高度近视打激光是干嘛的

他都说那个高度近视不好，就是高度近视，有一个好，有一些糖，不是他有些糖尿病的病人， 他表现的不是像正常人那么严重。我说表象上讲，因为他整个眼睛本身他就是缺血的，因为高度近视眼睛很大，血管供应差，他本身就是比较偏缺血的糖尿病的病人，他为什么他严重？因为他眼睛里边缺血了，如果正常人他一旦缺血，他感受很敏感的，他就会有变化的。但是高度近视的病人反而是一个保护， 就算你糖尿病再重，他眼底表现还算是好的。但是呢，您现在既是高度近视又是糖尿病，我一看血管都缺这么多了。所以说你是在本来就不应该很敏感的这一类人中间，你是在这个基础上更加严重，就说明你本身糖网的管控就太差了。听到没有？ 这个就需要激光治疗的，因为你现在做的 o c t a 啊，我们说血管成像的 o c t 大 面积的都是无灌注的，这种很危险的。当然话你比他的，你比那个正常人发病会晚一点，但是不代表他不发病，他一直这个状态是不行的。上次血压高，那个打不了，那这次的话血压好了就要打的，这个是必须打的，这个没有伤的。今天可以打吗？ 今天不一定，今天要预约的，今天要预约他们有时间打，没时间的话，你要因为他这个东西，不是他这是个工程，不是说咱俩商量商量，今天一下子就打完了，这些打不完的，他要慢慢慢慢打的，他全上不光景的，在这过程中间有可能会出现视野的这个缺损，不是就是突然视力下降， 比如出血啊之类的，他一旦出血了，打不了了就要去做手术的，听到没有？还有一个呢，因为打激光像您这个高度近视，本身他这个视网膜质量就不算特别好的，这次你要打全视网膜光凝的，那有些病人会出现这个视野缺损，视野变暗这种可能的， 这些的话都是，这不是说针对你是这样子的，所有的进行全社会光景的病人，我们都要提到这些问题的，要重视的，一定要重视。本身糖尿这个高度近视本身就会对眼睛不好的，超高度近视本身就对眼睛不好的，再加上个糖尿病，相当于是重上加重，那就那那就不行了。但是你这个眼底我说的高度近视， 你刚好有高度近视，所以说你的眼底的表现真的是还算是轻的，但是内内核已经出问题了，所以说你可能就发现的非常的晚。 那你今天找我的助手预约我看一下。上次是打激光的时候就开始血压高了，我一到医院就高，今天还好点。哎呦，你这个左眼还不一定能打的上左眼这还有的切掉呢，切掉它就长那个后发胀了。哦， 你这个还不一定好打的，左眼右眼也有白内障的，但是呢，在做白内障之前，你这个右眼打激光应该打的还是好打的，但是你这个左眼打激光就不好打，因为你做过白内障以后，他有后发胀了， 实在不行左眼先把激光，先把那个浑浊的那个地方用，用那个激光的办法，先给它打掉，再打眼底的激光。你左眼上次出血你给我打了一针。好嘞，那你要是真的是我的医生打不上，那你那个左眼就是要做手术的，因为你已经出血了， 现在还有血，那血是吸收不掉，血打完以后相当于出的血源头止住了，但是出出来的血它会自己沉下去的， 沉下去以后他盖着下方的那个视网膜就打不到了。所以说你打激光就算打的再好，你那个左眼下方有一片是一个盲区，是打不到的。与其这样，比如说 门诊打激光，你那个左眼有后发障打不上，再加上下面的血也是打不上，那就干脆要做手术的。右眼的话能够打上就先保守治疗，有个相思想准备就行。其实做手术反而事情简单了，把这个就是激光全部打好了。嗯，好的，你去找我的助手，他会帮你安排的。谢谢啊。

