肩关节半脱位患侧怎么翻身

肝胆的患者是否经历过以下几种场景呢？那么第一种场景是在家属帮助患者转移肢体的时候，拖拉一侧患侧肢体， 当他在坐在轮椅上的时候呢，患侧肢体放在轮椅的一侧以及在翻身的时候呢，患侧肢体不自然的会背到我们后背的后方，还有呢，在躺在床上的时候呢，患侧肢体下垂到床的一侧， 那么以上几种情形呢，都容易导致肩关节的半脱位。别担心，肩关节的半脱位很常见，但处理不好呢，可能会加重他的疼痛。接下来呢，我将用三分钟带你了解肩关节半脱位的注意事项。 首先呢，我们要了解什么是肩关节半脱位，我们的肩部呢，是一个比较大的圆球，它坐落在比较浅的一个关节余上， 他的主要稳定呢，是通过他的肌肉以及韧带张力来控制他的一个稳定，当出现脑腹中之后呢，他的肌肉力量以及韧带张力下降， 由于自身的重力以及外力的拖拉，容易导致肩关节的半脱位，所以肩关节半脱位的本质呢，是由于肌肉的力量低以及张力下降导致的肩关节半脱位，所以呢，被动的往上推呢，是推不上去的。 那么知道了他的原因之后呢，如果出现这种情况，我们怎么办呢？记住以下三点原则。第一个就是姿势的摆放， 那么在姿势摆放之前，他的重中之重就是仅指患者家属进行一个被动的拖拉。那么很多患者在座位的时候呢，他会偏向于患侧 患者肢体的一个下沉，那么我们调整他的一个坐姿，让患者挺胸坐正，肩膀微微的向后，也可以用我们的健侧肢体托住他的一个患者肘部， 进行一个保护。在平躺的时候呢，我们在患侧肩胛骨的后方垫一个小的软垫，防止他一个肩胛骨的一个后缩下沉。那么当他是健侧位位的时候，患侧肢体在上方，我们要让他在胸前抱一个软垫， 让肩胛骨充分的一个前伸，手指呢也不要进行一个下垂。第二点，我要让他肢体进行一个活动，但要聪明的活动，不动呢可能会导致肌肉的僵硬啊，不正确的动呢，也会导致他的疼痛。那么第一个动作呢，我们可以引导患者进行一个肩关节的外展， 我们一手辅助他的一个冈上肌和三角肌，让他促使他进行一个外展动作， 就是这个动作。那么第二个动作呢，双手叉手举向天花板，充分向上举，重点让他感受我们肩胛骨向前伸来往上推， 一定要让他肩胛骨向上推的动作产生。那么第三个动作呢，就是让患者在座位下，我们的手指指向，手指指向后方，通过患者的重心转移 压到这个患侧一侧，然后重点激活他肩关节周围的肌群的张力以及肌肉的力量。那么第三点呢，就是让合理的使用我们的肩托，肩托呢是一把双刃剑， 它可以提供临时性的保护，但长时间的佩戴呢，可能导致肌肉的僵硬和挛缩，所以呢我们要采取正确的一个摆放， 比如说我们让患者在座位或者站立位的时候呢，可以佩戴肩托，那么在平躺以及做一些活动的时候呢，要把肩托拆下来，但是我们肩托的使用呢，一定要让它采取向上拉的一个姿势， 其实保护他重力向下的一个表现，防止我们在活动的时候出现肩关节的损伤，那么肩关节瓣呢，本身不会产生接痛的问题，那么由于在失去了他解剖结构之后呢，可能会导致一个肩部的肌肉的一个软组织的损伤。 那么最后总结一下，我们对于肩关节犯脱位呢，要采取以下几点原则，首先就是防大于治，第二个呢就是姿势的摆放，第三个是合理的运动，第四个是正确的使用肩托。以上就是关于肩关节犯脱位的几点原则。

