为什么会有附耳

你们有没有见过小耳朵，就是耳朵前面长了个小肉揪，俗称栓马桩，医学上叫附耳。 这小耳朵到底是怎么来的呢？会不会影响健康？今天一条视频给你讲透。先跟大家说清楚。附耳不是多余的，耳朵就是一块长在耳前，偶尔在脸颊、脖子的皮肤赘生物，有的摸起来软乎乎，有的硬邦邦。 那是因为百分之七十的副耳里面都藏着软骨，甚至可能跟耳朵的竹软骨黏在一起。小耳朵很常见，每一百个新生儿里面就有零点五到一个会长，男生比女生多一点，右边比左边多一点， 单侧长的比双侧多。他完全是无用组织，跟听力可没关系，不用怕影响听东西。那为什么会长呢？ 核心原因是胚胎发育出了点小差错。我们每个人在妈妈肚子里都是从一个小胚胎慢慢长出来的，怀孕四到八周的时候，胚胎脸上会有几个小腮公，就像蛋黄痣的玉质构建，专门负责发育成耳朵、脸颊这些部位。 正常情况下，这些构建会按部就班组合成完整的耳朵。但如果第一第二腮弓发育的时候没配合好，比如细胞分裂快了点，组织分化偏了点，就会多出一块肉坠，这就是副耳。 简单说就是胎期的身体蓝图执行时出了点小偏差，多造了个小零件。为啥会出现这种偏差呢？主要有两个原因，遗传加环境。 咱们一个个说。一遗传因素，这是最主要的原因之一。负二是常染色体显性遗传，意思就是只要父母一方或双方有负二，孩子长负二的几率就会大大增加。但目前具体是哪个基因在起作用，还在研究中。 二、环境因素如果妈妈怀孕早期，尤其是前三个月不小心感染了病毒，吃了不该吃的药，或者接触了 x 光，这些辐射都可能影响胎儿的正常发育，增加长副耳的风险。 这里划重点，大多数副耳都是单纯的外形问题，不用慌，在少数情况下可能会伴随唇裂、恶裂或其他面部畸形，这时候就要去医院做个全面检查，排除其他问题。那怎么处理呢？不用焦虑， 首先明确副耳不影响健康，切不切全看自己意愿。比如很多明星也有副耳，完全不影响颜值。 如果想切除，手术也很简单，局麻或全麻，将把赘生物连同里面的软骨一起切掉。如果怕孩子因外形产生心理压力，最好在学龄前做。最后总结，妇儿就是胎发育的小插曲， 遗传和孕期环境是主要原因，既不影响健康，处理起来也方便。我是学学善医，关注我，用医学知识为你的健康保驾护航！

