还是全马，他认为自己身体非常的健康。 其实健康与不健康，我们的身体是有表象的，有点像下雨前的刮风或者是打雷之前的打闪， 就是在你出现问题之前，一定会有表象显现出来。在这里呢，其实老祖宗很早就跟我们说了，比如说我们以心脏举例，心脏有可能出现问题的前兆，我们在我们身上其实是在四个地方是可以看得到的。 第一，嘴唇，如果嘴唇有明显的暗紫，那你要注意你的心脏了。第二，你的 耳垂，如果耳垂有明显的斜纹，那你要注意一下你的心脏了。第三就是我们的舌头，在舌尖的部位，如果发现有红缺陷或者是有褶， 一定要切记，你的心脏有可能出现问题了。最后一点也是最重要的，当我们去专业的地方做中式推拿的时候， 我们后背有很多穴位，其中有一个穴位叫心舒穴，如果你的心舒穴上面的沙是呈暗紫色的， 那你一定要注意了，你的心脏有可能存在问题。以上四点特别重要，其实自己平时也可以去强化，去观察， 尤其做推拿的时候，专业的推拿馆会告诉你，你哪里有可能存在问题。其实以上四点，所有做中医和做养生的，乃至于做中式推拿的这些同行们都是清楚的。我之前说过，我们人体的修理口其实就在后背， 把你的后背好好的去强化，强化是能解决问题的，至少能够预防这些不必要的问题。张学峰老师年仅四十一岁就走了， 很可惜，所以我在这里呢，也是想提醒屏幕前的年轻人和刚刚步入中年的老伙计们，一定要注重自己的身体健康，我们的检修口在后面啊，记住这一点。

三月二十四日，全网都在传张雪峰老师心跳骤停，正在抢救。虽然消息还没证实，助理说不清楚，合伙人呢，也无可奉告。也有网传消息已经实锤说在某湖医院心跳骤停。 但几个细节值得关注。第一，这已经不是他第一次心脏出问题了。在二零二三年六月，他就因为过度劳累、胸闷心悸被强制住院。 第二，权威发酵后啊，他旗下的多个直播间在傍晚相际中断直播。第三，他朋友圈显示三月二十二日还在打卡七公里，当月累计跑了七十二公里。 一边是心脏病时，一边是高强度运动，这种一边透支一边硬卡的状态其实最危险。 从心血管的角度讲啊，长期熬夜，高压会让交感神经一直紧绷。两年前的胸闷心悸，就是心脏在喊救命，那是心肌缺血的典型信号， 如果这个时候不管血管里万一有斑块破裂、梗塞堵死，就是急性心梗，也就非常容易出现。大家所说的心脏骤停， 更需要注意的是呢，在极度疲劳时，剧烈运动不是在养生，是在美容。运动本该让心脏更强，但疲劳时跑步反而可能会成为加快心脏的最后一根稻草。 那怎么避免呢？大家记住三条。第一，重视信号。只要出现胸闷心慌、眼前发黑，哪怕只有几分钟，也一定要去医院查动态心电图和冠脉 ct。 第二，累了别硬练，如果静息，心率比平时快十次，说明身体啊没有恢复，这个时候休息比跑步更重要。第三，定期专项筛查，四十岁左右的高压人群，普通体检不够，要做心脏彩超和冠脉钙化积分。 张雪峰老师二零二三年就住院时说自己啊，是过度劳累。两年后，同样的预警再次出现，别再等身体报警了才后悔，健康才是唯一不能透支的本钱。

