吸气右侧肋骨下隐痛是怎么回事

胸口一呼吸一用力就疼，是什么原因呢？严不严重？今天我用一个视频给您讲个明白。最常见的兄弟，肌肉劳损或者拉伤，吸气时胸口隐痛或者酸胀，胸骨两侧或者肋骨两侧缘会更明显。 疼痛会让你不敢用力呼吸，呼吸变得浅慢，按压痛点会有加重。多由于搬重物、剧烈运动、久坐含胸诱发的。第二个就是内软骨炎或者内肩神经痛。在转身咳嗽、深呼吸时， 胸口某一个点会出现尖锐的刺痛，很多人会因此端着肩膀小口呼吸，不敢做大动作。那么还有一些情况就不能硬扛了，需要及时去医院就诊。比如胸膜炎，吸气时会像刀割一样疼痛，反而憋住气能好一点的疼痛会让呼吸变成顿挫式的， 这就是吸气一半会突然因为疼痛卡住，通常会伴有发热咳嗽。第二个就是肺炎，累积到胸膜时，深呼吸或者咳嗽会让胸痛加重，因为怕疼人会咳嗽无力，呼吸变浅。 同时会有明确的感染表现，比如发热、咳黄痰、带状疱疹。出诊前也可能会表现为呼吸时会诱发单侧的稍作样疼痛，疼痛是带状的，通常几天会皮疹才会出现。最后，我们要记住这四种最危险的情况，一旦出现，立刻要打幺幺零！ 第一，自发性气胸。这个疾病通常是受高型的年轻人高发，通常表现为突然发作的单侧的胸口剧烈刺痛， 吸气时加重疼痛，快速出现胸闷、呼吸困难、心慌等症状。第二个是肺栓塞，他表现为一吸气时剧烈疼痛，感觉像胸口突然被堵住了，疼痛会让你呼吸变浅、变急，根本喘不上气，同时会伴有心慌、恐惧，甚至出现卡血。 第三个就是心绞痛或者心肌梗死。吸气时胸骨后有一种压榨样、紧缩样的一个疼痛，疼痛会导致呼吸急促，胸闷难忍，伴有心慌、出冷汗，严重时会有冰丝感。 第四种就是主动脉夹层，一般是突发胸口撕裂样、刀割样的一个剧痛，吸气时会加重疼痛，放射到后背或者腹部，导致呼吸急促、心慌、头晕，出现症状，需要立即就医。 最后提醒一点，如果是胸部手术后的一个朋友，因为伤口深呼吸、咳嗽出现疼痛是正常的， 但还是需要按医生教的方法坚持深呼吸锻炼。总之，这种跟呼吸相关的胸痛，如果自己很难确定是哪种，最稳妥的选择就是去医院挂胸外科，找专业的胸外科医生。

今天结合门诊的一个特殊病例，有病人问我，他肝内有小的结石，但是 b 超没有其他的发现，老是右侧的肋间部的疼痛，是否是这个肝内胆管结石引起的症状？我们知道肝内胆管结石其实在临床上很多病人是没有临床表现的， 因为肝内胆管结石经常寄发于胆囊结石，病人常常有这个家族性的或者是地域性的这种结石病史，经常会有这种急性胆囊炎反复发作的症状。 但也有部分病人只是单纯的肝内有小的结石，甚至是小的钙化点，无法区分这种情况他往往没有一些典型的临床症状。 而我们右侧肋部的疼痛，其实最容易区别的鉴别诊断，或者最常见的鉴别诊断有以下几个。第一个是右侧的肋间神经痛，他常见于我们这个肋间神经的一个无菌性的炎症，通常吃一些这个非腺体的消炎药就可以治疗。 还有就是我们有一些病人合并有右侧的肺炎，伴有咳嗽咳痰，然后他也会伴右侧的胸痛，还有些病人是有一些右侧胸膜炎或者是结核性的一些疾病，都会导致我们右侧泪源性的疼痛，或者些解剖位置有变异的结石啊，或者右侧的异味的阑尾炎啊， 他也可能会疼痛位置较高，反在我们的右侧泪源或泪源下。因此不是所有的右侧泪源下的这个疼痛都是我们肝胆一个疾病， 大家要分清楚自己的类型，如果合并有黄胆啊，这个时候和我们肝胆相关的这种右侧肋下疼痛的这种关联性就会大大的增加，因此如果合并黄胆加上腹痛，我们要优先考虑是我们肝胆疾病引起的右侧的疼痛。