很多家长对于腹耳合并耳屏畸形的认知仅仅停留在耳边有个栓马桩的层面，对于腹耳畸形的严重性和影响了解不足。有些不那么严重的腹耳畸形，确实看起来只是耳朵前面有个小肉球或者是小凸起，也不影响生活和听力， 让家长们觉得安心。然而有这么一些情况，比如说副耳与耳屏融合了，那么副耳长得过大，或者是形成多耳畸形了，甚至合并大小脸畸形时，不仅严重影响外观，还会给孩子带来心理压力， 所以家长们还是要重视副耳畸形，了解这个问题，并且帮助孩子们及时解决。那么副耳合并耳屏畸形其实是第一、二腮弓 在胎发育时出现的异常导致的先天性畸形，那么第二腮弓在耳朵及其周边结构构建中起着关键的作用，但发育异常通常会引发多种畸形。副耳畸形也是包含几种情况的， 不同情况，我们要区别对待。首先是简单的副耳畸形，仅表现为耳朵前出现小肉球或者是圆柱形的凸起，一般是孤立存在的， 对生活和听力影响非常小。第二种是副耳屏畸形，也就是副耳与耳屏融合，内有软骨团块，十分的影响耳屏的形态和功能。第三是副耳廓，我们也叫镜像耳畸形或者是多耳畸形， 副耳特别大，接近正常耳朵大小的三分之一，甚至二分之一，或者长了多个副耳，形成副耳，从 那么外观就像是多长了一个缩小版的耳朵一样，严重影响美观。最后一种就是合并大小脸畸形，就是孩子有副耳屏或者是多耳畸形的同时，口角到耳屏连线上的软组织发育不良，导致两次面部严重的不对称。那么接下来说一下针对不同严重程度的副耳合并耳屏 畸形，我们目前临床上具体的治疗方法。首先对于简单的副耳畸形治疗相对简单，直接切除小肉球进行美容缝合就可以了，五到十分钟就能完成，切口小，恢复快，按一主护理疤痕也并不明显。第二个是副耳合并耳平畸形，我们会切除副耳，同 是要充分的保留软骨，因为软骨对重塑耳屏形态直观重要，耳屏形态影响耳朵的美观以及声音收集定位功能，医生需要凭借丰富的经验和精湛的技术，分离保留有用的软骨，精准的重建耳屏形态， 使其接近正常的外观和功能。第三个是多耳畸形，我们目前在临床上会采用新的技术，也叫蛇形复合组织瓣技术， 从患者的多尔畸形组织中选合适的组织，设计成蛇形组织瓣，移植到耳屏重建的位置，这个技术可以同时填充多尔畸形导致的面部凹陷，但是对于医生技术要求比较高。第四个是同时合并大小粒耳畸形的多尔畸形，或者是副耳 畸形，通常是在患者一岁的时候先进行副耳畸形或者是多耳畸形的手术修复，等到患者五六岁之后再进行面部不对称的矫正手术，改善面部外观。那么最后总结一下副耳合并耳型畸形，虽然情况复杂，但是随着医学技术的不断进步， 针对不同畸形程度都有了相应的有效的治疗方法，患者和家长无需过度担忧，关键是要及时到正规医院找到专业的医生，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，帮助患者们恢复正常的容貌，重拾自信。

今天我们讲一个门诊常见的疾病叫附耳，我们谐音叫附耳，也叫双马桩。呃，这个疾病主要的原因是我们在胎发育的时候，我们第一腮公发育异常，导致这个耳朵前面出现一个小皮坠啊，它主要是影响了美观啊，对听力啊或者是其他都没有影响。 妇儿的主要治疗措施就是手术切除，我们通常就在局麻下操作，呃，十分钟就结束了。呃，这个手术难度也不高，我们通过美容缝合，后期再抹点祛疤膏，基本上效果非常好。

