耵聍和耳屎区别

我们在门诊上时常会碰到有家长带着孩子过来说发现耳道里有耳屎堵住了。经过检查后呢，有一些的确是丁宁堵塞了需要清理的， 也有一些则是正常不需要清理。但到底什么样的耳道丁宁需要清理呢？又怎么能正确取出呢？耳道丁宁俗称耳屎，是由外耳道皮肤中的丁宁腺分泌的油脂、汗液、脱落的皮屑等混合而成的。 丁宁其实是耳道的重要保护屏障，其具有润滑保湿的作用，能够抑制细菌及真菌的生长，避免耳道感染。正常情况下，耳道是具有自洁能力的，丁宁会随着咀嚼、说话、张口等下颌关节的运动缓慢的向外排出， 最终自然脱落排出。所以说耳道内一些细小的丁宁线或者片状的丁宁一般是不需要清理的。而当丁宁较多且排出受阻时，其积聚变成指硬的团块，医学上称为丁宁栓塞，此时可能出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状，有时也会压迫耳道，导致耳痛不适的表现， 甚至激发耳道感染。这种情况就需要到医院进行精凝清理了。我们一般会采用耳内镜进行精凝取出，因为内镜视野清晰，且具有放大的功能，在精凝取出的过程中，尽可能的避免损伤耳道，减轻耳道疼痛的刺激。通常大多数精凝能够一次性的取出， 但也有个别情况，耳道晶莹坚硬，却与耳道粘附紧密栓紧，取出时疼痛较为剧烈，这时则不勉强取出。可以给予滴耳液进行耳道浸泡三天，使晶莹充分软化后，再在内径下进行复压、吸引与清除。 上面我们说过，正常的晶莹是不建议进行频繁清理的，过度的清理一个是容易破坏耳道的屏障和触觉的功能， 使耳道皮肤变粗糙，这会产生更多的夹皮，更容易堵塞耳道。再者是反复的挖耳过程当中损伤耳道，造成感染。日常生活中，很多人习惯用棉签或者挖耳勺清理钉钉，其实都是不适合和不安全的， 棉签仅能擦拭出少量的钉钉，而将大部分的钉钉推到了耳道的深处，从而堵塞耳道。挖耳勺则容易划伤耳道皮肤，造成出血甚至耳道感染的情况发生。

听不到哦，里面塞满了东西啊，全部是叮咛，堵得死死的。耳屎堵死了，他是不是拿棉签去捅过？ 说了他不听，他这个呢不是什么病啊，叫做外耳道丁宁，丁宁呢就是耳屎把它堵住了，通常这种东西呢你掏不出来的，用棉签呢，更掏不出来，用棉签只会把它压紧的， 他右边听不见。是因为他压到耳膜上了，所以这个药到医院来清的，我们可以先给你滴几天药水。他上次去那种中文那种那种采耳店，这个还是到医院在内科镜下面啊，专业的来弄会比较好一点。我给你开一个滴耳的药，因为他现在比较干啊，你直接去清啊，很难清， 而且会痛。先滴三天，滴那个药水滴进去一定要泡泡软，它泡软之后呢你再来。 来，亲你这个耳朵哦，每天滴三次，每次滴四到五滴，滴进去这样压一压，然后这个耳朵朝上，就这个耳朵朝上躺十分钟，十分钟之后再让他倒出来，一天三次，三天之后再来啊啊。

这是耳屎，这也是耳屎，为什么他们的样子看起来不一样？这要从耳屎的形成过程说起。即使耳屎有个更加优雅的名字叫丁零，你可能觉得耳屎比较脏，但其实它是耳朵一项自然保护工程的产物。 在我们的维尔道皮肤下，有两种腺体，分别是皮脂腺和丁宁腺，这两种腺体分泌物混合在一起，就形成了儿时的基础原料。在这个基础上， 外道皮肤脱落的皮屑以及空气中的灰尘、微生物等颗粒会被黏黏的叮零粘住，这样耳屎就形成了。他前面所看到的他有两种形态，一种是干性的，一种是油性的。这个和遗传因素有关，中国人普遍叮零分泌腺旺盛， 皮质腺分泌较少，所以一般人都是干性耳屎，油性耳屎的人占百分之十左右。那你的耳屎是什么形状的呢？

丁宁栓筛，听到这四个字，大家是不是白吃，不得其解呢？其实丁宁还有另外一个名字叫耳屎，而丁宁栓筛说白了呢，就是耳道内积累了过多的耳屎，导致耳道堵塞的一种情况， 有可能会出现耳朵的不舒服、疼痛和听力下降等等情况，情况严重呢，还可能引起头疼、耳朵疼等等，一旦出现这些问题呢，一定要及时到医院就诊，有医生呢进行耳道的检查和清洁等治疗，千万不要自己随便乱套。

