华励康复教育怎么开必考题库

二十一题，说儿童注意缺陷、多动障碍的临床表现不包括什么？那我刚才在讲这个，呃，多动症的时候是不是讲过一遍了？那我们再来一遍，对不对？那首先他第一点是什么？哎，注意力不集中，对吧？然后呢？自制力弱 啊，注意去，注意力有缺陷啊，然后呢？还有什么？多动，对不对？还多动，然后呢？还有一个是什么？由于他自制力，注意力弱 啊，然后呢？多动，然后呢？他的这个，呃，这个，这个注意力不集中，由于他有这三个因素，所以他的学习成绩下降，对不对？ 那这个里面呢，唯独唯独没有什么没读，没有的是智力明显下降。这个这样的孩子，虽然他学习成绩差，但是他并不会有什么智力的问题啊，他不是智力的问题，有智力问题的，那是孤独症和 精神发育迟滞，对不对？是精神发育迟滞和孤独症。所以说多动症的话，是绝对绝对没有智力问题的啊，绝对没有智力问题的。那 注意缺，多动症的孩子呢？他多动，注意力不集中，然后呢？参与事情的能力差，因为他注意力不集中啊，所以说他参与事情能力差，参与参与他就跑别的去，跑别的上面去了。然后呢？这样的孩子，而且他的这个 品行比较不好啊，容易啊喊啊，容易喊叫，对不对啊？他容易有用这种情绪类的话，情绪类的事情来喊呐叫啊，来表达他的情绪，所以说他容易有情绪不稳的问题，品行递劣的问题。这个是儿童多动症的他一些啊表现啊， 但是你一定要记住，就是这样的孩子，没有智力的缺陷啊，有智力缺陷的有孤独症，有精神发育迟滞，还有刚才在讲的那个什么我们的这个，呃 呃，胆红素脑病啊，胆红素脑病也会有智力的问题，还有就是脑瘫啊，脑瘫也可能会有智力的问题啊，是可能会有，不是百分之百有啊，不是百分之百有，所以说这道题选择的是 c 选项。 好，来看二十二题，弓骨中段骨中容易损伤的神经。是啊，这个答案就选择我们的饶神经啊，这个时候大家很多题可能问你，哎，就是什么饶神经哎，他的损伤在哪呢？有些就是网上一些题库可能显示弓骨中下三分之一这个地方啊，大家一定要注意啊。 呃，这个就是到底这个，这个饶神经是位于弓骨的哪个地方啊？就是咱们那个解剖书那 图，解剖书上的图很明确的我们的饶神经沟哎，他就在哪呢，他就在弓骨中三分之一那个地方，所以说这个时候你要注意， 如果问你饶神经沟位于哪，你就记住是弓骨中三分之一啊，不要看网上的一些什么，就是那些题库的答案呢，或者这个答案，那个答案就记住是中三分之一啊。所以说大家在做题的时候啊，有些时候也不要太想当然啊，就是包括就是那个，那个， 那个，就是在做一些，就是那个，呃，一些题库的时候，有些题可能跟我们华丽题有出入啊，但是， 但是我们华丽题都是经过老师校正的去改正来的，有些时候可能你 ai 搜索出来的题可能也跟有时候可能有的出，但是大家我希望大家在做题的时候，对于某个题有疑问的时候，你要啥呢？要回归到课本，一定要去在课本上找相应的一些 答案，像那一些知识点一定要这么去找，因为有些 o a i 的 东西他是综合分析的，可能会有，也会有一定的问题啊，所以说还是要回归到课本， 那这个地方你看很多同学说了，上胫中络下齿对吧？腱骨中到骨折容易损伤的神经就是我们的柔神经对吧？如果要是齿着了，对吧？齿神经沟对吧？就是你经常在活动时候打麻筋这个地方，那不就在啥呢？看我们下段对吧？这个地方齿神经沟也是在我们的弓骨的下段，所以说这个答案选择的是第二个啊， 看这个周围神经损伤后的临床表现，这个很简单对不对？这个题是很简单的啊， 运动，他会因为周围神经损伤之后，他会出现第一个运动的问题，对不对？第二个感觉的问题，第三个自主神经功能的问题对不对？然后呢？周围神经损伤，他周围神经损伤，他会导致周围神经瘫痪，对不对？所以说他会引起什么？他会引起肌张力的降减，减弱和消失，对不对？ 反射的什么？减弱和消失对不对？反射的减弱和消失，但是唯独没有什么言语的问题，对不对？言语有问题，一定是中疏神经，一定是脑子里面出了问题对吧？言语有问题，一定是脑子里面出了问题，所以说他不是，他不是。我们这道题的一个答案啊，选择的是 b 选项啊，这种题是比较简单的啊。 再来看二十四题，说脑出血最常见的死亡原因是什么？ 这个我们选择的是脑疝啊，选择是脑疝。正常来讲呢，脑出血，呃，他一般会引起什么？脑出血指的是脑子里面啊，脑子里面可能会出了一些 血块，对不对？脑子出血了，血管里面出血，血块就在我们的脑组织里面，那我们的脑组织正常来讲他都是各有各的位置的，对不对？我们脑组织说 啊，你大脑在外面，对不对？然后呢？再往下里面呢？有什么？刚才咱们讲的什么苍白球啊，什么窍合啊，文状体啊，秋脑啊，有这些位，有这些东西，对不对？他们都在自己的位置上，对不对？他们都在自己的位置上 啊，那他们都在自己的位置上，这个时候没他们自己没有受到压迫，当出现，当出现血块的时候，这个血块越来越大，越来越大的时候，他就会挤到他旁边的组织，对不对？他就会挤到他旁边的组织，那就会引起旁边的组织，怎么样？ 哎？他被挤到另一个位置，对不对？组织？他不在他原来的位置上，他被挤一边去了，对不对？他被挤一边去了，就容易出现什么。哎？被挤到的这个位置啊，被挤到的这个位置，他就会压着下一个位置，就像我们在公交车上，就像我们在公交车上挤公交车一样，对不对？你前面往后挤，后面就越来越挤， 对不对？你前面往后挤，后面是不是越来越挤？都往后挤，那后面挤不挤？后面都要被挤死了啊？后面都要被挤死了。那正常脑扇指的是什么？脑扇就是颅内压增高了，导致了一些部分的脑组织啊，他位置发生了变化，对不对？ 位置发生了变化。所以说脑疝才是常常的最常见的死亡原因啊。脑出血里面，脑出血里面他直接死亡的，最常见的一个死亡原因就是我们的脑疝，他原来的这个组织，他不在他原有的位置上， 他被挤呀挤呀挤挤，挤错坏了地方，挤错了地方啊，他不在他原来的位置上，他就容易出现什么容易出现？呃， 呼吸衰竭或者是意识障碍。那呼吸衰竭的话，呼吸衰竭越来越重的话，就没呼吸了呗，对不对？然后呢？哎， 意识障碍的话，意识障碍越来越深的话，怎么样？哎，就醒不过来了，对不对？所以说怎么样，这是他最常见的死亡原因。那你看闭血象说上下滑道出血，上下滑道出血一般是丘脑啊，中脑这些位置，如果发生了这个这个梗死或者出血的话啊，容易引起的这个 呃情况。但是呢，不是所有的脑出血引起的上下滑道出血他都会死人的，你要知道这个事啊，所以说他不会是他最常见的死亡原因，他不够常见啊，而且他也不一定死亡。 意识障碍啊，或者窒息其实是什么？是我们的这个脑疝可能会导致的啊，脑疝才会导致出现可能有意识的障碍，可能会有窒息，但是单纯的意识障碍，单纯的窒息不应不定，也并不一定就会死亡。 心律失常也是一样，脑出血一定要在相应的位置上，出现了脑心综合症才会有心律失常。但是心律失常一定会死人吗？不一定，对不对？但是脑疝的死亡率是很高的， 这些疾病里面脑疝的死亡率是很高的，所以说他会是他的最常见的死亡原因。

