试管是让卵子变弱吗

又收到投稿哈，就是问题是试管婴儿促排卵是把你未来的卵子全部预支出来，然后以后会造成卵巢早衰，其实这是一个就是 呃老生常谈的问题啦，然后很常被问到，那在这里直接跟大家回答，就直接跟大家说明了，就是啊，不会 那在 ivf 的 呃，像试管婴儿的治疗，其实普遍我们会用到就是所谓的促排卵，那就是为了要让呃我们可以收取到更多卵子，然后更多的受精卵来提高成功率，这个方法叫做促排卵。那简单的科普一下哈，我们平常的正常月经来的时候，每个月 在身体的卵巢里面就会招募一批卵泡，大概可能三到十几颗不等，那这批卵泡呢，就会同时一起生长，但是长到一定程度之后，只会有一颗或两颗被大脑选中， 然后这两颗被选中呢，才可以真正的发育成熟，然后排卵。那其他这一批大概八颗，九颗，这一些 一批被一起招募的卵子还有卵泡呢，他们就会开始闭锁凋亡，然后就被丢弃了，那所以这批卵泡呢，就等于是被我们啊抛弃，然后没有利用的一批卵泡。但是对于进行啊寻求辅助生殖医疗的这些患者来说，每一个月只排一颗卵子 的成功几率是不够的，所以我们才会说啊，进行这些辅助生殖做 i c f 来取卵的人，需要进行促排卵的治疗。 那我们来这里讲一下促排卵到底是怎么样的促排卵，其实就是使用一些药物，让本月这一批同时被招募的卵泡可以一同成长， 长到大小以及成熟度都相似的卵泡，再用手术的方式把里面的每一颗卵子都取出来，进而达到我们多颗受精卵，然后多颗胚胎来提高成功率的一个方法，这就是一个最基本的 i t f 促排卵的疗法。 那所以大家可以在这里看到就是促排卵不是去预知你下一个月的，去预知你未来的卵泡，而是在你这一个月本来就一起被招募的这些卵泡当中，我把每一个都捡回来，等于有点像是 通俗的说也像是废物利用的感觉了，然后让这一些卵子都有成熟的机会，而进而可以得到更多的受精卵，更多的胚胎，然后提高你怀孕的几率， 那这就是一个促排卵最基本的一个逻辑，所以这个过程并不会造成所谓的呃透支卵泡 或者是卵巢早衰，那我在这里就真正的直接跟大家讲说是完全不会的。相反的，卵巢早衰造成的不孕不育，其实在经历过 i f f 的 治疗之后，还有很大一部分是可以被呃成功怀上小孩的。