惊闻噩耗！张雪峰老师于今日突发心脏性猝死，听到这个消息，震惊之余也让我非常的痛心。近年来，中青年人的猝死越来越多见，在这里我想跟大家说几句， 心脏是我们人体生命的发动机，他默默跳动，维持着我们的生命。但您是否知道，这个看似强大的器官，他有时是脆弱的，不堪一击。 心源性猝死往往以突然为标签，给无数的家庭带来无法挽回的悲剧。但请相信，猝死不是偶然，它必有前兆，危险不是无解，它完全可防。 今天我就教您读懂心脏的语言，守住生命的防线。第一，我们要学会识别求救信号， 提前做好猝死的预防。胸口不适，特别是疼痛， 不仅仅是剧烈的疼痛，更多表现为闷痛、压榨感、紧缩感。特别是这种不舒服，是在劳累、运动或者情绪激动的时候加重休息就能缓解，而且会反复发作的。 第二，也是最危险的信号，就是突然感觉心跳过快过慢，或者不规则，半有心慌的感觉， 那如果同时还有一过性的晕厥或者眼前发黑，就说明心脏泵血已经严重不足了，必须即刻就医。 还有很多非典型症状容易被忽视，比方说牙疼、下颌疼、咽部的疼痛，还有上腹部的疼痛，人们会当成牙疼、胃疼，还有 伴有极度的乏力、大汗淋漓、呼吸困难，甚至夜间被憋醒，这些我们都要注意。第二，我们要学会远离猝死的诱因。猝死的诱因首先就是过劳和熬夜， 长期的熬夜，高强度的工作，睡眠不足，都会导致我们交感神经持续兴奋，心脏负荷会成倍的增加。 第二，我们要管好我们的情绪，暴怒、狂喜、过度悲伤都会刺激儿茶粉胺大量分泌，诱发恶性心律失常，导致急死人。不良的生活习惯。 三，高控制不好。高血压、高血脂、高血糖是我们血管的定时炸弹。此外，吸烟和酗酒都会损伤我们血管内皮，伤害我们心脏。在极端环境，比方说严寒酷热的时候 不要剧烈运动。同时，长期不运动的人不能突然进行剧烈运动，尤其不能过量运动超过心脏承受的极限。 第三点就是预防，科学预防猝死，那定期体检非常重要，特别是长期熬夜、吸烟的人，更要注意 守护好我们的生活方式，低盐低脂，多吃蔬果粗粮，控制体重，避免暴饮暴食。运动一定要循序渐进，量力而行，避免在寒冷、情绪不稳定的时候剧烈运动。 作息一定要保持每天七小时以上的高质量睡眠，避免长期熬夜。同时，我们要学会管理好我们的压力，保持心情平和才是对心脏最好的滋养。 第四，建议人人学会心肺复苏。心脏骤停后的黄金四分钟事关重要，大家一定记住，发现倒地立即呼救，胸外按压，等待急救。 作为医生，我深知生命的脆弱和可贵。心源性猝死虽可怕，但它并不可怕于未知。 识别前兆是前提，规避诱因是关键，坚持预防是根本。从今天起，关注心脏健康，规律作息，适度运动。让我们一起为我们心脏筑起一道坚不可摧的安全防线吧！

然后今天我们要聊的呢，是这个心脏健康和心脏病的成因，我们会从这个心脏每天到底是怎么工作的说起啊，我们会聊一聊关于心脏病的一些常见的误区，我们会聊一聊这个糖到底在心脏病当中扮演了什么样的角色。最后我们也会给大家介绍一些 判断自己代谢是不是健康的一些小的指标。好，那我们就直接开始吧。咱们先来看第一个话题啊，就是心脏的工作的需求，以及一些传统的误区。 那首先第一个问题啊，就是心脏每天要正常运转，它最基本的生理的需求是什么？其实心脏就像一个不停在做功的一个泵，啊哈，它就是靠这个肌肉的收缩和舒张，把血液送到全身去啊哈，那它在这个过程当中呢，它需要有 充足的氧气和营养的供应哦，那他这个主要就是靠冠状动脉来给他提供，但如果说这个冠状动脉变窄了或者怎么样了，那他这个心脏就会很容易出现问题。那心脏他自己本身也需要休息吗？ 当然需要啊，心脏其实每一次跳动，他都是有一个收缩和一个舒张的吗？