康复烤制的刷题软件和使用教材，我给大家来个汇总，具体选择哪个你自行斟酌。首先刷题软件，目前主流的华丽呀，圣才呀，策未来呀、伊哈佛呀，这些都可以，都不错，用什么都有能过的啊。然后 书，比如说华丽的红宝书啊策未来的蓝宝书、康复教育网的蓝宝书、人味版、军医版，目前主流的教材以这五种为主。然后主流的网课，目前就是吴孝军吴博士的网课和吕振存老师的网课。 以上的教材、网课和刷题软件，它归根结底都是一个学习工具，至于你能否考过，是取决于你的学习效率和学习能力的。这些东西学习工具大差不差，哪个你看着好看，看着他招稀罕，买哪个就 ok 了。

个人复习经验就是知识考点，考前两个月先过一遍知识，看看自己掌握多少，然后借助红宝书以及对应难题集合对应 app 题 目加深印象，再用剩才题目反过来验证。在这过程中将刷题易错易混淆，重点在红宝书或者口袋书特别标注，同时根据前期过一遍的掌握程度分布，容易掌握一次重点复习 借助上下班吃饭或者在科室做完病人休息的时候看记浓缩精华版考点背一错一混淆以及一些量表或者名词功能分类分级等等。最后一个星期左右做华丽考前四套卷和剩才两套冲刺卷， 依次看看自己的准确率，同时看看有没有粗心大意或者审题不清等丢分的题，将这些题对应的知识点反复加深，提高准确率。太难的就不管了，我刚开始百分之六十左右，到后面百分之七十左右。最后就是考试的时候，不管任何一种题型， 做到第二题的时候返回上一题，看看能不能返回，这样有再次复查答案的准备，有把握的话直接忽略，尽可能避免粗心或者审题不清，丢掉不该丢的分。如果是不能返回的，不管把握大不大，都斟酌准，没有坏处。 终极的考试不光要记住他，还要理解他，应用他。病历分析题中会出现，仅供参考，希望对您有所帮助，记得关注再走哦！

然后咱们接下来就开始咱们今天这节课的一个讲解啊。 ok， 宋老师开始吧。嗯， 来看第一个啊，这个脑脊液称的毛玻璃样改变一般是介于什么呢？那这个是讲的考的是我们的这个脑脊液的里面的这个 呃性质，对不对？那正常来讲，如果是出现毛玻璃样的话，应该是结合性脑膜炎，如果是化脓性的脑膜炎的话，他的脑脊液一般是乳白色的啊，因为他的这个这个呃比较浑浊。然后呢，他如果是这个 呃病毒性的或者是流行性隐形脑膜炎，他一般是清晰透明的。然后如果是脑膜黑色素瘤的话，你看到那个黑字你就知道他的这个颜色一般是黑色或者是褐色的， 所以说这是我们考这个脑脊液颜色的一个这个这个性质的一个这个这个啊考点，所以这道题选择的是 a 啊，选 a。 再来看第二题，他问说 s、 p、 e、 c、 t 的 中文全称是什么？那正常 他的这个说法的话，按照咱们书里的说法的话，他应该叫做这个呃，单光子发射断层显象素啊，光单光子发射断层显象素，那其实他也叫做什么？他也叫做，呃，这个这个放射性核素 计算机断层选项啊，它是它们的这个这个名字是一样的，它们是一个东西，但是就是名字换了一个，问了一个说法啊，叫做断层选项数，那如果是正电子的话，那它就不是这个 spct 了，它叫做 pet 了啊， 正电子的就只有 pet， 那 没有正电子的，有单光子的，有放射放射性的，有这个这个呃，这个放射性的这种说法的，或者叫单光子的，那这个就是 s p e c t。 所以 说这个题选择的是第二个啊，选第二个， 然后再来看这个第三个题说孤独症的核心症状是什么呢？这个就考到了这个孤独症，对不对？那首先我们要明确的就是第一点就是孤独症他的这个主要的核心应该是什么？社会交往能力缺陷，对吧？ 应该是社会交往能力缺陷。那他的就诊原因常常是什么？是沟通交流障碍对不对？孩子都两三岁了，不会说话 啊。这个时候家长把孩子带到医院去一看，结果医院看到的其实并不是他不会说话的问题。其实是什么？哎，发现他没有办法与别人进行交往能力和沟通，对不对？没有办法和别人进行交往，交往沟通没有人和不和别人有交流。所以说他一般 这个是什么？他他的核心是社会交往能力障碍，但是他的就诊原因常常是什么？是这个沟通的交流障碍。然后呢？这样的孩子呢？一般呢，他会有可能会有智力低下啊，也可能不会有智力低下，那这个是有比例的对不对？一般是这个七比二比一，对吧？ 七占智力低下啊，那二是正常的，智力是正常的。然后呢，一的话应该是什么？一的话是这个。呃呃，那个那个那个什么来着？那个那个。 呃，智，智商，他的智商是超长的啊，智一的话智商是超长的。是这样的，这个是我们的孤独症，这个那核心症状选择的是。呃。 c d 选项，社会交往能力缺陷。 好，来看第四题啊。患者女，三十五岁，双手，哎 d 二三五，近端指尖关节，双腕关节肿痛，一年半沉一小时。上述关节肿胀压痛查体，哎，这个血沉四十八， 呃，每呃那个每小时毫米。然后就是双手按线，双手骨质疏松。第二，近端指尖关节可见骨质破坏对诊断 最有意义的实验室检查。首先咱们来看啊，这个东西，这个患者他的疾病是什么？首先，他说的啥呢？双手 对吧？完了，年龄呢？是三十五岁，对吧？再者，他的好发的关节是近端指压关节，哎，有啥呢？有肿胀，有疼痛，同时他的沉浆是一小时， 对吧？所以说很显然他是一个什么呢？他是一个类风湿关节啊，类风湿关节，大家在这里一定要注意。类风湿关节炎，他啥呢？哎，他是自身免疫性疾病，他是啥呢？他是对称性的，说白了双侧都需要有的，对吧？ 对称性的。然后是多关节的啊，是三个及以上，哎，这个关节会出现相应的一个症状。再者，类风湿关节炎，除此之外，他整体症状还有个最主要啥呢？沉江，他的沉江时间是比较长的，这就是类风湿关节，他所注意点。 