怎样去检查我们偏瘫患者有没有肩关节半脱位，以及怎样去改善他？怎样去检查有没有肩关节半脱位？我们患侧手自然垂于旁边，用我们的健侧手 摸到我们肩峰和肱骨头之间，按一下有没有一个软窝， 如果有的话，并且你的上肢只要一动就疼， 他大概率是有肩关节半脱位的，也可以让家人帮忙两边同时抹，判断一下两边的缝隙大小是不是一样。第二个问题，怎样去改善肩关节半脱位？我们坐在床边， 患侧手撑在床上，用我们的健侧手抓住患侧的肘关节，防止肘关节曲屈，然后重心向患侧往过压， 激活我们的伸肘肌和肩关节周围的肌肉， 这个动作也是我们上肢的一个抗颈卵体位。第二步，取仰卧位，健侧手抓住患侧手，手腕伸直，屈屈九十度， 帮助换侧手做前后摆动，见侧手可以慢慢向下移动，直到可以离开。第三步，我们取座位， 健侧手，帮助患侧手肩关节屈曲九十度。从九十度开始继续往上健侧手可以慢慢用劲越来越小， 然后再往下， 逐渐到他自己可以完成。第四步，胳膊慢慢可以抬起来后，我们可以再向外展一些抬胳膊， 直到可以外展九十度抬起来。这个动作练好，我们不但胳膊能抬起来，肩关节半脱位也能改善。

肩关节半脱位是很多朋友们最常见的一个问题，这条视频我们主要就去分析肩关节半脱位的原因和我们日常生活中应该怎么去锻炼。其实肩关节半脱位，他的就是他的肩峰和他的弓骨头中间会有一个缝隙，我们一般不做影像学检查的话，我们可以用手指， 主要就是在肩峰和弓骨头之间把你的手指放上去，如果他有半脱位的话，他会有一个明显的往下凹陷的一个沟，然后呢这个时候其实半脱位的原因大多数是因为我们这个肩周 周围的这个力量不足，然后会使他的肩关节往下滑，然后所以出现了一个半脱位。那我们平时应该怎么去锻炼呢？如果他有半脱位，但是他的力量不足的话，抬抬不起来， 这样呢我们就可以通过前屈外展两个不同的方向去训练他三角肌的力量， 从肩关节前屈九十度的情况下去诱发他三角肌的前束，如果三角肌的力量逐渐变强的话，我们可以将角度再往下放，可以在肩关节六十度的时候来再来走 来走，逐渐逐渐的减小肩关节前屈的角度，然后来进行三角肌的力量训练，来走 外展也是一样的，从不同的角度去去锻炼，首先我们要让他的这个上肢要以一个伸直的状态啊，不能引起他张力增高来从九十度来进行来走起， 三角肌中束发力啊，来走起，对走九十度很轻松。坐上来，我们再从六十度开始来走起， 慢慢慢慢的去减小外展的角度来走。 另外我们在家里也可以进行一个肩膀的一个支撑训练，如果他的张力比较高，手转不过来，我们可以就直接先让他的肘关节就是处于一个哎弦前的一个位置，来 来，这个胳膊伸直，对，对于这个胳膊没有力或张力比较高的朋友们，我们可以用好手来好手扶着他这个哎这个肘的后面，对，然后从这个这个手的手指要张开啊，来，身体要往这边斜， 如果你这个这个不好的，这边手可以支撑的话，其实我们平时刷抖音的时候呢，我们可以让他的手 然后打开，如果家里面有一个呃小的一个硬的东西，要把大拇指给他，要处于一个外展的位置啊，千万不要让他勾着啊，一定要让他处于一个外展的位置，然后刷抖音的时候胳膊能撑住了，来，身体往这边斜，对，然后不停的去往上翻， 这样既可以给他肩关节一个挤压，又能让他的整整个上肢有一个负重。然后呢，我们可以通过他这个不同的角度，你看现在他的前臂是悬后的，对吧？张力降下来了，不断的调整一个手的位置，然后直到最后 可以完完全全的这样手旋到后面去，这样的话又可以对抗他一个异常的一个张力增高的现象。来，还是这样来，哎，过来这种动作非常简单，我们平时每天都要坚持十到十五分钟，时间长了你的肩关节半脱位，一定有明显的改善。