啊，那这个舒张期其实就是他的休息时间啊，那如果说你心跳太快了，他这个休息时间就会被压缩，久而久之心脏就会受到损伤，所以他这个节律是非常重要的。 大家总说心脏病，那到底什么叫心脏病？心脏病其实它不是一个单一的疾病，它是一大类疾病的总称啊，就包括你的心脏的结构出现了问题，或者说你的心脏的这个电路出现了问题啊，等等吧，反正有很多种原因都可以导致。 哦，原来不是只有血管堵塞才叫心脏病。对对，像你比如说有的人他天生就有心脏缺陷啊，那就是跟遗传啊，或者是说妈妈在怀孕的时候的环境有关。 然后还有一些就是你后天的生活习惯不好啊，高血压呀、糖尿病呀，或者说感染啊，甚至一些药物啊，都有可能对心脏造成损伤。 所以心脏病他其实是有很多很多成因的，我们很多人都觉得说心脏病离我们很远，嗯，对，然后或者说我们觉得心脏病好像就是因为年纪大了才会得。嗯，对，或者说我们觉得心脏病好像就是因为我们的生活习惯不好才会得。嗯，你觉得有哪些 比较流行的误解会让我们低估了心脏病的风险？其实心脏病他不是说呃，只是一个老年病，或者说只是跟你的生活方式有关，他其实是一个有很多因素都参与的一个疾病。对，包括你的遗传，包括你在妈妈肚子里的时候的发育， 包括你一些慢性的炎症，甚至包括你晚上睡觉打呼，都有可能增加你的风险。对，所以如果说你只是把它归结成说我只要不老，我只要生活习惯好，我就不会得心脏病，那你很有可能就会忽视一些 真正的危险信号。我们接下来的这个主题就叫做糖才是心脏病的核心推手。那我特别想问，就是这个添加糖到底是怎么一步一步的来伤害我们的心血管呢？就其实它是一个多面手，首先就是你吃进去的添加糖， 尤其是果糖，它会在你的肝脏里面被迅速的代谢掉，然后它会产生很多脂肪，同时它也会让你的血压升高，心跳加快，所以难怪很多人就喝甜饮料，他这个肚子大的很快啊。没错，而且它还会让你 胰岛素一直处于一个很高的水平，然后让你的血脂也升高，好的胆固醇降低，血管的内壁也会变得很脆弱，容易发炎，慢慢的就会形成这种动脉粥样硬化的斑块， 它还可以让你的血液变得更粘稠，增加你血栓的风险，它还可以通过肠道的菌群来影响你全身的炎症反应，就是它是一个 多条通路，一起在伤害你的心脏和血管。哎，那为什么大家现在会说这个添加糖比饱和脂肪更危险？就其实研究已经很明确了，就是你如果添加糖吃多了的话，你就算血脂不高，你心血管疾病的风险也是会飙升。 ok， 对， 就这个是比 吃太多脂肪还要可怕的地方，这是为什么？有些人看起来不胖，但心脏照样有问题。对，就是就算你体重正常，但是如果你经常吃这些 白面包、白米饭，喝甜饮料，嗯，那你其实很容易在不知不觉当中就让你的心脏和血管提前衰老。对，这个是糖的这个危害，它是 潜移默化的，他比脂肪要更难防。那我们现在就是说回到这个实际操作哈，就是我们到底每天糖吃多少是安全的，然后哪些东西是我们最该小心的？就是世界卫生组织的这个建议是每天的添加糖最好不要超过二十五克。 ok， 对， 但是其实我们很多人 就是喝一瓶饮料可能就已经超了。嗯，对，而且它不光是甜的东西里面有糖，很多比如说面包、饼干，甚至一些调味品里面，它都是有隐藏的糖。怪不得大家老觉得说我没吃甜食，我怎么血糖也高了。对，所以说就是 我们不光要盯着我们的这个糖果奶茶，我们还要注意那些看似健康的低脂的，或者是说无蔗糖的这些加工食品，因为他们可能里面加的是大量的果葡糖浆，或者是说一些精致的碳水，但这些东西其实都是一样的，会伤害你的心血管。 