那如果要是骨性关节炎的话，骨性关节炎，一般来说他是啥呢？退行性的疾病，对吧？他是单关节的，哎，他好发，于是负重大活重多的关节。同时骨性关节炎在我们的指尖关节上，好发的是远端指尖关节，而不是我们的近端指尖关节，这都是需要注意的点。 你在这看，有些同学也说了，对吧？我们的骨性关节，他的沉浆也是时间是比较短的，所以说在这里大家一定要注意这两个区别，那第三个呢，就是我们的狭窄性腱鞘炎， 对于狭窄性腱鞘炎来说，一般他的整体症状他不会有什么那个对称性的，他也是一个单关节的，但是狭窄性腱鞘炎他除了肿胀和疼痛之外，还有一个最主要的一点是什么呢？哎，是檀香。所以说如果是，哎，肿胀、 疼痛、弹响问你最可能是什么疾病，那你就是啥呢？狭窄性鞘腺炎。然后咱们反过来看这个题啊，他是一个啥呢？类风湿关节，对吧？那这个题说是对诊断最有意义的实验室检查， 那只剩啥呢？你看这几个，那只有我们的类风湿因子，对吧？虽然这个类风湿因子和我们的类风湿关键他不是就是一个非常一个强关联的一个状态，但是啊，大多数的就是那个，呃，那个类风湿关节他会存在类风湿因子阳性的一个表现，对吧？同时类风湿 类风湿因子阳性，那也是啥呢？也是就是那个我们类风湿关节他的一个啥呢？哎，他的一个就是那个那个那个。哎呀，这不有声音吗？有声音吗？ 同时类风湿因子啊，也是我们类风湿关节他的一个诊断标准之一，所以说这个答案选择的是我们的第二个啊。

八题啊，我们关于这个影响血压的因素描述错误的事啊，那么一起来看这题有点难度啊，讲到一个生理学了，但影响血压的因素大家都知道啊，那么一起来看就知道了啊， a 选项呢，就是我们外周阻力增加了，这个时候血压升高了， 大家一定要记住啊，与我们舒张压啊关系最为密切的就是外周阻力啊，就外周阻力对于整个血压影响最大，对吧？所以呢，外周阻力增加了，血压当然升高了，对吧？ 因为当舒张期收缩的时候，整个外周阻力大，留在我们主动脉内的血液就多，对血管壁的压力就大，就是这个道理。 那么 b 原向呢，就是心率加快了啊，然后我们的这个脉压就减少了啊，那么这个时候其实心率的加快对于呃舒张压和收缩压都有影响， 但是对于我们的舒张压影响更大啊，所以呃收缩压也上升，舒张压也上升更明显啊，所以这个时候呢，呃，两者之间的差值是减小的，没有问题啊。 好，那么再往下，哎，大动脉的硬化这个事我们反复强调了，哎，就是出现动脉状硬化的患者，他什么特点呢？血液射出来的时候，撞到血管壁的时候，他不知道躲了对不对？所以这一下冲击力很大，会使高压变高， 不知道躲了之后就没有弹性势能了，对吧？再次推动血液前进的时候，力量就小了，输胀压会变低啊，高压变高，低压变低，压叉会，两者做叉的时候会变大，这就是典型的 动脉粥样硬化患者的一个特点，给我记住它啊，高压变高，低压变低，压差变大，所以这道题明显就说错了，压差应该是变大的，那么对于美国数量的这个数增加和婚姻血量增加，都会引起我们的，哎，收缩压的增高会更明显，所以压差都是变大的啊， 这样的话，你要记住啊，对于我们的收缩压影响更更主要的，最主要的是外周阻力，其次是心率。那么对于我们的，呃，收缩压影响最主要的啊，就高压影响最主要的主要还是什么？心肌的射血能力啊，就每搏输出量啊，这影响最大的， 明白了吗？就在血压里边，最爱考就这几个点啊，就，就这么几个点，绕来绕去啊。这道题选择 c 选项啊， 好，有关脊柱生理曲度的，哎，正确描述是是哪个？这个题基本上就是什么，就是给大家送分的题了，对吧，哎，我们就四个曲度吗？对吧，那这个颈椎凸向前，胸椎凸向后，腰椎凸向前，底尾椎凸向后，对不对？ 就完事了啊。所以这个这种题大家也不用什么犹豫，如果但凡解剖出这种题，基本上就是给大家送分了，所以就是 a 选项，对不对？ a 选项对，你可以画画图，对吧？你画呗，哎，这么一个，哎，哎，双 s 曲线嘛，类似于对不对啊，所以选择 a 选项啊， 好，那么调节尿液生成因素不包括啥啊？所以说尿液的调节不就是水的代谢嘛，对吧，看一看嘛。 第十题啊，那么 a 选项就是血管升压素。血管升压素又叫什么？血管升压素的另外一个名字就是大名鼎鼎的抗利尿激素，对不对？抗利尿？ 那实际上抗利尿激素是哪产生的？垂体产生的啊，主要是我们的垂体后叶啊。垂体后叶主要分泌的是啊，我们的抗利尿激素和催产素，而垂体前叶分泌的什么啊？是前腺生长吗？啊？前垂体前叶又称为腺，垂体分泌的是生长激素对不对？和各种促。什么什么激素啊？ 所以这个里边呢？ a 选项抗利尿激素肯定是有很好的。什么？这个，哎，这个调节尿液的作用了，对不对？哎，他分泌多了，尿液就少了啊，这个产生尿就少了，分泌少了就尿崩症了，对不对啊？就如果他受损了，尿崩症了， 那么 b 选项胰岛素典型降糖的，对不对？胰岛素是一个降糖的，他和尿液有没有关系啊？没有直接关系对不对？四选项的肾素，血管紧张素，全不同啊，全不同，就六个字啊，哎，这个保保保，保水排钾对不对？ 保钠，保水排钾，这就是全谷铜的作用，所以他对于这个尿液的生成有重要的作用。而我们的新房利尿肽也也叫做新房利尿肽啊，也叫新纳素啊，他是啥啊？就是典型的啊，我们的一个对抗啊，抗利尿对抗全谷铜 啊，你们不是保水保钠吗？我就排水排钠，懂了吧？他就是和全谷铜和这个呃抗利尿相结合的。 那他对于水这个尿液调节有没有作用？当然有了，否则全是全不同，全是这个抗利尿，那能行吗？得有人接抗他们呢，对不对？当然还有就是雪纳的水平。啥雪纳水平？今天你吃咸了 啊，你能有尿吗？能尿出去吗？你尿不出去了对不对啊？你这个整个渗透压都改变了，对吧？所以你吃咸了你就尿不出去了。所以雪纳水平对有没有影响啊？你吃咸你渴不渴？渴。对，水代谢非常明显， 只有 b 选项没有。咱为什么把所有都说一遍？大家要清楚啊，我们在这里边这几个激素非常之重要，对吧？所以常说的啊，调节水的代谢最重要。激素什么？只调？只调节水抗利尿激素。调节水加盐叫水盐代谢的最重要的激素什么？全骨头，你给我记住啊。