近视手术，一个视频全面了解！如果你最近想做近视手术，看完这条视频一定会对你有所帮助。大家好，我是河北省眼科医院张一博，今天我讲一条视频给你讲清楚什么是近视眼手术。我将通过以下几个方面来分析近视眼手术。 第一，近视手术到底解决了什么问题。第二，手术的安全性和风险。第三，近视眼手术适合的人群。第四，手术方式的选择。第五，手术过程中会不会痛。第六， 术后恢复的注意事项。首先我们说明白近视眼手术到底能解决什么问题，它的核心作用是通过手术矫正屈光不正，包括近视、散光和远视，帮助你彻底摆脱框架眼镜和隐形眼镜的束缚。但我们必须划重点，它是矫正近视，不是治愈近视。 近视导致的眼轴拉长，眼底病变的潜在风险会因为手术而消失，大家一定要有一个正确的认识。再来说所有人最关心的安全性和风险。客观来讲， 近视手术是国家卫健委批准的正规的医疗操作，发展至今，技术已经非常成熟，只要你选择正规的眼科医疗机构、有资质的职业医生，术前完成全面而严谨的筛查，手术的安全性是有充分的保证的。 但同时也要说清，只要是有创的操作，就不存在决定的安全。少数人可能会出现术后短期的干眼、夜间眩光，极个别人可能会出现角膜相关的问题，但这个在术前都有一个全面的告知，绝不会夸大成果， 也不回避风险。接下来讲清楚哪些人绝对不做近视手术，第一就是年龄未满十八岁，近视的度数每年在增长，超过五十度， 尤其是超过一百度的朋友，屈光状态还不稳定，我们一定不要选择这个手术。第二患有圆锥角膜严重的干眼症、青光眼，或者是活动性的眼部的炎症性疾病。第三就是糖尿病、自身免疫性疾病，而没有得到一个完全控制的人，以及我们在孕期、哺乳期的女性，也不建议选择这个手术。 关于手术方式的选择，不要被五花八门的名字给唠晕，主流就两大类，一类是激光手术，比如说大家常听到的全飞秒、半飞秒， 通过激光切削我们角膜矫正视力，更适合中低度的近视角膜条件好的朋友。另一类就是 i c l 晶体植入术，不切削角膜，将一枚超薄的晶体植入到眼内 和逆性强，更适合高度近视，角膜厚度不足的人群。具体选择哪种，从来不是越贵越好，而是根据你眼部的数据量身定制，我们眼科医生称之为量眼定制。然后就是大家最紧张的问题，手术当中会不会痛？能不能配合好？ 不然闭眼了怎么办？首先手术中会点麻药，全程不会有痛感，只有酸胀的感觉，完全在承受范围之内。其次，真正需要我们注视灯的时间只有十几秒到几十秒，而且在过程当中医生会全程给口令的一个引导， 只要我们放松下来，跟着指定来配合，完全没有难度。最怕的就是我们中途突然闭眼，其实这不用担心，我们手术当中会有开剪器，轻轻地撑开眼皮，你想闭其实也闭不上，但是我们也不要故意的去给他较劲，这样的话根本不影响我们手术的操作。最后说术后的恢复与生活， 很多人以为做完手术以后要卧床修养很久，其实术后第二天就可以正常用眼。上班生活不需要长期的卧床，但一定要听医生的话，点眼药水，不要用手揉眼。 术后一个月避免游泳化眼妆，减少长时间看电子屏幕，按时按需的复查。大部分人的视力一般是在一到三个月就能完全稳定。最后给大家一个忠告，近视手术不是人人能做，更不是跟风的网红项目，一定要到正规的医疗机构做全面的术前评估， 理性的评估后再决定要不要做手术，选择哪种手术方式。如果你在近视的手术治疗方面有什么问题，可以在评论区留言讨论。