ok， 所以 我们最靠谱的还是要多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白，然后尽量的远离这些包装食品和各种饮料。好，我们要来聊第三部分了啊，就是这个代谢问题和自我判断的这个指标。 那首先第一个我们先来聊一聊啊，就是到底什么东西会让我们的这个身体的代谢功能变差。嗯，其实随着我们年龄的增长，我们的这个肌肉量是会慢慢的流失的。对，然后我们的基础代谢率也会逐年的下降。 那尤其是女性在更年期的时候，或者是男性在六十五岁以后啊，那这个时候激素水平的波动也会让你的这个脂肪更容易堆积在腹部啊。但这些都是一些生理上的变化，所以说年纪和性别真的会影响我们的代谢速度。对，而且你平时如果是吃太多的糖， 吃太多的加工食品，然后又久坐不动，经常熬夜，或者说你有一些内分泌的疾病，或者说肾脏的疾病，甚至包括你家族里面有这种基因的变异，都有可能让你的这个代谢出现问题。 对，所以说保持一个健康的生活方式和定期的体检是非常重要的。对，那我们自己怎么去判断自己的这个代谢健康呢？最直接的就是你去看你的这个空腹血糖， 然后你的血脂血压这几个最基础的指标，你比如说你的空腹血糖要低于六点一，你的甘油三脂要低于一点七，你的高密度脂蛋白胆固醇，男性要高于一点零四，女性要高于一点三， 你的血压要低于一百三十八十五，这几个都是正常的，那你基本上代谢就没有什么大的问题。那除了这些指标之外，还有没有什么我们自己能观察的小窍门？当然有啊，比如说你腰腹的脂肪， 男性如果是超过九十厘米，女性如果是超过八十五厘米，那你就有内脏脂肪超标的风险了，那你这个时候就要注意了。然后还有就是你如果发现你最近一段时间体重波动比较大，或者说你很容易疲劳， 或者说你经常会有一些便秘，或者说皮肤变差，那这些都有可能是你的代谢在走下坡路的一个信号。 你也可以去医院里面查一查你的基础代谢率，或者说你去做一个人体成分分析，那这些都可以帮你更精准的去了解你自己的这个状态。嗯，对，那如果说想要让自己的代谢更健康，我们具体要做些什么，其实这个关键就是在于你要去调整你的饮食结构， 然后保证规律的作息，还有就是适量的运动，因为你如果是长期的高糖高脂饮食，或者说你吃太多的精细碳水，那你的这个代谢负担就会很重。 那你如果说多吃一些全谷物，多吃一些新鲜的蔬菜，适当的补充一些优质蛋白，那其实你的肠道和你的整个身体的运转都会轻松很多。哦，那原来连肠道健康都跟代谢有关，对，没错，因为你这个肠道菌群如果失衡了，他是会直接影响你的脂肪和糖的代谢的。 然后再加上你如果是运动不足，或者说经常熬夜，也会让你的肌肉流失，基础代谢率下降，那你久而久之你就很容易出现这个胰岛素抵抗。 那这个时候你如果再加上一些，比如说有家族史，或者说你是老年人，或者说你是更年期的女性， 那你可能就需要更加关注你的血脂血糖，甚至你需要去用一些力量训练和有氧训练来帮你提升你身体的这个反应力。今天我们其实聊了很多关于心脏健康的一些关键的知识点，其实大家只要多了解一点，然后去关注自己的饮食和生活习惯， 真的可以给你的心脏多上一层保护。感谢大家的收听，然后希望你们都能够拥有一颗强壮的健康的心，我们下期再见，拜拜！