好了，第七题，对于我们的运动神经哎，可以引起肌肉强直收缩频率，所以在这个这个频率里边哈，低频的几个频率，呃，在这个我们考试的时候，经常提到几个，一到十赫兹啊，或者五十赫兹， 还有个二十到四十赫兹，还有一百赫兹，就这四个非常愿意提到啊，所以呢，一到十赫兹呢，大家都非常清楚，就什么舒适的肌肉单收缩，对吧？就是一到十赫兹啊，同时呢，他也可以什么兴奋交感神经，对吧？你，你要不然怎么肌肉收缩呢？他就是兴奋交感神经，让你兴奋起来，对不对 啊？那么一百赫兹，大家都知道，他就是个镇痛很好的频率，所以他呢，始终也是降低交感神经，对吧？因为他镇痛吗？你如果交感神经要贼贼兴奋的话，那你还能镇痛了吗？不能，所以一百呢？他也是什么？他是抑制交感神经的，他镇痛说他抑制交感神经，就让你有镇痛的效果，对不对？让你安静下来，你别嘚瑟了，对吧？ 那么对于我们常说的，呃，这个四十到五十赫兹或者五十赫兹左右使用，就是会引起肌肉的强直收缩了，这就是一个强直收缩的频率啊。而我们的还有一个就是二十到四十赫兹，他是兴奋我们的副交感神经的 啊，就兴奋迷走的啊，二十到四十兴奋副交感神经，好吧，所以这个一定要记住，这道题问的就是肌肉强直收缩的，你就选四十到五十赫兹，没毛病， 懂了吧？如果问你单收缩舒适的肌肉单收缩，你就选一到十个字，没毛病。这道题选择我们的第一选项，这四个一定给他拿下啊，就这么四个非常愿意考的东西啊，就是频率里边。好了，那现在就说低频电是这个频率，人现在说 啊，干扰电场就干扰电形成的差频，可不可以也一样啊，干扰电就是在在这个电机交叉，电力线交叉部位形成了一个零到一百的差频电场啊，对不对？所以这个时候干扰电的是不也一样啊？干扰电的差频一到十二，二十到四十，呃，五十、一百，是不都和低频电发挥同样作用啊， 同志们，是不是一样的啊，所以一般说中频还有低中频的作用都有，是不是这道理？ 好了，那么第八题啊，我们关于这个影响血压的因素描述错误的事啊，那么一起来看。这题有点难度啊，讲到一个生理学了，但影响血压的因素大家都知道啊，那么一起来看就知道了啊。 a 选项呢，就是我们外周阻力增加了，这个时候血压升高了， 大家一定要记住啊，与我们舒张压啊关系最为密切的就是外周阻力啊，就外周阻力对于整个舒张压影响最大，对吧？所以呢，外周阻力增加了，舒张压当然升高了，对吧， 因为当舒张期收缩的时候，整个外周阻力大，留在我们主动脉内的血液就多，对血管壁的压力就大，就是这个道理。 那么 b 原向呢，就是心率加快了啊，然后我们的这个脉压就减少了啊，那么这个时候其实心率的加快对于呃舒张压和收缩压都有影响， 但是对于我们的舒张压影响更大啊，所以呃收缩压也上升，舒张压也上升，更明显啊，所以这个时候呢，两者之间的差值是减小的，没有问题啊。 好，那么再往下，哎，大动脉的硬化这个事我们反复强调了，哎，就是出现动脉状硬化的患者，他什么特点呢？血液射出来的时候，撞到血管壁的时候，他不知道躲了对不对？所以这一下冲击力很大，会使高压变高， 不知道躲了之后就没有弹性势能了，对吧？再次推动血液前进的时候，力量就小了，输胀压会变低啊，高压变高，低压变低压叉会，两者做叉的时候会变大，这就是典型的 动脉粥样硬化患者的一个特点。给我记住他啊，高压变高，低压变低，压差变大，所以这道题明显就说错了，压差应该是变大的。那么对于美国数量的这个数增加和婚姻血量增加，都会引起我们的收缩压的增高，会更明显，所以压差都是变大的啊。 这样的话，你要记住啊，对于我们的收缩压影响更更主要的，最主要的是外周阻力，其次是心率。那么对于我们的，呃，收缩压影响最主要的啊，就高压影响最主要的主要还是什么？心肌的射血能力啊，就每搏输出量啊，这影响最大的， 明白了吗？就在血压里边最爱考就这几个点啊，就，就这么几个点，绕来绕去啊。这道题选择 c 选项啊， 好，有关脊柱生理曲度的哎，正确描述是是哪个？这个题基本上就是什么，就是给大家送分的题了，对吧？哎，我们就四个曲度吗？对吧？那这个颈椎凸向前，胸椎凸向后，腰椎凸向前，底尾椎凸向后，对不对？ 就完事了啊。所以这个这种题大家也不用什么犹豫，如果但凡解剖出这种题，基本上就是给大家送分了，所以就是 a 选项，对不对？ a 选项对，你可以画画图，对吧？你画呗，哎，就一个，哎，哎，双 s 曲线嘛，类似于对不对啊？所以选择 a 选项啊， 好，那么调节尿液生成因素不包括啥啊？所以说尿液的调节不就是水的代谢嘛，对吧，看一看嘛。 第十题啊，那么 a 选项就是血管升压素。血管升压素又叫什么？血管升压素的另外一个名字就是大名鼎鼎的抗利尿激素，对不对？抗利尿，那实际上抗利尿激素是哪产生的？垂体产生的啊，主要是我们的垂体后叶啊。垂体后叶主要分泌的是啊，我们的抗利尿激素和催产素，而垂体前叶分泌的什么 啊？是腺腺生长吗？啊？垂体前叶又称为腺垂体，分泌的是生长激素，对不对？和各种促。什么什么激素啊？ 所以这个里边呢， a 远向抗利尿激素肯定是有很好的。什么？这个，哎，这个调节尿液的作用了，对不对？哎，他分泌多了，尿液就少了啊，这个产生尿就少了，分泌少了就尿崩症了，对不对啊？就如果他受损了，尿崩症了， 那么 b 远向胰岛素典型降糖的，对不对？胰岛素是一个降糖的，他和尿液有没有关系啊？没有直接关系对不对？四、远向的肾素，血管紧张素，全不同系统说的就是全不同啊，全不同就六个字啊，哎，这个保保保纳，保水排钾，对不对？ 保钠，保水排钾，这就是全固酮的作用，所以他对于这个尿液的生成有重要的作用。而我们的新房利尿肽也也叫做新房利尿肽啊，也叫新纳素啊，他是啥啊？就是典型的啊，我们的一个对抗啊，抗利尿，对抗全固酮 啊，你们不是保水保钠吗？我就排水排钠，懂了吧？他就是和全固酮和这个呃抗利尿相结合的， 那他对于水这个尿液调节有没有作用？当然有了，否则全是全不同，全是这个抗利尿，那能行吗？得有人接抗他们呢，对不对？当然还有就是雪纳的水平，啥雪纳水平？今天你吃咸了 啊，你能有尿吗？能尿出去吗？你尿不出去了对不对啊？你这个整个渗透压都改变了，对吧？所以你吃咸了，你就尿不出去了，所以雪纳水平对有没有影响啊？你吃咸你渴不渴啊？渴，对水代谢非常明显， 只有 b 选项没有。咱为什么把所有都说一遍，大家要清楚啊，我们在这里边这几个激素非常之重要，对吧？所以常说的啊，调节水的代谢最重要。激素什么？只调只调节水抗利尿激素，调节水加盐叫水盐代谢的最重要的激素是什么？