各位同学大家好,今天我们学习的内容是机内注射操作技术。本节课主要从以下四个方面展开,要求同学们重点掌握机内注射的部位、体位、角度以及他的操作步骤。 本次课程选用的教材是第七版基础护理学,授课对象是实习护士。希望通过本节课的学习,同学们能达到以上三个目标。首先来看鸡内注射的概属。鸡内注射简单来说就是把药物通过注射器注入肌肉层,利用肌肉丰富的血供快速吸收,达到治疗的目的。 相对于其他给药方法,它有两大核心优势,就是起效快,刺激小。接下来来学习今天的重点内容,鸡内注射的部位、体位以及角度。 肌内注射可以选举的部位有上臂三角肌、骨外侧肌、同大肌、同中肌以及同小肌。而对于很多同学来说,最容易出错,也最关键的就是这几个部位的定位方法。接下来我们就用最简单最直观的方式把每一个部位的定位技巧讲清楚。 先说上臂三角肌,他就在肩峰外侧那块鼓起来的肌肉上,找的时候很简单,先摸到肩膀最初托的那个点,就是肩峰往下数两到三横指的位置就是注射点。但是要注意这块肌肉比较薄,所以只能作为小剂量的注射,不适合打太多太频繁。 再来看同中肌、同小肌的定位方法,我们将食指和中指间分别放置在卡前上肌和卡肌下缘处。在卡肌食指中指之间会勾成一个三角区域,就是我们的注射部位。这个位置避开了坐骨神经,特别适合两岁以下的婴幼儿。 第三个呢是股外侧肌的定位方法。股外侧肌呢,位于我们的大腿外侧,是一块非常安全、范围很大的肌肉,一般成人可取膝关节上十厘米,髋关节下十厘米,宽约七点五厘米的范围。最后是我们同大肌的定位方法,这也是我们临床中最常用的部位。 首先是十字法,我们可以分为三步,找两点,画十字定相线。首先第一步是找两点,找我们的同列顶点和恰极最高点。第二步呢是画十字,从同列顶点画一水平线,从恰极最高点做一垂线,将其分为四个相线, 选择外上象限并避开内角,就是我们的注射部位。第二种方法是连线法,这也是我们临床中最常用最简单的方法。我们将卡钳上棘与尾骨做一连线,其外上三分之一处就是我们的注射区域。 同大肌注射时,我们最常选用的部位是侧卧位,助患者上腿伸直,下腿弯曲,这样可以使肌肉放松,减轻患者的疼痛。竞争时我们选择九十度垂直竞争。第三是肌内注射的操作步骤, 总共分为五步,还有小结和总结。最后是它的并发症。今天的肌内注射的内容你学会了吗?
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手叉腰,看,当他手叉腰的时候,我们这个三角肌的区域就非常明显的凸出来了,可以看一下这一块呢就是我们的三角肌,如果是皮下注射的话,可以往下面一点,大概是这个位置它相对来说比较平坦, 可以作为我们注射的部位。然后如果是肌肉注射,那这是我们的肩峰,往下两到三横指,大概是这个位置就可以作为我们肌肉注射的部位。 但是肌肉注射的时候它是九十度,皮下注射的时候它是三十到四十度,如果它不能配合手叉腰,我们应该怎么做呢? 我们可以协助其包臂,对这样一个姿势的话,也能很明显的看到我们这个三角肌 也是有点凸出来的,然后在这个位置就可以作为皮下注射,其实看起来很明显,三角肌这个位置呢,它整体看起来还是比较肥厚的,而且再往下面一点呢,是比较平坦的。


肾上腺素在急救中常常首选击柱,核心原因是为了速度与安全的平衡,既要在短时间内起效,又要避免致命的副作用。在这里小麻子和大家交流一下,仅供参考。具体来说有四点。一、起效速度极快, 肌肉,尤其是大腿外侧肌富含血管,能快速吸收药物。通常肌注后几分钟,血药浓度即可达峰,起效速度仅次于静脉注射,完全能满足过敏性休克等急救需求。二、避免致命心率失常。这是最关键的考量。 静脉推注会导致血药浓度瞬间过高,极易诱发嗜性早搏、嗜性心动过速甚至心室颤动,肌注的吸收过程更平稳,提供了更高的安全性。三、操作减变,无需静脉通路急救时,尤其当患者血压测不出静脉塌陷时,建立静脉通道非常困难, 肌注可以直接隔着衣服进行为抢救的黄金时间。基于以上优点,世界各国的过敏反应急救指南,如美国、 欧洲、中国的相关诊疗指南,都明确将大腿外侧肌注作为肾上腺素的首选给药方式。四、只有在极端微重且已建立静脉通道的院内患者,如心脏骤停或因冰死状态循环衰竭的患者,则首选静脉或股内给药。 肌注是过敏反应等场景下的金标准给药方式,您了解了吗?

这是打红衣跟打红衣跟,我跟你打红衣跟,我跟。你打几遍啊?我跟你打几遍啊?我跟你打几遍 啊?我跟你打几遍啊?


开始吧,我先整卡钳上及这块部位。好吧好,来张馨月看我啊,这样子的卡住啊。哦,这个部位啊,避开那角。嗯, 找见穿刺点。哎,重新定位好,对 ok, 直径范围大一点,消毒五厘米小。哎呀 好,来,家属请把这个扶住。你是叫王小福对吧?对, 绷展对,绷紧皮肤,哎,抬不上。嗯好, 力度太小,回臭无回血,缓慢注入不被人感到疼痛,清洁皮肤,手一定要拿稳针啊。不敢动啊, 按压至无出血好,重下,你定定好位了没啊? ok, 这差不多了哈。嗯 哦,削的很圆啊,哎,朱丽慧,这个你看削了外头怎么能再削里头呢,来重削一下。来,从从穿刺点开始啊, 从穿刺点开始走。 ok, 好 了来进针 注射绷展,绷展撑大 ok, 哎,好走 哎,怼一下就去怼几下,扎进去力度太小了。再来一次再来一次。哈哈哈好,来抽回去。 说呀,回车无回去。然后呢?打呀回车无回去。往前打嘛,你打进去老师那你不说呀。啊,然后说啥。用棉签固定至按压无出血。

是不是每次出猪总要应急司机头啊?但凡出猪,那赶猪道里总有几头应急的猪是上不了车的。更更头疼的那是猪死在拉猪车上。公司养护司机三方互相扯皮。 出之前提前准备两盒肾上腺素,按发现应急给他肌肉两到四毫升,三十秒起效,而且没有休药期,效果杠杠的。为什么还能用迪赛米松?他从肌肉到起效果都要五分钟时间,根本来不及。关注我,了解不一样的宰养知识。