结肠腹膜转移有什么症状

这个，嗯，这个阿叔呢，他是这个肠梗阻啊，进来我们这个住院的，是从广西来的是吧？啊，一来的时候肚子胀的跟一样，跟个球一样啊，是明显的，这个这个又肠梗阻，然后还有这个大量的腹水，肚子里面 啊，我们昨天就给他急诊做的这个肠梗阻的手术啊，把放在这树种，放在这个三四千毫升的腹水啊，我们看现在肚子的话就软了啊，做了造口 啊，所以这个不然他这个呢，他这个啊肿瘤呢，他这个腹腔里面是广泛转移的啊，还有我们这个腹膜转移啊，里面比较晚期的一种了， 所以对于这他也这个啊，这个他这个是属于这个同时性的转移啊，就是一发现原发肿瘤的时候就腹膜转移就有了啊，还没有化疗过是吧？没有没有啊，所以我们这次做了灶口啊，解除了他的梗阻啊，争取在这个 啊，这个我们就准备给他做热关柱啊，腹腔热关柱啊，对于这个腹水的控制啊，效果是很好的 啊，这个我们之前做过一些啊，这个腹水呢，一个月以后啊，你呢？这个，呃，这个腹水啊，都是明显的减少啊，所以这个腹腔有关注这这种腹水啊，这种恶性腹水，它能够这个打外周的静脉化疗， 他是这个啊，控制不了的啊，所以我扶墙里面这一种啊，这这一种扶墙这个高压热灌注啊，在这这样做，他那个对覆水有些控制率，在文献报道的话也是个这个控制率百分之九十以上的啊，基本上都可以控制 啊，所以这个啊，因为这个腹水呢，它是一个不良的预后的指标啊，所以它这个啊，它真空只能这个，但这个肿瘤的这个全身的扩散是和化疗来控制腹水的话，就可以用这个腹腔内脏柱来控制。嗯， 好吧，现在都可以喝水啊，喝营养液啊这些的啊。嗯，好吧。

腹膜转移为什么这么难处理？医生给你讲明白！很多患者一听到腹膜转移四个字，心里就会特别慌，因为大家都知道，这通常不是一个轻松的词，但比这个名字更重要的是，你要知道他为什么麻烦。我尽量用大白话讲清楚， 我们的肠道能在肚子里相对有序的工作，是因为外面有组织把它悬挂固定住。而在肠道外面还有一层很薄很柔软的膜，这就是腹膜。正常情况下，这层膜很薄，可一旦肿瘤转移到腹膜，问题就来了。 这层本来很柔软的结构会慢慢变厚、变硬，一旦它变硬，肠道活动时受到的牵拉和阻力就会明显增加， 这时候患者就可能逐渐出现腹胀、吃不下通而不畅，甚至反复肠梗阻。所以，腹膜转移麻烦不只是因为转移了，而是因为他会把后续很多问题都带出来，尤其会明显影响肠道功能和生活质量。我讲这些不是为了增加大家的焦虑， 而是希望患者和家属能更明白，为什么医生会重视这件事，后面为什么要积极处理。如果你想看腹膜转移最常见的几个表现，评论区留腹膜，关注我，我继续把腹部肿瘤相关问题尽量讲的更清楚一点。

当我们的家人因为肿瘤腹膜广泛转移，肠道被堵得连一口水都喝不进去，跟你说我不想再熬了，这个时候你知道该怎么办吗？ 这种情况是在肿瘤晚期，特别是胃癌、肠癌、卵巢癌的这些患者中非常常见，他就是癌性肠梗阻 肿瘤，他会像曼腾一样在腹腔内广泛的转移，他紧紧的压迫缠绕我们的肠道，造成梗阻患者痛苦不堪。 传统的治疗呢，此时往往陷入了一个瓶颈，开腹手术患者的身体扛不住病灶，也难以彻底切除。如果我们全身化疗，患者的身体没有办法耐受肠道的梗阻，也会让药物的副作用更加严重。 难道我们只能看着患者插着胃管，靠着营养液来维持，然后来承受这一系列的煎熬吗？ 作为一位深耕肿瘤抚摸转移和癌性肠梗阻领域的医生，我要告诉你的是，在绝境中我们还有一条路可以走，那就是超微创的柔性肿瘤控制。 我们不跟肿瘤硬碰硬的，一定要把它切除掉，而是通过精准的手段先恢复肠道的通畅，就像给堵死的水管做定点的疏通。 我们会在 ct 的 引导下，用极细的穿刺针经过皮肤穿刺到肿瘤的核心区域，建立局部给药的通道，我们通过这个通道递送高度个体化的药物治疗方案。比如讲高浓度的化疗药，它可以精准减瘤，减轻压迫。 免疫治疗的药物，它可以激活我们自身的抗病能力，实现强效的控制。抗纤维化的药物，它能够软化肿瘤，进行周围组织，让药效更容易的渗透。 整个过程只有一个小小的针眼，创伤极微，局部药物的浓度是静脉给药的几十倍甚至上百倍，药物药效集中而且持久，对身体的整体影响非常小。 我们的首要的目标很明确，就是让肿瘤患者能够自主的进食，从喝一口水开始，重建营养，找回生活的尊严。 不少患者经过这些治疗，他可以从绝望中走出，重新拿起来碗筷，生活质量也会大幅度的改善。如果您或者是家人正面临这种困境，别放弃希望，可以拿着你的 所有的检查的结果，咨询你的主管医生，看看能否开展在影响引导下的超微创的柔性肿瘤控制。