全谷统，你给我记住啊， 啊？保钠保水排钾全谷统，一定记住啊，水代谢就是抗利尿，水盐代谢就是全谷统啊，这个就考试时候就这么一个字之差你就得搞清楚啊。 好了，那我们第十一题，我们的颈椎发生轴性旋转的，是啊，那我们但凡提到这个轴性旋转就环梳椎，对不对啊？就颈一颈二啊，他俩是一个环梳的结构啊，类似于一个轴承的结构对不对？他发生的多数是一个轴性旋转。这题选的是 b 选项，那实际上啊，在这呢？ 哎，这个轴径旋转的角度是多少啊？一般会达到四十七度啊，这屈伸很小，屈伸的角度只有十，就是颈一颈二，就上颈段屈伸很小，对不对啊？所以上颈段就以旋转为主 啊。上颈段以旋转为主，而下这个我们下颈段呢，是以屈伸为主。所以当你跟别人低头哈腰的时候，实际上主要这个低头哈腰来自于什么？下颈段，对吧？而你这个环固四周的时候，主要来自于什么？这种旋转来自于上颈段 啊，这样轴性旋转所提到的就是颈一颈二的特殊结构，对不对？哎，这两个椎体的特殊结构啊，所以调起选择 b 选项。那么这里边也给大家演示了哎，上颈段下颈段的一个区别哈。

那么左动脉弓啊，我们向下的直接的延续部位是啥呀？哎，我们左动脉出来了，哎，这个向上走刚一出来，对吧？左动脉从这个呃，左左心室相接吗？对吧？一出来之后，在左动脉根部左右各有一个什么口啊，分出来了什么？左右冠状动脉，是心脏的营养血管，对吧？ 好了，再往上走，在哎，我们的右侧的这个第二胸肋关节，对吧？就拐弯了，形成了一个左动脉弓，上面三根毛 至右向左分别为头皮干啊，左侧的颈总动脉啊，左侧的锁骨下动脉，对不对？至右向左分别的瘫痪，非常愿意考 好。然后呢，在我们的胸四水平就开始弯，就结束往下走了，对吧？胸四水平就进入到胸这个胸腔里边，就叫做这段就叫做什么了？胸主动脉了啊，所以拐弯过来主脉弓往下再走，就叫胸主动脉了。那所有的胸主动脉也好啊，统称为，将主动脉 他们统称为犁子动脉啊，所以犁子动脉是他们的一个统称好不好？好了，那你再穿出格子之后就变成复读动脉了，对不对啊？你到这个幺四水平的时候，你就分为什么犁中动脉了啊？底下关节前方，你作为犁内和犁外了，对不对啊？所以这个一定要 一定要知道啊，所以这里边很很很典型，就是一个胸主动脉，是主脉宫的一个延续啊，所以你可以把胸主动脉、辅主动脉都统一，叫做什么？哎，叫做我们的江主动脉，你往下走，他就叫江主动脉了，他是个统称的意思啊。 好了，那这道二十八题啊，这道题就更简单了，对不对？这道题我觉得不应该答错三角肌天天问你啊三角肌前部纤维收缩可以咋的啊前侧典型的肩啊去取对吧啊中部呢更多的是外展啊其实所有的这个前中后一起收缩也是更多的是保持外展对吧而后束呢 后束主要干嘛后束主要是一个什么伸展对不对。伸展所以这题选择什么选择典型选择 a 选项没毛病吧啊 啊向上是声主动脉对对对向上是声主动脉没毛病啊出来前声主动脉然后主动脉弓然后降主动脉没毛病啊就声主动脉根部啊发出了什么哎左右灌上动脉啊 行吧好往下走。二十九题啊我们的发言啊化浓的这个时候啊引流不畅啊造成这个痘内激浓啊就是比较深的啊就是相对来说他比较深他的口在上面 对吧就是上河豆上河豆他的这个排排出口在上面啊那实际上我们说引流他是不唱的啊这道题所以有的时候我们在做题的时候呢呃这几个豆啊大家一定要知道 所以他是一般是中笔道的半月半月裂口啊他这个半月裂口实际上是在这个豆的什么上方的对不对他就不容易引出来啊引不出来啊所以他最容易激脓 而且呢最容易这个呃引流不畅啊。对他一般是两个本来就两个眼眶下一点五厘米这个位置哈然后开口还在上边就根本出不来啊对吧根本出不来啊所以这里边知道哎你这腮豆额豆是最高的是吧两个两个目这个那个两眉之间的哈 两内侧之间的就是我们的腮豆对吧？然后呢？呃蝶豆呢？就是我们两个下眼眶与外耳道连线的这个后三分之一处啊，这几个的位置是一定要知道的啊。 犟主脉有啥？犟主动脉就是包括胸主动脉，腹主动脉，你都可以叫犟主动脉啊，对不对？降下来犟主脉没有这个这就是个统称的问题啊。所以这道题选择 a 啊，经常会考到上颌窦啊。 好了，那么第三十题哈，那么我们的正常的婴儿啊体重七点二千克哈，能够独坐一会啊，能够手摇玩具，能够辨认熟人和生人不会爬，其最可能的一个月龄是多少啊？ 那么一般说能够手摇玩具一般他处在一个六到九个月啊。六到九个月，那么这里边的就是 c、 d、 e 了呗。六到九个月 哎，实际上他现在说他能够独坐一会，那但凡提到独坐这个词的时候一定给我记住啊，四到五个月就是扶腰坐啊，你六个月的时候就是弓背坐啊，开始独坐，所以但凡提到独坐都是六个月开始 六个月开始读做啊，而到七个月的时候他是直摇做啊，七个月直摇做对吧？所以这点这个一定要知道啊，我们在呃这里面一定要记住开始读做的时候就是六个月，所以到期选择 六个月是没有毛病的啊，因为他不会爬吗？啊，得八个月他才能爬呢啊，七个月就是七滚八爬吗啊？二胎哎，你可以叫三番四番都行啊。六这个六坐七滚八爬都会走吗 对不对？所以这个这个粗大运动的发育在儿童发育学里边是一定会考大家的那粗大发育非常愿意考。嗯，所以这个题选择我们的 c 选项。

再来我们看一下第二十报二十二题，说对下运动神经元性瘫痪最有诊断意义的是什么疾病？对上运动神经元性瘫痪最有诊断意义的是什么疾病？那么我们这个时候就不得不回回忆了，对不？对？上运动神经元性瘫痪 等于中风性瘫痪，等于筋挛性瘫痪，等于硬瘫，对吧？等于硬瘫。而它的主要表现是，第一个是肌肉的无力，对不对？或者叫做运动的障碍，对吧？都可以， 肌肉的无力，然后呢，肌张力怎么样？对不对？肌张力的增高 线反射的亢进，对吧？还有呢，病理性的阴阳性，对吧？病理性的阳性，这是上运动神经性瘫痪导致的表现。再来看下运动神经元啊，下运动神经性瘫痪等于周围性瘫痪，对吧？ 等于迟缓性，可以是这个迟缓啊，也可以是这个迟缓，都可以。 迟缓性瘫痪等于软瘫啊，等于软瘫。那我们中午下运动时间瘫痪，他导致的也会发生肌肉的无力，或者叫做运动障碍，都可以啊，肌肉的无力， 肌张力的啊，肌张力的减弱或消失，电反射的减弱或消失，病理性，这回病理性是什么？阴性的，对吧？然后呢，会快速的出现肌肉的萎缩，因为有一个病叫做湿神经啊， 失神经性肌肉萎缩，失去了神经的支配，所以肌肉萎缩了，所以说他会出现快速的肌肉萎缩啊。