这个视频呢，可能会改变你对试管的认知，主要是有关于为何我们的卵子质量差，体外养囊率低以及染色体异常率高的视频的内容呢，都是我通过自己亲身的经历总结出来的事实和真相。简单来说就是有关于基因层面是如何影响腺体体功能，进而影响到这个试管养囊结果的， 以及如何改善它的一系列行动策略。我发现几乎全网很少有人能够详细解释这个话题，医生呢，可能也不能给出一个完整的解释，因为毕竟基因是很个性化且多样化的嘛， 因为我自己恰巧是有这方面的问题，而且呢，又恰巧的给自己做了一组所谓的对照实验吧。那第一次试管的结果是只有一个三级囊胚，到第三次试管一下子获得了七颗优质的一级囊胚。 那这个实验的结果呢，确确实实证明了改善腺体功能以及提升抗氧化水平，的确是可以提高卵子质量，提高试管成功率的。因此呢，我也把自己的经验总结了出来，做成了视频，内容稍微有点长，希望大家可以耐心听完。 先说一下我的情况吧，我今年三十二岁，有多囊 amh， 最高的时候是十一点七，然后现在大概是七左右，因为我还有一个单基因突变，所以呢，我只能做三代试管。 最开始我们还是把试管这件事情想的过于简单了，觉得我们年纪也不大，基础卵泡也不少，肯定能够一次成功。没想到第一次做试管一共取了二十五个卵，但是只配成了一个，还是第六天的一个五 b c 的 三级囊胚， 这唯一的一颗珍贵的胎是没有携带单亲普遍的，而且染色体正常，是可以移植的，但是很可惜没有着床成功，大概率应该还是因为胎的等级不高。 第一次试管呢，我们就是这样以失败告终了。我们当时觉得可能是那一段时间状态不是很好，也有可能是医院实验室的问题。后来呢，我们就开始积极的调整饮食运动，调整生活方式，信心满满的又进入到了第二次试管周期中，你们猜结果如何？ 第二次取卵呢？还是二十五个，不过这一次呢，配成了两颗一级囊胚，一个四 a b， 一个五 a b， 囊胚数量比上次多了一个。但是你们可能还是发现了， 我的养囊率还是很低很低，就是远远是达不到我的年龄和我 amh 的 这个平均水平。平均水平的第二次试管之后，我们突然意识到问题的一个严重性了，也换了一家医院嘛，所以实验室的水平的问题可以暂时不考虑，那更多的还是这个胎质量 有很大的问题那，但是他具体是什么原因导致的，这个我们是未知的。后来呢，我们去咨询了北京上海各大生殖中心的大白，有的大白说我们可能是运气不好，也有的大白说方案不合适， 但是呢，我们觉得事情好像也没有那么简单。后来呢，第二次试管的这个基因检测报告出来了，这两颗囊胚一颗是有染色体异常，不能移植，还有一颗的话是染色体正常，而且也不携带我的这个基因突变到这里，我们突然好像意识到了点什么， 就这两次试管，剩下的这一个独苗都不携带。基因突变应该不是一个单纯巧合，之前我自怀过两次，两次都是携带突变的。那怎么就做试管就运气这么好呢？那我们觉得大概率不是运气的原因，我的这个基因突变，它是直接跟这个腺体体功能有关系的。那我第一个小孩呢，他的临床表现也是腺体体病， 因为我们都知道这个腺体功能对于胎发育，尤其是体外养囊来说都是治本重要的。那所以我们也是做了一个大胆猜测，有没有可能说体外能够养成囊胚的都是不携带的， 换言之就是说携带基因普遍的因为腺体功能异常，他们都没有办法在体外发育成囊胚的。那带着这个问题，我们也咨询了遗传和生殖科的大白， 因为这个突变太罕见了，根本查不到资料，他们都给不出答案，那没办法，我们就只能自救了。回来之后呢，我们也查了，就是和我这个基因类似的，也是跟腺体功能相关的其他基因突变的资料， 发现这个与细胞能量代谢相关的突变，确确实实是会影响到试管的体外氧囊的结果的，它会影响到的胎早期发育，影响卵裂分裂，进而呢可能会导致氧囊失败。 除此之外，能量供应相关的这些基因转变，可能还会影响到母体的这个卵巢的能量环境，也就是说不光这个卵子，它本身基因的这个问题，导致它没办法发育成熟。我母体本身卵巢是一个低能量的环境，导致不携带这个基因的卵子 也没有办法能够正常发育起来。打个比方，可能我的卵巢就现在已经相当于一个四十多岁高龄的一个能量供应的状态，不足以支撑这么多卵泡同时发育的。那说到这里差一句哈，就如果你也不明原因的养脑率很低，也可以去考虑一下是不是有相关的一些基因突变，或许他是一个潜在的原因。 那有了这样的一个证据，我们的思路一下就打开了。理论上我的初十卵泡有一半是正常不携带这个基因突变的， 一半是携带这个基因突变的，那只要我能够去通过一切的方法把我的腺体功能去做一个改善和提升，保证我不携带基因突变的那一部分卵泡能够健康正常的发育长大就足够了。有了这个初步的猜想呢，我也做了一个我目前的一个试管问题的一个原因框架的分析，大概就是这张图。 简单来说呢，就是我的基因突变和多囊卵巢共同作用，导致了体内的氧化水平增高，损伤了腺体的功能，进而导致了体外氧能力低。 那其中多囊卵巢的影响比较间接的，它主要是通过胰岛素抵抗，升高了氧化应激水平，而我这个单经突变的它就厉害多了，直接影响了腺体的三缩酸循环过程，那当中代谢不掉的有毒中产物，会进一步损伤腺体细胞，同时还会升高氧化水平。 虽然我是携带者，就是体内还是有一部分正常的细胞是能够运转工作的，可是对于促排取卵这个极度耗能的过程来说的话，那我的腺体功能可能就不够用了，所以针对我的问题呢，我的解决思路也是从一个是提升腺体功能，第二个是抗氧化两个层面来展开的，经过两个月时间的调整，对，只需要两个月。 我第三次取卵呢，一下子取了四颗卵，然后就直接养成了七颗一级囊胚， 具体我是如何进行调整的呢？这个我会放到下一个视频里去讲，因为这个内容也比较多，但我想说的是就是虽然我的这个基因突变是很罕见的，大部分人可能不会遇到我这种情况，但是呢，像腺体共能不足其实是很多人，尤其是三十五岁以上的姐妹容易遇到的问题， 那因此我觉得我的这些经验对于就是高龄试管备孕的，或者是有一定的借鉴意义的。觉得这个视频对你有帮助的话，欢迎点赞、关注、收藏，我会尽快的更新下一个内容的。