大家好，其实腹膜转移还除了腹痛、腹胀、腹水这些老面孔。腹膜转移还可能牵连到其他的一些系统，比如当肿瘤侵犯到肠道时，可能会引起肠梗阻，患者会感觉肚子胀的厉害， 还可能伴有恶心、呕吐，甚至无法正常的排便。如果肿瘤侵犯到泌尿系统，可能还会出现尿频、尿急、血尿等症状，这些症状就像是身体发出的警报， 歧视的医生，腹膜转移可能已经蔓延到其他的部位，通过综合这些症状，医生可以更全面的评估病情，制定更精准的诊断和治疗的方案。

在肿瘤科，最让家属心焦的场面之一就是看着亲人的肚子一天天的鼓起来。但是如果你心里边只有一个概念，这就肯定是腹水出现了。然后用治疗腹水的方法去应对所有的腹胀，可能会犯下一个致命的错误， 为什么呢？因为引起腹胀的凶手根本不是一个。今天我们必须学会两种最危险的腹胀。第一种是浮水型的腹胀， 这是腹膜转移的典型信号，它是由于整个腹膜表面受到了肿瘤细胞的刺激，然后不断的渗出液体， 这些液体在腹腔里边寄居。这种腹胀的特点通常从身体的两侧腰部开始膨隆，逐渐向中间发展形成。我们所说的蛙腹就是青蛙腹。 肚子看起来很饱满，但是用手按压的时候，感觉是按在一个水囊上，皮肤会出现凹陷，松开后回弹很慢。患的长伴有气短乏力，因为浮水把胳肌往上顶，影响了呼吸。 第二种腹胀往往是压迫型的腹胀，这肠胀是肿瘤腹膜后转移引起的，当这个肿瘤在腹膜后长大，直接压迫或者侵犯了肠道的某一个部位，他就会把肠子给压住。 这个时候腹胀的特点是起病往往比较急，肚子鼓得像一个打足了气的皮球一样，敲起来砰砰作响，医学上叫鼓音， 最关键的是，他一定会伴有疼、吐、泻四大症状，也就是剧烈的腹痛、病烦的呕吐、高度的腹胀，以及停止排便排气。 这两种腹胀，一种是水多了，一种是路堵了，性质呢截然不同，危险的级别和抢救的方式也完全不一样。 浮水是慢性消耗，治疗的重点在于控制它的渗出、引流和支持治疗。而急性的肠梗阻，它是急症，拖延下去会导致肠子的坏死，穿过感染性的休克。 所以当家人说肚子胀的非常厉害，请你不要只坐在床边难过，要成为一个侦探， 要问三句话，是那种软软的慢慢大起来的腐，还是那种硬邦邦伴着呕吐和剧痛的腐胀？还是那种敲着像大鼓一样的腐胀？点赞收藏这条视频，关键时刻，它能帮你做出最初步，也可能是最重要的判断。