那么我们说对于上运动神经元和下运动神经元最有诊断意义的，最特别的是什么？ 肌肉，肌张力，还有什么无力啊，肌张力啊，键盘，这些都不是最特别的，他要有什么别人都没有的，对不对？你上运动神经元损伤你的这个 帕金森啊，帕金森疾病他也会有肌肉的五，他也会有这个肌张力的增高，键盘上的抗劲对不对？这也是我们这个帕金森的一些表现，但是他的是一个椎体外系的肌张力增高，他不一定会有病理性的阳性， 所以说这个里面我们说上运动神经元和下运动神经元，他指的都是椎体系的上运动神经元和下运动神经元。对于上运动神经元， 用上运动神经性瘫痪来讲，他的最有价值的最特别的表现就是病理性的阳性，把宾斯基征卡到过征阳性对不对？而对于下运动神经性瘫痪，他最有意义的就是他会快速的出现肌肉萎缩，这是别的疾病都没有的 啊，一定是要挑那种最特别的，别的疾病都没有的。所以说对于下运动神经瘫痪来讲，它的最特别的地方是肌肉的萎缩。那么对于下运动神经瘫痪最有诊断意义的是什么？ 肌肉明显萎缩，选择的是 d 选项。上运动运动神经瘫痪最有意义的是什么？把病四季中的阳性对不对？病理性的阳性选 c。 那 下面还有一个说对帕金森最有意义的是什么？ 是这个，这个静止震颤啊，对不对？这样的表现很特别对不对？但是呢，哎，没有没有，选什么？帕金森的四大指征给我列出来啊。帕金森的四大指征给我列出来，这个位置自己去看啊。帕金森的四大指征来列出来。第一个，静止震颤，对吧？ 静止性的震颤，然后呢？运动迟缓，迟缓，运动迟缓又叫做运动减少，对吧？然后呢？击强直 和姿势步态的异常，主要是慌张步态，对吧？ 这个时候我们说，哎，他能在这四个里面挑几个比较特别的对不对？来把这个选项给对上。现在我能把这个明显萎缩和百分之几删掉，还剩一个积攒率的减低啊，这个这个键盘上的减低啊，积攒率的减低，还有积攒率的增高，哎，这几个三个选项对不对？那我们在这里面选出一个比较正确的答案， 那没有静音震颤，那我们就删掉了，因为他没有这个震，没有这个表现。运动迟缓又叫做运动减少，他的一些比较特征性的表现，包括面具章，小写章对不对？面具脸小写章对不对？也没有下一个。肌强直。肌强直又等于什么？肌张力更高 对不对？肌强直又等于肌张力增高，所以说怎么样能选择的只有 a 啊，这个位置你能选择的就只剩 a 了，因为你再选，再不选的话，其他都没有。 健反射的降低和肌张力的减低，这不是跟他正好，是跟这个帕金森正好相反的吗？对不对？我们一定导致这个帕金森，他的这个肌张力一定是增高的啊，但是他的增高是一个什么？是一个椎体外系的肌张力增高。椎体外系的肌张力增 高主要导致的增高是齿轮样和铅管样的肌张力增高。 齿轮样、铅管样的肌张力增高，这是椎体外系的肌张力增高的一个表现。所以说这个题我们要选择只有肌张力增高啊，只能是这么硬选啊，你要说正确的答案，肯定肯定我们要选的是震颤，这个答案里面不是没有吗？所以说你次选的话，选择肌张力增高也是对的。 再来看二十三题，说患者男性，七十二岁，患高血压，病史两年，文化程度大专工程师嘱咐，记忆力减退三年，出现幻觉一个月。 然后呢？查体血压一百五九十，神志清楚，语言流利远，近期的记忆力都减退了，空间定向能力也减退，四肢肌力肌张力正常，病理性反射未引出头颅，见到了捏咽， 脑萎缩，很明显是一个什么痴呆的患者，对不对？很明显是一个痴呆的患者，而这种痴呆他和血管没有，这里面没有提到血管的问题对不对？他说这个 呃，血压也正常，这血压基本上也算是不是很高了，对不对？虽然算高血压，但是他没有提到动脉硬化， 没有提到动脉硬化，没有提到脑梗的问题，没有提到动脉硬化的问题。所以说他不可能是血管性的痴呆啊。然后帕克病咱没学过，恶性的痴呆咱也没学，对不对？帕金森病的痴呆我都没给你讲 啊，我都没给你讲。所以说只能是什么阿尔瘫痪疾病，老年性的痴呆啊，原发性的痴呆，最终选择的是 d 选项，记得点赞关注哦！

啊，第五个下来类型的骨折中最不稳定的事啊，我在就是咱们红宝书上哎，包括我讲课的时候经常给大家说了一句口诀，叫做 分值很差呀，对吧？分呢指的是我们的裂缝骨折啊，直呢指的是轻肢骨折，很呢指的是横行骨折啊，差呢指的是牵扯骨折或者这个牵入型骨折，压呢指的是压缩骨折，这五个属于稳定性骨折，那除了这五个之外，其他的都属于 不稳定性的，那这个题很显然答案是我们的第二个，对吧？第二个， 那这道题啊，属于三环类抗抑郁药的是什么？正常说咱们讲这个抗抑郁药的时候，一共有一个是三环类抗抑郁药，一个是五清再摄取再摄取抑制剂，对不对？还有就是其他，那其中属于三环类抑制剂，三环类抗抑郁药的叫做什么？叫做比米琴 啊，叫做比米琴。所以说这道题选择的是第四个，如果是问的是五清再摄取抑制剂的话啊，那考的应该什么？考的叫这个， 呃，伏羲听啊，他的这个又叫又叫做百优解啊，又叫做百优解，那如果是考其他类型的这个抗愈药，那叫做什么？米氮平啊，米氮平，所以说这个就是我们的这一个考点啊，涉及到的考点。 再来看这个第七题说儿童注意力缺陷多动障碍的诊断应该符合的，这个病他有要有 啊，注意力缺陷他要有，那个自制力弱对不对？然后呢？学习成绩还不好，有这样的症状的话，他的这个时间要一定要有一定的时间啊，这个时间就是什么六个月以上，一定要他有这个疾病，他多动的这个程度是六个月以上，如果说 他只多动两个月的话，那就不算多多动症了，对不对？所以说这个位置是六个月以上啊，多动症是注意力分散啊，或者是注意力集中困难，然后呢？ 活动量过多，自制力弱，学习差，那这样的有这样的症状啊，并且他的这个持整个的持续时间要一定要大于六个月以上。对，还有这个啊，七岁前起病啊，七岁前起病，那这个选择的是 d 选项。 再来看第八题，说助耳膜下腔出血首选的检查，那这个是首先考的是我们脑卒中里面的对不对？脑卒中里面只要涉及到出血啊，只要涉及到出血， 我们的 ct 对 血它是非常敏感的，如果说它照出出血了之后，它照 ct 的 话，它一般呈现的是高密度影，所以说我们的蛛网膜下降出血，不管是首选确诊都选什么？选脑 ct 啊？选头 ct。 所以 说这道题选择的是第二个。 再来看第九题，说急性肾衰竭的临床表现是什么？那急性肾衰竭首先它有一个什么叫做多尿期，少尿期和怎么样？