京东好药报销富马酸丙酚替诺福韦吗

大家好，今天给大家讲几款临床常用的肝病特效药，以及如何使用商业保险进行报销。 第一款，丙酚替诺福韦商品名，韦利德，美国吉利德进口原研药，是慢乙肝一线首选抗病毒用药，一盒三十片，为一个月的服用量，医院原价是三百八十块钱左右，属于国家乙类医保药品，医保报销后每个人自费仅一百五十块钱上下。 这款药需长期终身服用，每年个人自费两千元左右。第二款，艾米蒂诺福威商品名，横木国产原研乙肝特效药， 医保定价是四百元左右，医保报销后每个月个人自费一百二至二百元，耐药性低，安全性高，适合乙肝患者长期服用，每年自费大概也是在两千元左右。 第三款，聚乙二醇干扰素阿尔法，国产原研派格宾，目前临床唯一可用于原研常效的干扰素， 进口原研药已经停产退市，这款药每周注射一针，单只原价是六百八至八百元，医保报销后单只自费是三百至五百元。乙肝临床治愈标准流程是四十八周，也就是一年， 办理乙肝曼特病备案后整个疗程，医保报销完之后，个人总自费大概在一点五万至两万元。 第四款， nt 卡尾商品名，薄露汀进口原研老牌乙肝药，每个月的费用大概在一百八至二百五十元，医保报销后自费是五十至八十元，适合长期维持性的治疗。 很多肝病患者都是在门诊上进行开药，无需长期住院，想要走商业医疗险进行报销，一定要记住住院前三十天，出院后三十天内门诊、急诊开据的对症肝病、原药、特效药，在合规的药店进行购买，都可以纳入报销的范围， 单次最多可以开据一个月的药量费用可以随同住院费用一起进行理赔。报销必备的材料是加载医院公章的医生处方、购药发票、药品费用清单，无需单独开据、诊断证明。 最后说一下理赔的流程，将购药资料和住院诊断证明、费用清单、发票、出院病历整理齐全，提交保险公司进行审核。在保险责任范围内，既可以进行正常的理赔。 有些险种是累计的免赔额，所以保留所有的发票，达成免赔额后即可以进行报销。我是专注医疗险的妞爸，大家有问题可以私信我，或在评论区留言。

赋马酸 t 诺福维和赋马酸丙酚 t 诺福维到底怎么选？不是新药就一定更好，关键是选对不选贵。大家好，我是天津市第三中心医院消化肝病科的高燕颖医生。 这两种药都是强力抑制乙肝病毒的一线药，核心差别在于进入血液和肝脏的量不一样。附马酸丙酚替诺福维设计更精准，肝脏里药量足，血液里药量少，对肾脏压力小，对骨骼影响也轻。年龄大、有肾病、 骨质疏松风险高，或者肾功能指标异常的患者，选富马酸丙酚替诺福维更安全。那富马酸替诺福维就没有用了吗？当然不是，富马酸替诺福维价格更便宜，抗病毒效果同样可靠，用了很多年，经验丰富。对于年轻肾功能好、 没有骨病风险的患者，选伏马酸替诺福维性价比更高。特别提醒，孕妇需要抗病毒治疗时，伏马酸替诺福维是目前明确安全的首选药物。 两种药物都是高效低耐药的好药，长期规范治疗，效果和耐药风险差不多。选药关键是看肾脏和骨骼的情况，个体化选择才科学，一定要在专科医生指导下用药，定期复查各项指标。这回您清楚怎么选了吗？