哎，你好你好，警警啊，真有连上麦来，我挺幸运的，你说我这胆囊息肉超大了，去年二月初四做的手术，从过了年就是这个肋巴叉疼呢。做肝功都正常，没事。那就彩超局部的不适的反应，这个也没什么问题，这也不需要处理。这个 疼啊，疼的直冒汗。我，我有时候疼哆嗦，像要抽过去的，就像做了个胆囊撕裂的。是疼，就是做了个胆囊切除呗，是吧。对对对，胆囊切除，做个 ct， 你 看看胆囊有没有问题。做 ct 看一下 ct， 我 正好也挺幸运的，我都预约了，上我们大庆油田总院做个腹部核磁能不能做出来胆囊。可以可以，你做，不是你做 m r c p 就 胆囊水成像，你做这个检查 可以了。我没听说过，我光知道有核磁。我都预约好了，在我们大同区做的肝功了，就是彩超啥的胆管都挺好的，这段时间疼的疼的受不了了。你做个 m r c p 就是 胆道水成像，你去你们当地都有这个，你一说他就知道，就看看胆管有没有问题。 主要看看胆管。胆管？那为啥这个我还做胃镜了。做个胃镜胃也说也没毛病，这到底为啥累。八叉子，就这块右本老疼啊，疼的受不了，上去一下就撕裂的疼啊，要不然这个疼我就不去做去了。你说你先看看胆管有没有事吗？一般你看看胆管有没有问题，或者看其他也有没有其他的问题。 那你就这个我现在不看的话，正常的话应该吃点啥药能缓解，有时候还拉肚子。吃一些利胆的药吧，吃些利胆的看看行不行啊。那行，谢谢你了，明天我做一个合资，对，好嘞，再见。再见。

不少朋友最近总说肋骨疼，不是磕碰的那种疼，就是末屏的隐痛胀痛，按压的时候还会加重。去查了胸片 ct， 却没发现明显问题。 今天呢，我提醒大家一句，这种情况可别不当回事，背后啊，可能隐藏着一种罕见病，组织癌细胞增生症。 可能大家对这个病很陌生，毕竟啊，他确实比较罕见，很多人呢，甚至没听过名字。 简单来说，组织白细胞增生症啊，是一种免疫系统相关性疾病，主要是身体里的组织细胞异常增生，侵犯到不同的器官和组织，其中就包括咱的肋骨、胸骨这些胸部骨骼。 正因为它罕见，加上呢早期症状不典型，很容易被误诊成类状骨炎、肌肉拉伤，耽误了最佳治疗时机。 除了肋骨莫名疼痛，这种病呢，还可能伴随其他一些症状，大家呢可以留意一下， 比如部分患者会出现低烧、乏力、体重下降，这是因为呢，异常增生的组织细胞会消耗身体大量的能量， 如果病变呢，勤奋到肺部，还可能出现咳嗽、胸闷气短的情况。少数患者皮肤会出现红斑结节，或者呢淋巴结肿大。 这些症状呢，单独出现时都很容易被忽略，只有结合起来才会引起警惕。关于这种情况的就医，我给大家提几个实用建议，能帮着少走不少弯路。 如果出现不明原因的肋骨疼，持续超过两周没有缓解，而且排除了外伤、感冒等常见原因，一定要去医院及时就医，别自己随便吃止痛药、贴膏药。 就诊时呢，可以优先挂胸外科或血液科。因为呀，组织白细胞增生症啊，涉及到骨骼和免疫系统 这两个科室呢，对这类疾病的诊断更有经验，诊断这个病需要做一系列的检查，比如呢，血液检查，骨髓穿刺，影像学检查，影像学检查包括了增强 ct 和核磁，必要时呢，还需要做病例活检， 病里活检呢，是确诊的关键。这很多人一听到骨髓穿刺那就害怕了，其实现在这种检查啊，很成熟，创伤小，疼痛轻，大家不用过度担心， 只有明确诊断，才能制定针对性的治疗方案。在治疗方面呢，主要根据病变的侵犯和患者的身体状况来定， 如果是局部病变，可能会采用手术啊，切除病变组织，配合局部的放疗。如果是全身性的病变呢，就要进行全身的化疗、靶向治疗或免疫治疗。 虽然这是一种罕见病，但是随着医学技术的发展，很多患者经过规范治疗，病情都能得到有效控制，生活质量啊也能明显提高。 其实罕见病从来都不是不治之症，只是需要我们多一分的警惕和了解， 与其等身体不适才重视，不如在不明原因呐，症状出现时就及时排查。希望今天的科普啊，能帮助大家多认识一种罕见病， 也祝愿每一位朋友都能关注自己身体的微细信号，早发现，早干预，始终有健康的生活状态。