你知道这是在干什么吗？这是在打视网膜激光，你以为近视只是看不清楚？近视，尤其是高度近视，会让我们视网膜出现变性、裂孔等问题。 你看，这就是视网膜裂孔，这是蜗牛寄养变性，就像是蜗牛走过的路一样。这是比较大的视网膜裂孔，已经造成了视网膜脱离 近视，尤其是高度近视的朋友，一定要每年至少检查一次眼底，如果有眼底问题，可以早发现早治疗。

激光手术是什么？你近视是不是眼角膜厚度增厚才看不清东西？他是把你的眼角膜打薄，就把你的虹膜、视网膜给你打薄，让你可以正常的事物。你想想视网膜它是厚度是不一样的，有的人厚，我可能打薄一点没事，甚至有人可以做两次， 五年以后复发了，我再去做一次。因为我以前有个案例，有个顾客承认他做了一次视网膜，之后五年六年的，有一次坐飞机突然一下就看不见了，他处理算及时的，眼角膜已经掉了， 但是没掉出去，挂在眼睛里边，他当时就不敢动了，也没有揉，没有任何，立马就上医院了，保住了他的眼角膜，但是他需要人工挂网， 从此以后他就不能过度用眼了，他也不能揉眼，这个时候你还控制不住这个手去揉眼吗？所以说有的人眼角膜很薄，他经不起 那种手术，他就是激光手术。所谓飞秒，他就是很快，因为上去机器先进一分钟，两分钟就给你打薄了，你就可以正常食物叫飞秒，但他后期恢复很慢的。

激光角膜祛光手术是矫正祛光不正最常见的手术方式，它是利用激光技术对眼角膜进行精确的切削和重塑，以改变角膜的曲率， 从而达到矫正近视、远视、散光等祛光不正的目的。激光角膜祛光手术的适应症有哪些呢？除了特殊情况以外，一般年龄在十八周岁以上，祛光度稳定两年以上， 也就是每年度数增长不超过五十度，并且去光度数、角膜厚度、角膜形态以及眼部健康检查评估均符合角膜去光手术的要求。

如果你想做近视手术，看完我这条视频，一定会对你有所帮助。大家好，我是二十年前做过近视眼手术的近视手术医生，接下来从以下七个方面全面的分析近视手术。近视手术能够解决什么问题？近视手术的安全性与风险，适宜条件，手术方式的选择， 术前检查与准备、手术过程与体验，术后恢复与生活。我们为什么要做近视手术？近视手术到底能解决什么问题？ 第一个的话就是他能提高视力，第二个能够摆脱眼镜或者隐形眼镜，确实是更方便。第三，他是有相对好的经济效益吧，人一辈子如果要配眼镜或者配隐形眼镜，累积起来的这种费用并不低。第四，职业的一些选择，有一些职业戴眼镜不方便，或者根本就限制戴眼镜。 第二点的话就是关于近视手术的安全性和风险。近视手术经过几十年的发展，现在确实是一个相对成熟的手术方式，但是并不是说就没有任何的风险，风险主要是这几个方面。首先在早期做完之后，看镜会有一个吃力疲劳普遍存在的一个现象， 一般随着时间的推移需要半个月，甚至有些人需要三个月的时间才逐步逐步的恢复到相对正常。第二条，早期晚上的视力我们叫做眩光，这个的话恢复的时间一般是一到三个月。再有一个常见的术后会出现 一定程度的干眼，会觉得眼睛更加容易干燥，会有一些酸涩异物感，这些状况一般会持续三个月到半年的时间， 在这个阶段是需要用人工泪液来减轻这种干眼症状的，半年以后随着组织的修复，干眼的程度就会逐渐逐渐的减轻。这几个表现的话是我们在术后最早期最常见的表现。中期大家比较关心近视手术以后到底还会不会再近视， 近视手术本身不存在回不回退，关键本身的这个度数要稳定，在近视手术后要有一个相对稳定而长期的一个效果，还是要注意用眼的 习惯。在接下来，青光眼啊，白内障啊，眼底病变啊，是不是更加容易出现？