哎，多尿又又，先是这个少尿期，对不对？先是少尿期，然后是多尿期，然后又变成了这个， 呃，恢复期，对不对？那不管是多尿期还是少尿期，他都容易引起什么？如果他是少尿期的话，他的肾里面，尿里面的这个身体里面的毒他排不出来，对不对？ 尿不出来，对吧？正常我们排尿的话是用来排毒的，对不对？排尿就是为了排毒，那这个时候如果说他少尿的话，他尿不出来的话，他身体里的毒素就会很多啊，身体里的毒素就会很多， 所以说他就会造成离子混乱啊，离子混乱，所以说他就会引起什么，哎，低钠血症对不对？低血钠代谢性的酸中毒，还有什么？水储流对不对？水储流，但是呢，他还有一个叫做什么叫做急性尿毒症，急性尿毒症，他其实什么就是 肾衰可能会导致出现的一种尿毒症啊，尿里面啊，身体里的尿不是排出来的，尿是身体里的，尿里面的毒素很多，所以叫做 急性尿毒症，对不对？叫做急性尿毒症，那也是有可能的，但是这里面唯独不包括谁持续性的腹痛啊，急性肾衰竭是没有没有疼痛的症状的啊？一般没有疼痛的症状啊，没有具体的哪个位置疼痛的症状，所以说这道题选择的是 a 选项。 再来看第十题，他问的是成年女性的血红蛋白的正常参考区间，那这个正常参考区间呢？一般是什么？是一百一到一百五十克每升，对不对？一百一般是一百一到一百五十克每升。 我们的这个女性的血红蛋白，他考的其实是比较少的，一般他考的比较多的话，他一般考的是男性的血红蛋白啊， 十次考试里面他会有八次考男性，但是呢，会有两次考女性的啊，还会有两次考女性的， 还有就是他还容易考什么？考的是叫做正常成人的血红蛋白啊，这个叫做成年女性血红蛋白。还有一个是考的什么是成年男性的血红蛋白，还有一个就是正常成人的血红蛋白， 那如果他问的是正常成人的血红蛋白的话，我们就是在男性和女性这个区间里面叫做什么？取头取尾。取头取尾是什么？一百一到一百六啊，这个答的非常好，那这个里面的话我们选择的是 a 选项。再来看第十一题。

好，来看第十六题，锐色征为一度时表示啊，这个也是非常常用的题。啥呢？我们的脊柱侧弯，对吧？ 脊柱侧弯，哎，那我们主要用的是 s 线，对吧？ s 线需要看三个，第一个是看的是 cover 角，对吧？看 cover 角多大，这个关乎到你怎么去用这个治疗，对吧？第二个呢，是看它的一个旋转的一个程度。第三个呢，就是看我们这个锐色征，对吧？锐色征，哎，这个分度 大家一定要注意啊。一度是啥呢？是恰挤外侧百分之二十五以内。二度呢是恰挤外侧百分之五十以内。 三度呢是恰挤外侧百分之七十五以内。四度呢是恰挤外侧百分之七十五到百分之啊， 就是一百以内，对吧？完了，五度呢，就达到百分之百了，就完全融合了。所以说这个答案选择的是 a 选项，那如果患者如果他达到了全部通过，达到五度了，说明他啥呢？哎，他骨骼发育已经停止了，这个时候，哎，你再通过一些其他的手段可能就没法干预了。所以说这个锐色账，这个题我们答案选择的是 a 选项， 同时大家在这里要注意 cob 角，对吧？ cob 角，特别是二十到。如果是 cob 角是二十到四十度的时候，我们要选择的是角形器，对吧？要用的是角形器。 第十七题说血小，血小板减少， 血小板减少， 这个应该是血沉啊，这个位置应该叫做血沉减少，血沉减慢， 哎，不对不对，就是血小板减少，是我看错了，我自己看错了啊，是我的事，是我的事，是我自己看错了， 我看错题了。血小板减少一般是介于什么？这个里面选的的是 d 选项啊，选的是 d 选项， d 选项叫什么？脾功能抗进脾功能是干嘛的？ 脾，脾他是帮助我们去消耗我们的这个多余的血细胞的，消耗我们身上多余的脾这个血细胞的。 当我们身上的这个血血流血比较多的时候啊，血比较多的时候，就是说他生成很多的红细胞，比如说生成红细胞，血小板、白细胞等等，他生成很多的这些血细胞， 生成多了的多余的血细胞会经过脾，脾怎么样把它给破坏掉？脾直接就给处理，像处理废品一样，就把这些多余的都给处理掉了，对不对？他给处理掉了。现在叫做脾功能亢进，叫什么 脾大啊？脾功能亢进又叫做什么脾大啊？脾大。那如果是脾功能亢进的话，他怎么样？哎，他本身就是处理废物的，对不对？他本身处理废物的，然后呢？ 他会怎么样？他就会把他就会更多的去处理那些什么？哎，正常的那些脾，对不对？就正常的那些血细胞，所以说他就容易去把多那些不多的不多的血细胞也给清除掉，也给破坏掉。 所以说脾功能亢进的话，他会使我们身体里面的很多的血细胞都减少，那这个里面血小板减少，他就可以建于 脾功能亢进。不要去用中医和西医来做说这个题啊，没有什么脾主同血，脾主同血，这就是西医的说法啊，没有中医的说法，所以说别往中医上想啊，中西啊，中医和西医一定要分开来讲。所以说这道题选择的是 d 选项， 然后呢？慢性粒细胞白血病，他一般是说的这个，这个，呃，或者是慢红细胞自得症，他一般都会增多啊，他一定都一般都会增多。还有这个什么骨髓纤维化，还有恶性肿瘤这些的话，他就不一定是血息，血小板是增多还是减少了啊？就不一定了， 这些位置就不一定了。所以说他不是绝对的说他一定就能使我们的血小板减少，也不是绝对的说血小板就能增多，所以说他不能够代表这个，这个单纯的血小板减少，所以说单纯的血小板减少可以介于脾功能亢进啊，脾功能亢进。 再来看第十八题啊，说帕金森的病例改变，病例改变的部位是哪？那我们讲帕金森的时候，我们之前说说帕金森他一般侵犯的什么？是什么？ 是黑质多巴胺神经元变性导致了纹状体内的对不对？导致了纹状体内的多巴胺含量不足，所以说他侵犯的是 纹状体对不对？侵犯的是纹状体。那这个时候我们的纹状体是由什么构成的？纹状体的构成是由伪状核和豆状核构成的啊，所以说你伪状核和豆状核它都是可以 叉叉掉的，对不对？因为这些他是他的病理部分，而我们的这个豆状核，他又，他又分成了壳核和苍白球 啊，又分成了壳核、苍白球。所以说你把苍白球要化掉，要把伪装核也化掉，要把壳核也化掉，对不对？要把这个地方也化掉，那这个里面呢？我们说丘脑底核是怎么回事？正常来讲啊，我们的这个苍白球他会发出什么？他会发出一些纤维， 他发出的纤维一般是直接进入到我们的丘脑底部的啊，直接进入到丘脑底部的，所以说他的丘脑底部也可以侵犯一点，但是唯独不会到哪，不会到脊椎，对不对？