姐妹们，我试管双胞胎现在已经二十五周了，如果说是你们或者是身边的人对试管感兴趣的，这一篇就是给试管小白分享的。第一个就是预算，我是在公立医院做的， 如果说一次就成功的话，费用大概是在三到五万，两次成功的话大概是在六到七万，三次成功的话大概是在八到十万，我是取了一次卵一次的，一次就成功的。第二个呢就是选医院，我选的是公立的三甲医院，大家可以多方面的考量啊， 我个人建议的话是公立的，因为毕竟市里的盈利性太强，这个大家都知道，然后我也不太了解，这么大的事情，然后没有保障，嗯， 我也不太放心，所以大家还是不要轻易的去尝试。第三个呢就是能不能选颜色，目前公立医院他是选不了颜色的，嗯， 有些私立医院呢，他说他可以，但是我不知道是真的还是假的。第四呢就是就诊的时间，大白一般会让大姨妈走的第二到三天到医院去做检查，因为这个时候身体里面激素比较稳定， 大白会检查那个基础的技术和暖泡的一个数量。第五是带什么资料，带上身份证，户口薄，结婚证，然后到医院建档就可以了。第六是去之前的准备，戴好口罩，水杯和零食，因为耗的时间不短， 穿上那个宽松的裤子，因为要做 b 超，最好呢是空腹去，因为要做检查，还要抽血之类的。第七是怎么节省时间，我建议呢是大家打车去，因为医院周边都是比较难停车的，然后我就吃过亏，上过当，我 开车去，然后停车就花了我一两个小时的时间，所以离医院比较近的话，我建议大家还是打车去， 手机上呢，提前线上挂号，到了以后，然后提前去报道，然后等着叫号，不懂的话就去那个呃，护士站多问问护士，她们的经验比较丰富。第八是整个试管要去多少次？女方的话是打底要去三十次以上的， 出牌针的话最好是自己打，或者是老公帮忙打，当时我是自己打的，能少跑几次是几次，但是隔天还是要去一次医院，因为要抽血和做 b 超，医生要看一个卵泡的变化。 第九就是男方要去多少次？男方的前期大概是去到三到五次，他检查的项目要比我们女生要少很多很多， 主要的话就是取经，后期取经和移植的话当天是要去的，因为他要签字。呃，要签那个知情同意书，还要照顾女方嘛，要把我们心情照顾好对不对？第十就是成功率的影响因素。嗯， 我觉得这个年龄是一个很大的原因，因为我现在也有三十一二了，年龄越大的话卵巢功能他就会越弱，另外每个人的行动他不同，医生会看 女方的一个卵巢功能，还要看一个卵巢的一个早衰，如果说正规的医院的话，你卵巢早衰的话，他会直接把你劝退的，就说不建议再做试管。第 十一就是做之前的一个准备，如果说女方比较肥胖的话就要减肥，男方如果在抽烟喝酒的话，就要把烟酒戒掉，两个人都要早睡早起，最好呢开始健身，要开始吃叶酸维生素之类的， 我当时呢每两天还去扎那个备孕十三针，我扎了差不多三四个月，然后自己的备孕调理好身体，然后给宝宝一个温暖舒适的一个孕环境。第十二就是我是怎么怀上双胞胎的， 我的孕囊呢，当时是有一管双胎的，然后有两管单胎的，然后我和我老公就很纠结，是要做双胎的还是单胎的。最后呢我们是那个 投币决定的，然后花呢是单胎，双痣呢是双胎，然后我们投就投到了痣，然后我们就决定做了双胎，但是非常幸运的是两个都着床成功了。十三，然后试管到底能不能走医保，这个每个省份它不一样， 要根据当地的一个医保的政策看能不能报，我呢是在云南，我是一分钱都没报到的，因为当时我参加了一个就是保成功的一个活动，所以是不给报的。第十四，试管到底疼不疼？我告诉大家非常疼， 要抽几十罐血，还要打几十针，后面我还自己给自己打甘肃还有英超，然后鸭嘴钳这些都很疼，我本来就是一个非常非常怕打针的人，然后我现在已经习惯了，因为经历了很多次。第十五，就是心态的重要性， 试管之路呢，他的时间他是不确定的，最开始我也以为一两个月我就可以搞定了，最后我前前后后也花了六七个月的时间，有很多的姐妹呢，时间比我还要长。我们现在能做的就是颈椎一组，调理好我们的身体，然后保持保持良好的心态， 因为情绪会影响激素，而激素会影响我们的结果。最后想跟大家说的就是，试管这一条路本身就不容易，每一位试管准妈妈都是非常非常辛苦的，现在我把我的好运传给你们，希望每一位试管妈妈都得偿所愿。