之前我们说过，肿瘤腹膜厚的转移他很会躲，当他躲不住，开始使坏的时候，身体就会亮起来红灯，这些信号家属一定要能够看得懂，因为他们往往代表着一些紧急的情况。 你可以把腹膜厚想象成一个城市的综合的管廊，有输尿管、血管、神经、肠道。 肿瘤就在这个管廊里边野蛮的生长，他走到哪里边，压到哪里边，哪里边就出问题。 第一个，如果他压到了肠道，那就是出现癌性肠梗阻，腹胀很重，硬邦邦的，吃一点就吐，呕吐物可能是几天前的食物，甚至带有粪臭味。最关键的是，大便和排气完全停止了，这是最常见的疾症。 第二个是胎压到输尿管，那么尿液就排不出来，就憋坏了肾脏，导致肾积水。患者会感觉到腰酸胀痛，尿量也越来越少，毒素排不出来，甚至可能迅速进展为肾功能的衰竭。 第三个，压到了胆道系统，胆汁流不进肠子，反而入了血，变成了梗阻性的黄胆。眼睛皮肤一天天变亮，那么小便像浓茶，大便像陶土，还会引发剧烈的皮肤的瘙痒。 第四个，它是直接侵犯了我们的脊柱和神经，脊柱是我们人体的承重墙，它的受侵会引起顽固性的深入骨髓的背部的剧痛。吃普通的止痛药可能没有用，痛到睡不着觉，甚至腿麻无力。 看到这个地方你就应该明白了，这些都不是小毛病，每一个都是身体在拉响最高级别的警报， 一旦出现，绝对不能够在家硬扛，或者是当成普通的肠胃炎、腰肌的劳损来处理。我们必须回到肿瘤专科做 ct 来明确原因，在这个时候呢，时间就是生命，也是后续治疗机会的关键。

肠癌腹膜转移怕梗阻？四个互缠要点，第二个，百分之九十的人可能做错！大家好，我是继续新医生。对于肠癌腹膜转移的患者来说，肠梗阻绝对是头号的噩梦，一旦发作，剧烈的腹胀、腹痛，吃不下也排不出， 不仅心悸疲乏，还会直接耽误后续的治疗，让之前的努力白费。但其实梗阻完全可防，做好这四点，就能把风险很好的降下来。 第一，严格管好嘴，给肠道减负。先吃猪煮煮软的烂面条、营养奶昔这类半流食，好消化不添堵。坚果、油炸食品、 年糕这些硬的、糯的、油腻的千万别碰。同时一定要少食多餐，分四到五次餐食，别让肠道一次性超负荷工作。第二，保持通畅，别踩坑，这一点百分之九十人都做错了。肠道不通时，千万别自己买强效的药物乱吃，很容易损伤肠粘膜，加重病情。 一定要遵医嘱用缓泻剂，平时每次顺时针的轻轻的揉肚子，促进肠道的蠕动，帮助排便更顺畅。第三，警惕信号别拖延。只要出现轻微的腹胀，排便不差，排气减少， 哪怕症状不重，也必须马上告诉医生，早发现早处理，才能避免小问题拖成致命的梗阻。第四，控住病灶是最根本的，按时完成化疗、靶向治疗，牢牢控制住腹膜转移灶，从源头减少肠道受压梗阻的可能。 这些强根子的要点看似简单，却能帮大家少受很多罪，为治疗争取最佳条件，记得转给需要的朋友，守住肠道健康的防线。

现在是有问题吗？有转移还是有复发？他们是怀疑父母，然后他这次呢？从昨天开始他就肚子疼，肚子胀的，放屁里面有吗？放屁上厕所都正常， 应该是转移了，你看你这个 i b 抗原都增高了，这个很高，这肯定是有问题，第一个你诊断要明确，第二个的话是保守治疗还是手术，这个还是两码事， 你这个不一定适合直接开刀的，肚子软的，大便放屁都有。对啊，说明他没有梗阻，你这个痛你是比较固定一个地方还是里面就叽里咕噜的固定？那应该是后腹膜的压迫引起来的 神经的疼痛，你这种有止痛药。第一个你现在要搞清楚他痛的原因，痛有很多种，他这种痛他不是那种内脏的那种叫静脉性疼痛，那种是比如说梗阻啊，这种情况下，因为你现在考虑腹膜转移，腹腔转移，首先排除叫梗阻，他现在症状是没有的， 而他的疼痛的这个方式也不是那种肠梗阻的方式。你这个应该是后腹膜肿瘤压迫引起了刺激性的疼痛表现，就有的时候这里痛，有的时候前面肚子痛，这种第一个先止痛治疗可以用点镇痛药，第二个的话可以到时候再让我们的那个放疗科专家看一看有没有机会做一做放疗， 加上加化疗，加靶向治疗异物细胞，你可以肿瘤很厉害，但不一定派的能表现出来，所以说你现在要结合你的临床情况，肿瘤指标这么高，高度怀疑就是后腹膜的转移。