如果到脊椎的话，这病就不叫帕金森了，对吧？这病就跟帕，这病就不叫帕金森。所以说 这个脊脊椎这个位置是肯定是不对的啊，选择的是 a 选项 啊。十九、类风湿关节炎最早多发生于啊，这个就是，咱们就是刚才也说了啊，对于类风湿来说，他一般好发的是周围性的，对吧？那啥叫周围性的关节呢？我们的手腕关节对吧？所以说这个答案选择第二个。 那如果这个题问你，强直性脊柱炎他最早发生于啥？大家在这块一定要注意。强直性脊柱炎，哎，虽然这个这个这个上面写的是强直性脊柱炎来说，他最早侵犯的是我们的底胯关节啊，是底胯关节， 而对于像我们的那个骨性关节，他好发的关节一般来啥呢？腹中大活动多的像临床上一般来说是啥呢？哎，像膝关节可能多一些啊。所以说这个答案选的第二个啊。 看直播，请说知识点，说选项，我儿子也会，你啥意思呀？难道老师没在讲知识点吗？本来讲就给你解析完了，每讲一个题都在给你额外的延伸一下点， 真是啊，好，来看第二十题，骨折临床治疗的原则是什么？整体来说，对于我们骨折来说，他的不管是骨折也好，还是我们后续的那个就是 关节脱也好，就啥呢？就是复位，固定康复锻炼，对吧？就是复位，固定康复，那复位呢？包括解剖复位和功能复位。你像解剖复位哎，他的一个定义，咱们后面有个题，有了，等会到那个题的时候 就是那个，那个就是那个，呃，到那题的时候咱们会说啊，而对于功能复位的话，一定要注意功能复位的那五句话，啥呢？哎？就是包括旋转分离、全矫正，哎，那个缩什么？缩短一位前缩短一位乘以二，还有三一长喉，三四喉，还有前鼻侧角全复位 这五句话，特别是啥呢？特别是三一长喉，三四喉就是长，就是那横行骨折三分之一，如果是干喉段的话，要啥呢？打到四分之三那个题 会讲，对吧？一定要注意这是复位这块，因为就是骨折临床治疗这块，除了考这个复位固定功能锻炼、空腹锻炼之外，还有就是复位它所含盖的这个解剖复位的概念与功能复位所含的那个点啊。所以说这个答案选择第四个啊。

打平卧了，平卧都平卧不了了啊，好了，那么，哎，呼吸的时候还会有什么一些气体的分析啊？在这呢，有很多气体分析的指标，那么这些指标都怎么测得的呢？都是刚才老师说到的啊，那个 cpt 啊，都是靠什么？都是靠心肺运动来测得的， 传统的冰电运动实验是不能够测得气体的，因为它没有面罩，对吧？加了面罩之后，哎，运动起来你才可以收集气体代谢，对吧？ 所以这个时候我们会测到什么气体呢？比如说最大吸氧量，也叫最大射氧量啊？对，最大射氧量，最大吸氧量， 都是一个意思啊，写成 v o two max， 大家不 max 非常熟悉吧，啊，对吧？ imax 啊，就各种那个看电影时候 imax， 你 看 v o two max。 第一体在运动的时候所能摄取的最大氧量是这句话，接下来句话非常重要，是综合反应心肺功能状态和体力活动能力的最好的生理指标。 所以我就说你反映这个人体力好不好啊，这个人心肺状态好不好？说最好的指标是什么？最大射氧量或者最大吸氧量？ v o two max 啊，所以你衡量衡量这个人体格好不好？不是说，哎，吴老师，你看吴老师瘦一个拉的啊，那他非常壮啊，不是这么评价的。评价什么？体格好不好看是吧？最大射氧量， 那么这个大小取决于啥呢？取决于你心脏好不好啊，对吧？心心这个排血啊，动动静脉的氧叉啊，氧弥散的能力啊，肺通气功能啊， 除此之外还有没有，有，都是骨骼肌行不行啊，腺立体功能好不好啊，对吧？你心肺再会再会用运养运过来给谁吃啊？这个饭给谁用啊？啊？骨骼肌腺立体不用啊，你一厢情愿用过来人不用，你心肺功能能好吗？你释放量能高吗？高不了。所以久坐的人你释放量能高吗？ 高不了啊，因为你的外周根本就不想吃饭啊，你的心和肺还傻乎乎给他熨吗？不可能啊，所以这就是为什么有做的人群什么心肺功能也不会好，就这道理 叫心肺骨骼肌单元呐，哪一环不行都嘎嘎不行，对不对？那什么叫峰值吸氧量或者峰值吸氧峰值吸氧量呢？峰值啥意思？哎，就是我们再往上哎达运动，随着运动增加，我们的摄氧量不断增加，当我们达到什么哎平台的时候，证明什么？达到我们最大摄氧量了？ 那很多人其实达不到最大的释放量的时候怎么样？他就累了，哎，那么停下来这一个点就叫做什么？就叫做峰值释放量啊，我们有的时候就把这峰值释放量作为他的一个最大释放量的一个指标了。为什么？因为他就蹬到这就停下来蹬不动了呀？ 没有达到生理极限，所以很多人都是达不到生理极限的，他就腿酸了，手酸了，跑不动了，对吧？那么这个所达到的运动终点的时候的氧量就称之为峰值氧量，明白啥意思不？ 那就是一般说最大摄氧量实际上是包含峰值摄氧量的，就是最大摄氧量是人类极限，但一般是达不到。你达到了时候，你累了，就停下来那个点，那个时候摄氧量，运动终点摄氧量叫峰值摄氧量叫 v， 叫 v o two peak 啊，这个有点难度啊，有点难度 好，什么叫无氧裕，刚才老师也说了，对吧，你这个运动强度不断的增加啊，就体内的无氧代谢啊，率突然增高的一个点， 本来你这低强度运动时候你是有氧运动对吧？运动强度不断增加，不断增加，怎么样？身体开始氧不够用了，开始要启动什么无氧代谢了，对吧？从有氧向无氧运动 这个过度的那一个点，这个区域就叫这个点吧，所以说叫 a t 点，也叫无氧郁值， 明白了吧？就这点啊，就也可以说成是人体内血乳酸和丙酮丙酮酸比值 啊，在运动这个达到拐点的时候的这个啊， v o two peak 啥意思呢？无氧酞值啊，实际也是指的就是人体从有氧向无氧运动变化那个点所对应的射氧量 啊，就叫做 at 点，叫无氧酞，那么它有什么好处啊？为什么我千方百计要找到这个点呢啊？因为在这个点就是我们一般的心血管疾病的患者啊，运动的时候就可以控制在无氧酞水平或者 at 水平以下， 它既可以避免你发生一些血管的意外，对吧，同时呢也要有很好的运动能力的提升啊。那么这个时候 a t 的 高低对于判断我们受制的运动耐力也很重要啊， a t 较高的人呢，就具有较强的耐力。运动能力啥意思啊？那人家 a t 高就是人无氧有氧运动能力强呗，人一运动很长时间，人才能达到无氧代谢啊，有氧运动能力强， 同时我们推荐心血管疾病患者在无氧浴附近来运动。