大家好，今天专门给乙肝病友讲一下应该如何报销维利得横木干扰素等这类高价的特效药。首先说一下这几款药的用途， 第一款，丙酚替诺福韦，商品名，维利得，乙肝一线常用口服抗病毒用药，副作用小，肝肾安全性高，是绝大多数乙肝携带者、慢乙肝患者长期终身服用的主利用药。原研药的价格偏高，常年服用自费开销可不小。 第二款是艾米蒂诺福伟恒木，国产靶向乙肝抗病毒新药，肝脏靶向性强，耐药率极低，适合肝功能异常想要稳定病情的乙肝患者，也是临床主流的高价口服特药。 第三款，聚乙二醇干扰素阿尔法，也是咱们常说的常用干扰素，专门用来做乙肝临床转阴、临床治愈性的注射类特效药，每周注射一次，疗程周期长，单只价格高，整体花费极高。 第四款， n d 卡尾，进口原研版，老牌的一线抗病毒用药，国产仿制药的价格低廉，进口原研药价格偏高，很多追求药效稳定的患者会长期的选用。 第五款，肝病、重症、肝癌专用的特药，包含各类抗肝纤维化的用药，肝衰竭紧急用药，还有轮伐替尼索拉菲尼等肝癌靶向用药，以及 pd one 免疫治疗用药，都是病情进展后用到的高额特效药。 接下来重点讲一下大家最关心的乙肝特药正规报销的规则，完全适配重民保等带病专属投保的医疗险。第一， 住院，院内的购药。住院期间在医院开据的所有的乙肝抗病毒用药、治疗类的用药，直接并入住院的总费用，统一按比例进行报销结算，最为省心。 第二，住院院外合规购买的药品。住院期间凭主治医生开据的正规处方，在院外指定的合规大药房购买的特效药，保留好处方，完整的购药发票，就能和住院费用一起申请理赔。 第三，住院前后的门诊外购药。住院前三十天、出院后三十天内门诊开据的乙肝对症的治疗特药，只要在正规的药店进行购买，符合治疗的适应症，全部纳入报销的范围。所以想通过保险买能够报销的特效药，要算准时间。 最后，请大家记住免赔的规则，一个保单年度内乙肝所有的相关治疗费用，药品自费的费用累计自费超过两万元之后，超出的部分完全按照百分之百进行报销。 咱们卖乙肝患者常年吃药，长期花费高，只要认准正规的用药，保留好所有的票据，符合要求就能顺利进行理赔，稳稳的减轻常年用药的经济压力。我是专注医疗险的妞爸，大家有问题欢迎在评论区留言或私信我。

目前指南推荐的一线抗病毒药物呢，一共有四种， nt 卡韦替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、埃米替诺福韦。那么藜蒿干患者初次抗病毒治疗到底应该选哪一种抗病毒药物呢？ 今天呢，郑主任不下结论，我只做数据的搬运工，最后的主意请大家自己来拿。先来说说选药的原则吧， 肾骨安全性好，低病毒血中的概率低，能够有效的预防肝癌。肾骨安全性 长期服用 nt 卡伟替诺福维，脂骨密度下降的比例呢，可以达到百分之二十到百分之三十， 而丙酚和艾米替诺福维骨密度下降的发生率仅仅是百分之二到百分之四，而随着年龄的增长，肾脏功能呢也会逐渐减退，替诺福维脂肯定是不能选的。 nt 卡尾呢则存在着一定的争议，当肌肝清除率低于五十的时候呢， nt 卡尾需要减量或者延长给药的时间间隔。研究数据显示， nt 卡尾早期肾损伤确实不明显，但服用三年以上肾损伤的概率就接近 t 诺福为止了。 而炳芬替诺福维即使是肾衰无尿透析的患者也无需减量。低病毒血清抗病毒治疗后乙肝病毒 dna 下降，但就是不转阴卡在二十到两千国际单位，这就是低病毒血清， 肝癌的发生率较病毒阴性者整整要翻一倍。 nt 卡韦治疗两年，低病毒血清的发生率超过百分之二十，而 t 诺福维类迄今全球零耐药低病毒血清的发生概率低于百分之十 肝癌发生率。从降低肝癌发生率的角度来说，丙酚 t 诺福维、艾米 t 诺福维其有效成分均是 tfv， 优于 nt 卡韦。 各大研究均与证实，在乙肝全人群当中， t 诺氟利的肝癌发生率较 nt 卡韦可以降低百分之三十，如果是高危人群，甚至可以降低百分之六十以上。所以好的抗病毒药物需要具备以下的特点， 肾骨安全性好，低病毒血清的概率低，能有效预防肝癌。 现在患友们应该知道该选哪一种了吧？关注皓洁说肝，共同呵护您的肝脏！

乙肝朋友们注意，驮马酸炳芬替诺福维真的比驮马酸替诺福维值吗？今天给您说清楚这个让医生都点赞的关键优势！驮马酸炳芬替诺福维是治疗慢性乙肝的常用药，它和老款替诺福维比贵的这一点就藏在给药方式上。 普通药进了身体像撒网捕鱼，全身血液里都有药，时间长了肾脏和骨头容易出现问题。但这个药像装了导航，主要在肝脏里才变成有效的抗病毒的武器，血液里的药量特别少， 这样一来，既能在肝脏里稳稳的抑制病毒的复制，又能大大减少对肾小管和骨骼的伤害。常年吃药的朋友都知道， 肾功能下降，骨质疏松多让人烦心。现在用这个药，医生就不用总叮嘱你查肌肝、查骨密度了，尤其那些本身有肾脏隐患、骨质疏松的患者，用药更放心。 临床数据早就证实它和老药抗病毒效果一样强，但安全性提升一大截。这就是为什么医生总说，虽然每月多花一点点钱，但能避免后期因并发症住院反而更划算。你们更看重要物的价格，还是长期治疗的安全性呢？