咱们今天聊一个挺常见但可能很多人不知道他到底叫什么的小东西。护耳就是有宝宝刚出生，或者咱们自己耳朵前面靠近眼袋的地方会长那么一小坨肉揪揪，有的像个小柱子，有的像个小小的肉疙瘩。家里老人 能管他叫小马庄，觉得有福气，但在医生上他标的名字叫附耳，或者是耳前坠生物。那这东西到底是怎么来的呢？是不是妈妈怀孕时不小心碰到哪或者吃了啥不对的东西造成的？我先给大家吃个定心丸，它跟孕期磕碰饮食真的没啥关系，它的形成 给归宿到宝宝在妈妈肚子里最早最早那段施工期。简单的说，副耳其实是咱们耳朵在配胎时候搭建过程中留下了一个施工痕迹。这话怎么解释呢？咱们把时间倒回到怀孕早期，大概第五 到第八周的时候，宝宝的脸蛋和耳朵可不是一种开始就长成这样的，它是有好几块叫腮公的原始结构，像拼拼图一样慢慢移动生长融合在一起。其中形成外耳廓的主要材料来自于第一腮公。在第一腮公上 有六个小山丘一样的小隆起，叫做耳廓结节。他们就像是六块原始的小橡皮泥，在接下来的几周里，这六块小橡皮泥非常精准的移动位置变形， 然后完美的拼接融合在一起，最终捏成咱们耳朵的复杂形状。而负耳就是这个精密的融合的过程中，有那么一点点额外的皮肤和软组织融合的过于积极了，或者多长了一点点，没有完全平整的收进去， 最后就形成了一个突出的小肉队，你可以把它想象成功。人在完美的拼接好一幅美丽的马赛克画之后，在旁边不小心滴下了一个小肌额外的凝固了的彩胶，所以它本质就是一个先天性发育微小异常，是外耳阔的形态，塑造过程中一个无关大局的小差， 取它里面通常包裹的一小团软骨，外面是皮肤，就这么简单。因为它的形成是非常早，所以等妈妈发现怀孕的时候，宝宝的耳道形态其实已经基本定型了。这也就解释了为什么他在运用后期的行为。无关绝大多路附耳 就是单纯存在的，不影响耳道里面的清理结构，也不代表宝宝有其他问题，爸爸妈妈们完全可以放心。那他会不会遗传呢？有这个可能， 妇儿出现有一定的家族遗传倾向，如果爸爸妈妈或近亲友，那宝宝出现的概率可能会稍微高一点点，但也不是绝对的。最后，大家最关心的这东西需要处理吗？原则上大多数不需要，如果它很小，不影响美观，完全可以 终身相安无事，就当是个独特的小标记。如果觉得影响外观，或者担心宝宝长大后被别的小朋友议论，可以考虑等宝宝大一些，通过一个非常小的门神手术切除掉。手术很小，恢复也快，但是这得要敲一下黑板。虽然单独的护耳没事，但如果宝宝耳道旁边这个小肉坠同时伴随着耳道、眼道完全闭锁，耳道形态 明显异常，或者脸颊侧面有楼管或者下巴脸颊发育有问题，那就一定要及时让医生详细检查，因为这少数情况可能提示存在更复杂的涉及深层结构的。第一、 第二，腮弓综合症需要早期评估和干预。总结一下，附耳就是胎期造耳道时留下一点可爱的小边角料，他不痛不痒，不影响听力， 不是妈妈的错，更不是宝宝的问题。咱们了解他的由来，就能坦然对待他。是留的当个个性标签，还是泽熙做个美容小手术，主动权都在你和宝宝手里，你都记住了吗？

医生，我家孩子这个小耳朵是不是我怀孕的时候感染病毒啊？我们家里面也没有人长这个小耳朵呀。你先放心啊，这个问题呢，我在门诊呢，几乎每天都会被问到的，而且呢，作为一个父亲，我特别能理解你现在的焦虑。首先呢，速耳跟病毒感染呢是没有关系的，而且他也不是遗传病， 从医学上讲呢，它是在胚胎发育的早期，耳朵结构融合的过程中留下的一点点的残余的组织，属于先天性的耳廓发育异常。它不是疾病，和孕期的感冒发烧，用药饮食都没有直接的关系，家长呢也不用自责的。

副耳需不需要治疗？副副耳呢，其实就是耳朵旁边的一个坠生物，有的家长呢，甚至尤其老一辈人呢，更觉着说有副耳呢，属于选马桩，有一定的福气 不愿意做。所以呢，副耳做不做手术完全是一种美容手术，如果你觉着这个副耳影响形象的话，我们就完全可以做，就所谓缺麻。 再就是说有的人说，哎呀，我们能不能局麻手术，做这么小的一个手术啊，我就想用全麻，实在是太大了。确实是 这个手术呢，麻醉比手术大，就是说不管咱手术大小都得一个全麻，因为全麻的话对孩子的安全性更好一些。再就是呢，啊，怎么做？做的话我们一般是借此一个手术切除耳。切呢，或者是耳旁边有个小的 纵行的一个小刀口，我们要切除副耳组织，副耳里面往往会有些软骨，把软骨一定要切除，这样的话我们手术就可以完整切除。手术过程呢也挺快，用不了十几二十分钟就能做完这个手术，但是呢，确实麻醉比较麻烦。