近视眼手术本身不影响其他眼病的一个发生的几率，不会因为做了近视手术而产生额外的影响。第三人不能做近视手术。 目前手术的适应范围，从几十度到两千多度的近视都有办法可以去做，包括散光，然后还要求有其他标准，角膜的形态，角膜的厚度，眼底的情况，眼压的情况，有没有其他的一些眼病，另外全身的状况，你像你这个做近视眼手术的一些基础疾病呢，还是不适合做近视手术的。 关于年龄，医学上的一个基本标准，十八岁以上，十八岁以下的高中生呢，需要去考军校啊或者警校，当然我们经过充分的评估，近视度数本身稳不稳定，家长同意的情况下，可以考虑适当的放宽年龄的界限。第四点，手术方式的一个选择。 在网上一查，全飞秒、半飞秒，表层千屏、 p、 r、 k、 l、 c 等等等等一些名称方式五花八门，眼花缭乱。总体来讲，几个手术的大的特点，全飞秒切口比较小，伤口的一些恢复快一些， 单眼的比例少一些，程度也会低一点，它能够更好的应对外伤啊等等这样的一些隐患。 bflexic 手术优点，能够更个性化的去处理里面上的问题，散光比较高，角膜形态相对不规则，它的这个缺点，切口相对于权非大一些， 总体来讲都属于非常微创的手术。再讲表层手术核心的优点，角膜手术方式里面最节约角膜厚度的， 它的缺点，它的反应会比较重，明显的流眼泪啊，有异物感啊，睁不开眼睛，畏光啊，会有疼痛的感觉啊，这种痛有一些严重的痛的完全睁不开眼睛，你一碰它，它就像触电一样的痛。另外恢复周期会更长。在下一类的话就是晶体手术优点，它范围可以做到全覆盖，不切角膜， 它可以放进去，也可以取出来，不足的地方，我们眼睛里面到底有没有足够的空间，放进去之后还要能保证我们眼球的功能，它就有很多的一些限制，八百或者一千度以上的金体会相对优先，八百度以下散光也不高的，有一定干眼风险的倾向于全飞秒的手术， 角膜不规则，散光偏高，半分秒的手术，具体选哪种手术方式，全面的检查之后由手术医生分析，综合判断最合适的手术方式。第五，术前检查与准备。 术前检查的话，我们一般来讲需要耗时两个小时，眼睛的视力，眼压度数，散光矫正视力，角膜的形态，角膜的厚度，瞳孔的位置，大小，眼底的状况等等等等一系列差不多二十来项的这些检查， 戴隐形眼镜呢，我们得提前去停戴，术前还是要用几天的消炎抗生素的一个眼药水。第六，手术过程会不会痛啊？能不能够配合？要是我突然闭眼睛了怎么办啊？手术的整个过程操作相对还是很 轻柔，同时的话我们会用到麻药点个眼药水，但是有一些人会觉得有不适感，这个不适感主要是来自于开眼器的这么一个夹子，把眼睛撑开，眼睛会有一些被拉扯的感觉。 一般一台手术大概就在十分钟左右，怎么配合医生保持理智？紧张是每个人都会紧张的，真正的要求一动不动的，这个时间大概也就是二十秒左右的时间。第七，术后恢复与生活 表层手术恢复的慢一些，其他的全非、半非和晶体植入术后的第二天，绝大部分的人视力能够恢复到一点零左右，看近的视力这个恢复速度都会慢一些，半个月到一个月甚至更长的时间，夜间的视力也是需要一到三个月的时间， 干眼的恢复三到六个月的时间。但是如果说我们仅仅是以上班上学做一个标准的话，全非半非晶体植入绝大部分术后第二天就可以去上班上学了。前面一到两周的时间眼睛是不能进水，不要去揉它。身体接触性的运动，打篮球啦， 足球啊，有可能碰到眼睛这一类的运动的话，一般要求是在一个月以后，做完手术之后并不是就意味着我们眼睛的视力就进入了一个保险箱，还是得注意好的。用眼习惯确实能够让我们眼睛会更健康，视力会更稳定。