乙肝口服抗病毒药耐药了怎么办？今天呢，刘大夫和大家聊一聊，为什么我们要提耐药这个词， 目前呢，我们市面上可选的抗病毒药有以下几种，第一 n t 卡维，第二附马酸 t 诺氟二 b 腐脂片，第三附马酸丙酚 t 诺氟一片，第四，艾米 t 诺氟一片。以上呢，刘大夫和大家介绍的这四个抗病毒药，我们尤其要关注 n t 卡维 耐药的出现，为什么呢？在 n t 卡维做临床实验的时候，我们发现 n t 卡维的五年耐药率大概只有百分之一点二，但是针对于我们北方的人群，我们某一家比较知名的专科医院做了一项研究，针对于口服 n t 卡维的患者，我 我们发现他的真实耐药率高达百分之十七，那这是为什么呢？可能是由于我们北方人的乙型病毒性肝炎的基因型是以 c 型为主，并且呢其中有一部分病人前期经过了像纳米富定或者是阿德福为指的 一些治疗，所以把这个耐药的怪率大大的提升了。那大夫为什么让您定期化验 hpv dna 这个数值就是要帮我们及时的发现我们有没有耐药。如果说我们以前在口服抗病毒药的过程中，病毒 都控制的比较稳定，那这时候我们突然发现我们的病毒现在能够检测到甚至是两次方，三次方，这时候我们一 一定要怀疑我们耐药了，那么我们出现了耐药，我们该怎么办？这时候我们可以停用 n t 卡维换为低耐药的丙酚替诺福维或者是替诺福维二 b 酮这些药物来进行口服。 刚才呢，刘大夫跟大家介绍的是耐药的一些情况，我们临床中还会经常碰到两种情况，一种情况叫应答不加，那应答不加是什么意思？就是我们的 h b v d n a 仍然大于两千 i u 每 毫升。还有一个概念叫做低病毒血证，就是说我们经过治疗四十八周之后，我们的病毒虽然小于两千 m 每毫升， 但是目前依然能够检测到。那这时候我们出现这两种情况，我们有两个措施可以采取一个措施呢，就是换用另外一种抗病毒药。举一个例子，例如我们原来吃的是 n t 卡维，那这时候我们可以换为丙酚替诺福维或者是替诺福维二 b 肤质。 第二种办法呢，就是如果这时候我们吃的是丙酚替诺辅维或者是替诺辅维二 b 酮，我们可以换为 nt 卡维，也可以在这个药的基础上联合 nt 卡维，就是两个药一块用。 以上呢就是刘大夫对于乙肝口服抗病毒药过程中常见的一些问题的解答。为什么医生让我们每三个月到六个月进行复查， 其中一个主要的原因就是要评估药效是如何的，我们有没有发生耐药，如果有耐药，我们及时发现，及时的更改治疗方案，都能可防可控，记得点赞关注哦！

慢乙肝患者吃口服抗病毒药物需要避六个雷。 第一，服用方法错误， nt 卡韦需要空腹服用，与进食相隔两个小时以上。替诺福维呢，可以空腹，也可以餐后服用， 丙酚替诺伏酮，艾米替诺伏酮则需要随餐服用。如果您餐后吃 n t 卡伟，空腹吃丙酚、艾米替诺伏酮都会造成的药物的吸收变慢，药物在血中的浓度会下降百分之五十以上。第二，随意多服平药。 乙肝病毒 dna 阴转后，部分患者呀，开始松懈了，不再规律服药，甚至呢，自行停药。通常呢，过上两到六个月，病毒呢，就会重新复制，转氨酶再度升高，严重的甚至可以引起肝衰竭。 第三，只吃药不复查，口服抗病毒药物可以将肝硬化和肝癌的发生率降低百分之五十以上。但是啊，并不能够彻底清除病毒， 仍然有较低的概率会发生病情的进展，再加上抗病毒药物有可能会影响肾功能、骨密度、糖脂代谢，所以呢，仍然需要定期复查。第四呢，忽视抗肝纤维化的治疗。 呃，乙肝病毒 dna 阴转后，仍然有部分患者会发生肝硬化和肝癌，这是因为呢，肝纤维化的元凶肝新状细胞在被病毒和炎症激活之后呢，可以去自行激活，其他的新状细胞，不需要在一代病毒和炎症的刺激。 而如果联合抗肝纤维化治疗，可以将肝癌的发生率再降低百分之五十以上。 第五，生活开始放飞自我， dna 阴转了，肝功能正常，有些患者的心呀，又开始野了， 隔三差五烟酒烧烤作息呢，也开始不规律，体重上升，血压不稳，血糖波动，血脂变稠啊，合并了代谢综合症，合并代谢障碍，肝癌的发生率将会翻倍。 第六，不积极去追求临床治愈。 dna 阴转大三阳转小三阳，表面看来也在下降，很多患者认为啊，吃口服药就行了，没必要去追求临床治愈，去受大干扰素的罪 免疫控制期啊。小三阳低抗原 dna 阴性，在乙肝人群中呢，确实属于低风险。炎肝癌的发生率大约是每十万人一百例，可健康人的炎肝癌发生率呢？每十万人仅仅是十例。 所谓的低风险呀，也不过是矮子里面拔僵。以上六个雷，你踩中了哪一个呢？关注浩杰说肝，共同呵护您的肝脏！