这一期视频我们来谈谈副耳的问题，副耳是什么呢？就是老百姓所说的小耳朵，有时候这一个鹿状的，一个肉肉的一个小条，有时候单侧，有时候双侧，副耳也没有什么所谓的癌变呀， 或者说是我们又窜了，越来越多了，根据你的个子了，年龄成熟了，他会等比例的增大，也不会有什么动态的一个变化，但是有些人把他称之为有福气，但有些人认为他是一个非常难看，但是从整形外壳的角度来看啊，副耳实际上是一种先天畸形， 他是耳的五六个部件组装没有完全到位的露出的一个破绽。做副耳不是一个门诊说剪刀把它一绞一缝就好的小手术，因为在撕出的一个棒状中是潜伏 这软骨的，而且这个软骨一直潜伏到往深走，甚至到了炉面总跟，是跟耳朵的总跟在一起的。所以呢，对于妇儿来讲，我们可以终身不去动弹，但是如果要 去做他，如果要去去掉他，一定要到正规的医院找正规的医生进行一种精细解剖，把软骨的根也要去掉，然后再总体进行吻合和整形。我是王小兵，期待你的继续关注。

刚才在门诊接诊了一位从外地来的妈妈，带着孩子来看大小脸的问题，其实这种病就是典型的腮宫综合症，其实腮宫综合症在我们口腔和面外科来说，偶尔可以见到了， 它的病音主要是第一二在裂，在胎发育时间了发育异常造成的，常见的主要是面部了，你像一侧或者双侧面部，耳朵一直到颈部的这种表现，主要表现的一个是大小脸的问题，还有一个小耳畸形，还有颊部的这种各种各样的赘生物，还有副耳 耳前的漏管以及小耳畸形，这种比较常见，大家可以看看这种图了，这个小朋友就是一个三公综合症，大家看看他的副耳，各种的副耳坠生物，这个是个小耳畸形，大家看看这个耳朵发育的很小， 还没有挖耳道，这是一个也比较典型的副耳颊部的这种赘生物，其实还合并了面红裂，这也是其实耳朵这个表现还可以了，但是要副耳还有颊部的那种赘生物，这个也有耳畸形，包括颊部的赘生物，还有这种 耳屏的表现，其实还有个大小点的问题，有这种病号，其实这个面部因为图像的原因，面部其实 半残，颜面发育不全的了，像这种问题其实胎发育的时间通过 b 超就可以做出来，发现这问题如果出生以后发现的，家长可以带着孩子到口腔核外外核就诊。

笑的好可爱呀。因为女孩子嘛，美观是很重要。两边耳朵这边耳腔前面都没有，耳屏也没有，嘴巴也有问题哦，嘴巴也是歪的，我们叫一二三光综合症，他有各种表现，表现为副耳啊，面盆内啊，从这个耳屏到口角这里有很多的多余的堵 处子，有时候是坑，有时候是这个洞。这个副耳肯定是需要手术的，我们不能够简单的把它切掉，切掉以后整个耳窝他就往外面藏 开了，这个很难看，要把这个副耳给它利用起来，给它把前面这个小耳朵耳屏做出来，然后把耳窝的前面这个盖子给它盖住，有问题请点击下方的小合健康咨询我。

看一下我们今天门诊来的一个小姑娘啊，是三个副耳啊，其中两个他是基底部是没有软骨的啊，有一个他基底部是有软骨，那么这个软骨我们要把它掏掉，然后切除之后进行美容缝合啊， 后期的痕迹三到六个月之后，他的一个痕迹还是很小的，如果说配合一些祛斑药啊，自己护理的好，或者甚至没有痕迹都有可能。我们等一下来看一下的一个梳头的效果，看一下啊，我们已经做过了一个超简单啊，做超简单，然后外面再做了一个精细的缝合。