大家好，我是关节医生陈鹏程。近期我在门诊接诊了一个患者，一年前受伤了，之后出现了一个肩关节的脱臼，当时他自己就给复位了，所以也没太在意。但是这一年多来，患者出现了这个肩关节的反复的脱臼， 所以有肩关节脱臼的患者一定要注意以下几点。一、肩关节脱位后不要盲目强行复位，错误的复位手法可能导致肱骨、颈骨折、血管神经损伤或加重关节瘀沉撕裂。 二、复位后立即停止活动，用健侧手托住患侧前臂，紧贴躯干，在急性期四十八小时内进行冰敷，每次十五到二十分钟，每两到三个小时一次来减少出血、肿胀和疼痛。 三、及时就医，复位成功不等于痊愈，即使已经复位，也应尽快前往医院就医，通过 ct 和核磁确认是否合并骨折或者关节囊愚蠢等的损伤，部分伴有骨折或血管神经损伤的情况，可能需要急诊手术治疗。 四、严格固定复位后通常需要前臂吊带紧贴躯干，悬吊固定三到四周，如果固定时间不足，撕裂的关节囊或愚蠢无法愈合，极易转为习惯性脱位。 五、康复锻炼这是最容易出问题的环节，很多患者觉得不痛了就是好了，结果过早进行剧烈活动导致再次脱位。 所以康复应分阶段进行。在早期第一到三周仅仅进行被动活动，比如钟摆运动、耸肩屈肘等，严禁主动抬臂。 中期第四到八周逐步过渡到主动活动，比如爬墙练习。在后期八周之后开始力量训练，重点强化肩袖肌群，特别是肩胛下肌，还有肩胛骨周围肌肉的一个稳定性， 在康复期内通常是三到六个月内，应该严格的避免肩关节外展外旋的动作。具体来说，不要做投掷、扣球、大力游泳、提拉重物或者手扶身后椅子等动作。

当我们的肩膀发生肩关节半脱位之后，而我们的肩膀又处于一个无力状态，那么如何在家进行一个简单的康复训练呢？今天张大夫就教大家一套简单的动作。首先呢，我们第一个动作，让患者保持一个座位， 我们一个手放到一个手腕，另外一个手放到一个手肘的地方，好让患者双侧进行一个体肩好上提， 让双侧保持一个平衡。这里需要注意的就是我们这里坚持的时间啊，大概是十秒钟左右，好松好上提， 好放松。第二动作呢，就是让我们手放在患者的双肩，好让患者一起配合好后夹 好放松走后加。这里需要注意的是呢，这里坚持的时间也是个十秒钟的时间， 好放松。这两个动作呢，既可以去治疗我们的一个肩关节瓣脱位，又可以去治疗我们的一个肩胛骨移位，好关注张大夫，了解更多康复知识。

来一套肩关节半脱位的保姆级的教程啊。很多人说肩关节半脱位，我给他推上去啊，没有用的，因为我们是半脱位，他是一个假象，感觉好像脱出来了，对吧？实际上他是松了啊，关节囊肌肉没劲了。那怎么办呢？第一步啊，我们先要去完成支撑类的项目哎，先给他有一个怼回去的感觉，先挤压挤压啊， 这个动作是非常重要的。好了，然后呢，我们先从躺下开始，也就是说你第一个 level， 第一个级别，你必须要能把胳膊这么直着抬起来， 这是非常重要的，维持住，激活三角肌的前束哎， ok， 好， 抬起来，第二个动作，向外打开啊，激活我们的三角肌的中束多一点。 ok， 好， 这是一个两个基础动作，当他 ok 能做了以后，我们就开始坐着做了啊，让他抗重力很多老师不绑沙袋吗？啊，先不要着急好，也是配合呼吸，拖住手肘，完成一个向前抬的一个过程对吧？哎，三角肌前侧的发力，不要耸肩啊，然后还是向外，这时候胳膊可有点曲，看好回来 向外打开，稳住啊，注意你的肩膀的发力。好，当这两个动作你 ok 了以后啊，你就可以去做一些像爬行啊，推墙类的动作，来进一步强化你肩周围的肌群的整个的力量，配合三角肌， 也就是整体思路，先提到感觉推回去，然后三角肌周围的肌肉的激活，相当于将再帮他加固加固。理解了吧，好弄吧，问题不大啊，做自己的考试加油。