激光治近视并非人人能做，术前检查是关键。随着激光治疗近视技术的发展和普及，越来越多的近视人群希望通过手术来摆脱眼镜，但激光治近视有严格的适应症和禁忌症，并非所有人都适合。若不符合条件强行手术，可能会引发角膜的扩张、圆锥角膜、干眼症状加重等严重的并发症，甚至于 导致失明。因此，术前必须通过全面细致的检查和评估来确保手术安全和效果。先了解激光治疗近视的基本原理。目前临床常用的激光手术治疗包括全飞秒激光和半飞秒激光手术， 这两种手术都是通过激光能量来切削角膜组织，改变角膜的屈光状态，就像把不规则的镜片打磨成规则的形状，让光线能够准确的聚焦在视网膜上，从而矫正近视。但这类手术对于角膜的厚度和形态是有要求的，角膜就像是我们做手术的地基， 只有地基是牢固的，形态符合要求，手术才能安全的开展。如果角膜的条件不达标，手术风险就会显著增加。激光治近视有明确的适应症。一般来说，年龄在十八岁以上，近视的度数稳定了两年以上，而且每年的增长不超过五十度的人群 可以考虑手术。近视度数通常建议控制在一千度以下，散光度数也不要超过六百度。角膜的厚度需要满足手术的要求，一般中央角膜的厚度是不低于四百五十微米，同时需要没有严重的干眼症、角膜炎、青光眼、眼底疾病等眼部的疾病，且没有糖尿病、自身免疫性疾病等可能会影响手术效果和术后恢复的 全身性疾病。术前检查是保障手术安全的关键环节，主要包括六项重要检查，一是视力检查，通过裸眼视力和矫正视力的检查，初步来评估近视和散光的度数。二是角膜厚度的检测，借助角膜的侧后移仪器，准确的测量角膜不同部位的厚度，判断是否满足手术的需求。三、角膜地形图的检查， 来详细了解我们角膜的形态特征，排除圆锥角膜等角膜形态异常的情况。四是眼底的检查，运用眼底的相机、光学、断层扫描等设备来观察眼底的情况，排除视网膜的一些疾病。五是眼压的检查， 通过测量眼压还有检查视神经，初步排除青光眼。六是泪液分泌于泪膜破裂时间的检查，来评估泪液分泌功能，于泪膜稳定性排除。严重的干眼症还有几类情况不适合进行近视激光手术，一是年龄不满十八岁的青少年眼睛仍处于发育阶段，近视度数尚未稳定，手术以后排异反应风险较高，而且术后 手术容易反弹。二、患有严重干眼症的人，手术可能进一步破坏内膜的稳定性，导致干眼症状加重，出现眼睛的干涩、异物感、畏光等不适。三角膜有炎症、溃疡等病变的人，手术可能会导致炎症的扩散或者加重角膜的病变。青光眼的患者 手术可能会影响眼压，加重视神经的损伤。还有糖尿病的患者伤口愈合能力会比较差，术后可能出现感染、角膜水肿等并发症， 会影响手术的效果与眼部的健康，即使符合手术基本条件，也需要根据每个人眼部的具体情况来选择合适的手术方式。全飞秒激光手术创伤比较小，术后恢复的很快，更适合角膜形态规则、近视度数相对较低的人群。半飞秒激光手术可以根据角膜的形态与激 光状态进行个性化的切削，更适合近视度数相对较高，散光度数也较大的人群。需要特别提醒的是，计划进行激光近视手术的人应该选择正规的医院， 通过全面的术前检查评估手术风险，切勿轻信各类的广告宣传，避免在不具备资质的机构进行手术。术后要严格的遵循指导意见进行护理，避免用手揉搓眼睛，也要减少长时间的使用电子屏幕的时间，还要定期到医院复查来确保手术的效果与眼睛的安全。