肺内部啊，没有明显的痛觉神经，但是呢，肺表面的胸膜布满了痛觉神经，肺部出现炎症啊，结节啊等异常时，会刺激胸膜，引发胸痛。 如果这个病变呢，侵及了胸壁，肋骨，也会产生痛感。而这类胸痛呢，多与呼吸呀，咳嗽呀密切相关，与心脏引发的胸痛啊，有明显的区别。 我们先来说说肺部问题引起的胸痛有哪些特点。肺部引起的胸痛啊，大多是隐痛、钝痛或者是刺痛，而且啊，会随着呼吸咳嗽，深呼吸、弯腰转身等动作加重。 比如呢，咳嗽的时候，胸痛会明显加重，甚至呢，有时候会疼到啊，不敢用力咳嗽。 而心脏引起的胸痛呢，大多数是压榨紧缩样的疼痛，还会像肩膀啊，手臂啊，颈部放射，而且往往在情绪激动、劳累、饱餐后啊，会发作， 休息几分钟呢，会有所缓解。这是二者啊，最明显的区别，不同肺部问题引发的胸痛啊，也有所不同，并非千篇一律。 肺部炎症引发的胸痛，大多数是隐痛或钝痛，还会伴有咳嗽、咳痰、发烧等症状。 咳嗽的时候呢，胸退会明显加重。如果肺部的结节比较大，压迫到了胸膜，也会引起胸痛。这种胸痛呢，大多数是持续性的，而且会慢慢加重。 如果是肺部的严重病变，勤奋到了胸壁啊，肋骨啊，就会引起剧烈的刺痛，甚至呢，会影响正常的呼吸和活动。 很多人会疑惑了，我自己平时不抽烟，不喝酒，怎么会有肺部问题呢？ 其实大家有所不知，肺部问题的诱因有很多，除了油烟、二手烟之外呢，长期接触粉尘、油烟有害气体，经常熬夜，免疫力下降， 遗传因素、肺部感染，都可能引起肺部出现异常，进而呢，引发胸痛。 很多肺部问题啊，早期的症状并不明显，往往呢，只有轻微的胸痛、咳嗽，很容易被大家当成心脏问题，或者是岔气硬扛过去。还有一类问题呢， 食管也可能引起胸痛，比如说癌呀，食管炎呐，因为食管和心脏啊，离得非常近，食管的疼痛呢，很容易被认为是心脏疼痛。 食管引起的胸痛呢，大多和进食有关，比如啊，吃饭的时候，胸痛会明显加重，还会伴有吞咽不适，哽咽感。而肺部引起的胸痛呢，大多和呼吸咳嗽有关，这也是二者的区别之一。 在这里呢，我跟大家提个醒，很多人呢，出现胸痛之后，因为查心脏没问题， 就觉得没事了，不再去做其他检查，任由胸痛啊反复发作，这是非常危险的。 因为肺部引起的胸痛，如果不及时干预，随着肺部问题的发展呐，胸痛会越来越严重，甚至呢，会出现呼吸困难、 咳血、体重下降等症状，到时候再去检查，往往已经发展到中晚期，治疗起来啊，会非常麻烦了。 还有一些人，出现胸痛之后呢，自己呀，随便吃点止痛药就硬扛过去了，这种做法那更是不可取，止痛药呢，只能暂时缓解疼痛，根本无法解决根本问题。 而且啊，还可能掩盖病情，让大家忽视了肺部的问题。胸痛啊，不能只查心脏了，肺呀，也可能有事， 如果出现胸痛，查了心脏没问题，一定要及时去检查肺部，排除肺部疾病的可能。 同时啊，大家也要学会呀，区分肺部和心脏引起的疼痛，根据疼痛的特点、发作诱因，做初步的判断，避免呐出现漏诊，呐误诊的情况。 平时如果出现了胸痛啊，无论轻重都不要硬扛，也不要啊自己瞎吃药啊瞎判断， 及时去医院做全面的检查，明确病因呢，对症处理，尤其是那种持续性的胸痛，还伴有咳嗽、呼吸困难、科学等症状，更要提高警惕。

呃，你具体再给我指一下哪里，这刚好这是肋骨这个地方的疼，不是类风湿疼的地方，疼的位置像类肩神经痛。你这个地方疼了多长时间了？今天第三天， 类风湿引起的是个长期慢性疼，你只有三天，你说类风湿我觉得不太可惜，而且类风湿虽然它可以影响到大关节、小关节，但是最长最常影响到的是腕周关节、肘肩、膝踝、脚趾头、 胸肋关节。影响最多的，如果从风湿病的角度的话，应该是强制性脊柱炎，最近两三天要观察一下，看看有没有可能这个地方再长出来新的水泡和皮疹。如果这个地方有出现发红小泡泡，皮疹出来了你就要考虑是带状疱疹。 我媳妇说啊，你看你年纪轻轻的，类风湿阳性阳性不阳性，严重的很，你知道吧？你说不严重，大夫说了不要嫌弃，好着呢。