我们在做试管过程中呢，因为促排，所以有的人可能会取十几个卵，这个时候他就担心会不会把我卵巢里的卵取完了，不是这样子的， 妈妈怀我们五个月的时候，我们双侧卵巢有多少个卵已经定了，那我们出生以后，随着年龄的增长，每个月他就会有萎缩，青春期以后就会排放，一个月排一个排一个，本来身体要谋及把 八到十个小卵泡在这里边，选出一个优秀的让他长大排放。我们每次的试管促排是通过药物把这八到十个这一波都给他促起来，这样子我们取卵会取 八到十个甚至更多，形成的胚胎多一些，这样就单次的促排和单次的取卵，它的疗效是最高，对我们剩余的卵巢里的卵有影响。促排的当月我们会觉得肚子胀， 脂肪涨，这是因为雌激素增高造成的。促排以后取卵后，下个月来月经以后有人会出现卵巢囊肿，下一个月的月经不规律，没关系，经过一两个月身体的恢复，慢慢就好了。

你不想处是吗？对，为什么？因为我觉得好像呢？从原理来讲，这种人工干预吧，他会有一些强制或者放大，就太阳会成熟，就给他激素，让他长大。 嗯，不是不是，不是。因为我们每个人每个月那个卵子啊，都是在一个小池子里边，比如说十个卵，然后等着你挑一个最大的，他长成大的 我们促排，只不过就让这十个卵同时变成了候选，都可以用。为什么要一次多拿到卵啊？就是因为每一次取卵他的费用很高，培养业人工 取卵的所有的东西都加起来，你要一次取这一个卵花个几万块钱，你要一次取出来十个也花这些钱，明白吧？我觉得咱没必要浪费啊，全世界的人都这样，从 一九七一年到现在，那么多孩子都长成人了，好好的关键在于你自己出来，这个卵我取了，钱也花了，出来是一个空卵，再出来是一个没用的卵，你这浪费什么劲啊，对吧？ 浪费风险大的，你取出来十个有可能才有一个有用，一次取出来十个可能有个三四个有用的，哪个合适？

今天我们来讲讲大家都很关注的，针对反复质量差的注运建议我们来看看匡教授怎么说。 第一点，轻微控制加延迟取卵，避免过度抑制内源性 l h。 采用低剂量解抗剂轻微控制，并结合延迟取卵技术以提高卵子成熟度和胎质量。第二点，避免降调方案，降调节可能过度抑制 l h 水平， 导致性子质量下降。第三点，建议采用自然周期或低剂量接抗剂方案。连续取性子可能改善内分泌环境，提高获性子的效率。 移植部分，缩短体外培养时间，优先进行第二天第二先胚移植，降低对胚胎发育潜能的干扰。若苗少折腾原则，避免过度干预和高强度促排，减少对卵子的额外压力。强调主动改善胚胎质量，而非被动筛选。

想了很久，终于做了这个决定，定好方案，开始打粗排了，每天都自己扎针，扎着扎着 卵泡也慢慢长起来了，因为我太怕痛了，选的全麻取卵术后肚子有点腹水，等结果的日子太漫长了，没忍住还喝了两次小酒，还好结果是好的，等待一直也没闲着，真酒，姜酒、雷火酒一个没拉下，只希望能够一次成功。 终于等到移植日，当时想的是我和我老公一人带一份给娃，移植后突然有一天流血了，当时觉得完了，可能要失败了， 第十一天没忍住咽了咽，看到两杠的时候既兴奋又怀疑，我谁都没有说担心，只是诈胡。终于等到去医院抽血，真的怀孕了，因为出血给开了很多药，把针也安排上， 记住这个时候的脚本来是去确认是否宫内怀孕的，结果居然分裂了，变成双胞胎了。一开始我还无法接受， 可是日子一天天过，肚子一天天大，慢慢的我也开始期待双胎宝宝的到来，孕反太厉害了，吐到脸都凹进去了，双胎的肚子真的大的好快啊！步入最辛苦的月满期了，孕妇照也安排上了，肚子越来越重，脚也开始肿了， 妊娠纹在一夜之间也爆出来了，终于熬到入院待产了，这是和娃合体的最后一板， 我真的太棒了，剖腹产生下了两个帅帅的男孩，但是因为早产，看了一眼就被送入 a n c， 漫长的时间，娃们终于可以出院了，回想起这一年多，很感恩上天对我的眷顾，没让我受太多的苦，一切都很顺利，孕期也只长胎不长肉， 最后也想写给正在经历试管的妈妈。选择成为试管妈妈，本身就是一段充满勇气与爱的旅程。 你在用科学的力量拥抱生命的可能性，这并非痛疾，而是对自己和生命最深的敬意。那些淤青的针眼、肿胀的卵巢，都是孕育奇迹的勋章。请对自己说一声，辛苦了，你比想象中更强大。