耳屎堵塞通常指的是丁宁酸涩，判断耳朵里有丁宁堵塞的存在。如果说耳朵里面有丁宁酸涩，可能会出现听力下降，耳道里面有闷涩感，还有可能会出现疼痛，洗头洗澡的时候这种症状就会加重。 还可以做一下耳的内镜检查，这个可以比较直观的看到是否有丁宁栓塞存在。通过耳镜检查可以直接看到耳戴耳膜有没有问题，如果有丁宁栓塞的话， 耳巾检查就可以看到丁宁栓塞，并且可以清理出来。怀疑存在耳钉凝栓塞，可及时去医院就诊，遵医嘱合理治疗。

好了，我们进去看看，我们现在所处的地方叫外耳道，他像一条长长的隧道，墙壁上的这些东西叫做丁宁，也就是俗称的耳屎。 大部分的耳屎会随着咀嚼、摇头等动作自动落出，但是也有少部分的人叮咛腺分泌特别旺盛，又无法自动排出， 聚集成深褐色硬块堵塞在挖耳道里，医学上叫丁宁栓塞，这种情况千万不要乱掏，以免引起耳道发炎。

关于掏耳朵的三个真相，第一个可能就颠覆你的认知。先问小朋友们，您平常会多久掏一次耳朵？ a。 几乎每天都掏，不掏就会痒痒。 b。 三五天一次，想起来了就掏一掏。 c。 一个月一到两次，耳朵不怎么痒就不去掏。 d。 几乎不主动去掏耳朵，半年一年也不掏一次。或者是有人害怕掏耳朵把耳朵掏坏而不敢去掏。关于掏耳朵的第一个真相就是耳屎， 它其实是个好东西。耳屎呢，在医学上叫丁宁，它会黏附在我们的外耳道上，它并不是废物，而是耳朵里面的哦标。耳屎能够让耳道保持润滑，让耳道的皮肤不至于过于干燥而发痒， 还能够阻挡异物，像灰尘呢，小虫子进到耳道里面，会被黏附而挡在外边，并且呢，它还是一个抗菌的屏障。丁宁呈弱酸性，能够抑制细菌和真菌的生长，减少耳道炎症的发生。 健康的耳朵呀，它有自我洁净功能，平时像说话呀，咀嚼呀，打哈欠的时候，我们的下颌运动就能把成块的。这种 耳屎啊，从耳道深处感到耳道口多数时候是可以自然脱落排出的，所以大多数人的情况下，我们是不需要去刻意的掏耳朵的。如果实在是想掏，也要把频率啊控制在两到四周一次，才不会伤到耳道。 这第二个真相，好多朋友啊，都喜欢拿这种棉签去掏耳朵，但是大部分朋友其实都用错了，用错了不仅起不到清洁作用，而且还会伤害到耳道。不少朋友喜欢用这种粗的医用棉棒往耳朵眼里面去怼， 实际上呢，这种医用棉棒粗细几乎跟耳道口差不多了，你这么往里捅，不仅起不到清洁的作用， 还会把这个耳屎啊捅得更深啊，紧贴鼓膜表面更难清理出来，还容易呢把这种棉絮残留在耳道里面，我们经常给患者去取这种棉絮，而且呢，容易造成炎症、耳鸣、听力下降等问题。 咱们棉棒的正确使用方式呢，是在洗澡或者是游泳之后，如果耳朵眼里面有水，我们用棉棒在耳道口轻轻的蘸一蘸，转一转， 把水分吸走，保持耳道的干燥，这才是正确的用法。如果是实在忍不住想进去掏掏，或者是咱们有油性耳屎的朋友，他不清理不行，咱们可以考虑用这种稍细的化妆棉棒，我个人呢，其实也不是特别的建议。真相三，应该用什么工具去掏耳朵呢？ 刚才提到的这种粗的医用棉棒肯定是不建议的，你像这种金属的掏耳勺，它过于锐利，容易损伤到耳道的皮肤，或者造成掏破呀，结痂呀，越掏越痒的情况。我们其实可以使用软硅胶头的掏耳勺， 损伤小，那么也可以考虑使用可式的设备进行掏耳朵。但是我担心啊，有了可式设备之后，朋友们会看到有一点点耳屎就想给它弄出来，这也就回到了最初讲的耳朵不用掏的过于干净，留一点耳屎在它是有 保护作用的。另外，对于有大块的耳屎把耳道堵满的情况，我们可以用碳酸氢钠滴耳液等专业的洗耳的方式，把耳屎软化之后让它排出来， 该去医院咱们就去医院来弄。所以朋友们对耳朵最大的温柔，其实就是少管它。我说明白了吗？关注于大夫，我是你身边的医生朋友。