乙肝病人抗病毒选哪个药更靠谱？这个呢，是很多初治的乙肝患者经常问刘大夫的一个问题， 这也是摆在我面前比较实际的一个问题。今天刘大夫要从多个方面多个维度来给大家分析一下目前市面上常见的推荐的口 抗病毒药。第一个口服抗病毒药呢，就是 n t 卡维，它的上市时间最长，但是这个药呢，有一个比较大的缺点， n t 卡维是我们常用的几个抗病毒药中耐药率偏高的一个药。 n t 卡维的 五年耐药率是多少呢？有相关数据显示， n t 卡维的五年耐药率为百分之一点二，虽然这个数据看起来很小，但是它毕竟是存在耐药的可能。 同时呢，还有一项研究表明， n d。 卡维在我们北方的某些人群中，它的耐药率可能会高达百分之十七。 所以说呢， n d 卡维这个药最大的劣势在于它有一定的耐药性，同时呢，对于肾功能不好的患者，尤其是肾小球滤过滤小于三十的这部分患者，还要明显的调整它的剂量。那接下来刘大夫再跟大家介绍第二个 口服抗病毒药，它叫附马酸 t 诺辅维二比腐脂片。这个药呢，有两个少见的不良反应，一个呢是可能会引起骨疏松，第二个呢，是可能会引起肾功能的损害，所以我们在应用这个药物的期间，我们尤其会关注肾功能以及 一些肾脏损害的极早期的指标。刘大夫个人的应用经验是，如果您的肾小球滤过滤小于九十，或者是 高血压、糖尿病这些基础疾病，因为这些基础疾病也有可能会引起肾脏的损害，如果说您存在这些问题，那可能这个药不会是刘大夫的首选。那第三个药呢，就是附马酸丙酚替诺维片。这个药有一个少见的不良反应，那就是引起血脂的异常。 如果您在抗病毒开始之前是一个合并了高血脂的患者，那我这时候可能不会给您选择附马酸丙酚替诺维。 第四个抗病毒药呢，我们叫艾米蒂诺福维，那这个药呢，是我们自己的国产原研药，有相关的研究表示，艾米蒂诺福维在血脂异常的发生率方面要低于附马酸丙酚，蒂诺福维 在骨肾的安全性方面要优于蒂诺福维二 b 腐脂片。所以呢，大家可以看到，这是一个比较居中的选择， 但是它有一个比较致命的缺点，就是这个药的价格比较贵。第五个抗病毒药呢，也是最近刚新上市的一个抗病毒药，我们叫甲磺酸普雷福韦片。这个药呢，虽然没有被写入二零二二版的慢乙肝防制指南，但是它也显示出了不错的抗病毒的效果。 这个药主要优势在于能够很好的降低乙肝表面抗原的低度。以上这五种抗病毒药就是我们目前市面上的五种主流的抗病毒药，但是呢，每一个抗病毒药都有各自的优缺点，所以说呢，如何选择一款最适合自己的口服抗病毒药，其中门道也 比较多，比如说我们女性的备孕的患者，我们该选哪个口服抗病毒药？那我们这时候可以选择的口服抗病毒药可能只有 t 诺福维二 b 麸脂或者是附麻酸丙酚 t 诺福 维，所以说呢，没有一款最完美的抗病毒药，只有最适合您的抗病毒药。刘大夫呢，之所以今天讲这个话题，并不是想说明哪个药好，哪个药不好，今天主要想告诉大家，每个药都有可能 有他的优点，也有可能会带来相应的不良反应。现在的人患病不只是一个单一的疾病，可能会合并多种疾病，那这时候如何选择一个更加合适您的抗病毒药？这时候需要一个更加专业的肝病内科医生帮您量身定制，记得点赞关注哦！