上期我们讲到肩关节半脱位的表现和体征是什么？今天我们讲一下在康复科肩关节半脱位我们经常用的处理方法有哪些。首先，患者仰卧位的情况下，我们可以给他做一个嗯嗯，肩关节窝的一个盆底感觉的恢复， 嗯，就是在患者九十度时给他做一个上提下压，挤压关节腔 这个动作，一次可以给他做三十秒啊，一天可以给他做五到七十都行。第二点，我们要给他做一个啊关节活动的维持，来保证肩关节周围的肌肉不会挛缩 啊，做被动活动的过程中一定不要出现弹响和疼痛啊，大概在九十度左右就可以。 因为患者半脱位啊，经常会出现在啊往下和往后脱位，所以我们要给他做一个啊肩胛骨和肩关节的往前往上的一个复位动作。 肩关节半脱位主要是因为冈上肌无力造成的，所以我们在患者早期啊，就要去给他做一个肩关节的 诱发冈上肌发力的一个动作啊。我们因为他早期他不能够自主的去耸肩，所以我们做一个啊，健侧的一个啊，联合反应来引引引诱他换侧的一个冈上肌的发力 来健侧，用力往上顶，哎，好，非常好，好方向好，再来顶， 好放下啊。如果患者能够自主的稍微耸一点肩的话啊，治疗师或者我们家属要辅助着患者啊，让他做一个正确的耸肩动作，来耸肩， 对，来耸肩啊，防止他待长。有很多患者啊耸肩的时候可能会啊侧身子啊，肩膀往前悬这种动作，所以我们主要作用就是为了控制他，防止出现这种错误的姿势啊。再来一次，耸肩。

我肩膀总松松垮垮往下沉。咋回事啊这是？肩膀周围肌肉没力气，兜不住了，平时可别让肩膀悬空了。另外啊，翻身啥的也得注意。还得注意这些呀。我也不知道啊，那没人帮忙，我自己能练点啥呀？先加强一下周围的感 知，再让它回到原本的位置，最后再让肩膀更稳定，你看看我是怎么练的。

向患侧翻身比向健侧更容易受伤，这一步的关键在手臂。先把患侧手臂向前伸出来，千万不能让手臂悬在胸口或者压在身下。把好腿跨在患腿上，家属一手扶肩膀，一手扶胯骨，轻轻推过去。 翻过去之后，把患侧手臂再往前伸一伸，让肩膀打开，这样摆患侧肩膀不会被压伤，也促进患侧的本质感觉。想患侧翻身的好处是要刺激患侧，但一定要保护好肩膀。收藏起来，每次翻之前看一遍。

首先呢我们对患侧肌肉进行一个松解，我们怎么松解都可以，但是避免要对我们这个颈部的一个揉捏，以免造成这个动静脉斑块的形成， 我们放松了之后，我们患者会感觉到非常舒服，然后也会配合我们这个接下来的训练。 首先呢我们第一个就是说一个提肩，首先呢我们一个手拿着患者手腕，一个手拿着患者的手肘，然后敲击我们这个肩部，让患者进行一个提肩的动作，我们这里是一次二十个，一天五组。 第二个呢就是我们一个夹肩，我们掰住患者的双侧肩膀，让患者进行一个肩胛骨的一个对夹， 这个动作呢有助于我们肩胛骨的复位，也是我们上肢康复中最重要的一款。 呃，我们这两个动作对我们这个肩胛骨的位，还有这个肩关节的位都有很好的效果，如果说是比较重的患者可以来医院直接找我，我复位之后大家再去练，效果会更好。好关注曾老师，了解更多康复知识。

别再瞎练了，偏瘫康复有章可循。肩关节半脱位怎么康复？三个关键词帮你少走两年弯路！哪三个词？保护、退接、助力。 一保护，翻身、起坐、转移、行走。凡是胳膊滴哩当啷的情况，通通要注意保护，更不可瞎抡瞎甩。正确的做法，可以插兜，可以吊带，可以放扶手，可以放桌面。 二退接，肩膀无力，要退接入门躺着。好手举。三助力。 注意，是好手助力举，而不是举好手，你需要时时刻刻去体会助力的感觉。坏手的肩关节跟着学，使劲，力量大小全凭自己掌握，表面训练的是肢体，实则训练的是大脑。你发没发力， 骗的了别人，骗不了自己。当然，除了向前抬，我们还需要借助一根棍、一条带子向外抬和向后抬。练他个二十八天，如果没效果，记得回来找我。白话讲，康复跟小好学，真康复！