白血病换骨髓最长能活多少年

有没有战友在听到五年生存率这个词的时候，心里就咯噔了一下？大家好，我是可可，今天我就来说说五年生存率这个非常核心的医学概念。 首先要明确一下，五年生存率不是只能活五年的倒计时，而是医学上用于衡量一种疾病治疗方案是否成功的毕业考通过率。下面听我来详细的说一说。 大家想象一下，你所在的社区遭遇了一场严重的流行病，比喻为我们的本病或者是重症，我们引入了一种全新的综合治疗方案， 相当于我们做了手术、化疗、移植等综合治疗。五年后呢，我们来做一次人口普查，发现在一百个接受了这套综合方案的患者中，有七十个人仍然健在，并且呢，绝大多数人的生活都正常，那么医生就会说这种疾病的五年生存率是百分之七十， 那么他为什么是毕业考？关键点的解析如下，一、衡量疗效的金标准对于白血病啊，实体肿瘤等疾病，治疗后最大的风险就是复发，而数据显示，如果经过根治性治疗，将移植后五年之内没有复发，那么未来再次复发的概率就变得非常的低了。 因此，安全度过这五年，意味着很大程度上已经临床治愈了。二、一个用于横向比较的标尺，比过去十年前某种疾病五年生存率是百分之三十，现在是百分之七十，这说明治疗水平取得了巨大的进步。 比方案，对于同一种疾病， a 方案的五年生存率是百分之六十， b 方案是百分之八十，这说明在统计上 b 方案更有效。 分期，早期患者的五年生存率可能达到百分之九十，晚期可能是百分之四十，这说明了早诊断、早治疗的极端重要性。 三，他是一个群体。统计概率不是个人判决书。这个数字来源于过去成千上万患者的群体数据。对于我们个人而言，我们不是这百分之七十，而是百分之百。要么是成功的，要么是失败的。这个数字的意义在于， 他告诉您和医生，您所选择的道路是一条成功率为百分之七十的被验证过的道路，从而给予你最大的信心。关于五年生存率，必须纠正两个常见的误解。误解一，我只能活五年了。 错，这是最大的错误。正好相反，他意味着你有很高的概率获得长期生存。很多人健康的生活了十年、二十年、三十年，他们都被统计在五年生存率之内。过了五年这个关键点，你就不再是患者，而是一名长期生存者或者是治愈者。 误解二，五年之后就绝对安全了，可以不用管了。这不完全对，虽然复发风险大幅度的降低，但治疗，比如像放疗、化疗，可能带来一些长期的副作用，成为远期效应以及极低的二次肿瘤风险。 因此，定期随访和健康的生活方式是终身的任务。医生会从急性期治疗转向长期健康管理。给战友们总结一下，当医生和我们讨论五年生存率的时候，请这样理解。 一，这是希望的数字，它代表了现代医学对抗这种疾病上取得的成就。一个高的五年生存率，就是一条充满希望的光明大道。 二、这是奋斗的目标，您和医疗团队的所有努力目标就是让您成功的加入这百分之七十毕业生的行列中去。 三、这不是您的命运，他不预测个人结局，你个人的心态对治疗的配合，身体的独特性都会影响最终的结果。很多统计上概率较低的患者，通过卓越的努力和精心的治疗，同样获得了长期生存。 所以请把这五年生存率看作是一个给你带来信心的路标，而不是一个令人恐惧的限速牌。 他告诉您，前方道路的通过率很高，请坚定的配合您的导航员，也就是我们的白大罐，一起安全的抵达目的地。我是可可，关注我，陪大家科学康复，越来越好！

很多白血病以及移植的患者在接受化疗或者移植以后，经常听医生说过一个词， os 以及五年 os， 很多人就非常非常的紧张，甚至会引起一些误判，这就是认为我只能活够五年，其实不是这样的，今天就会用大家容易听懂的源来给大家科普一下什么是 os 以及五年 os。 第一个 os 指的是总生存期，也就是我们的患者在从接受化疗或者做移植以后一直活下去的，总是 生存期。简单的话就说，你做完化疗或者移植以后，你是不是一直活着的时间？这是 os， 那 么五年的 os 呢？它是一个群体概率，也就是说在你同一批接受化疗或者移植的患者当中，我们到了五年以后仍然还活着的这个比 例，比如说五年 os 百分之八十，那就是说跟你同一批接受移植的患者当中，到五年以后应该有八十个人还在活着。它是一个群体概率， 因此 o s 就是 你是不是还在活着，那么五年 o s 的 话，它是一个长期的疗效指标，是判断一个群体的概率。我们说五年 o s， 无论是你化疗还是移植，五年以后呢，基本上等同于我们的临床治愈，因此呢，它不是你的个人命运，不代表你只能活够五年。

总体还可以，一年半多了，再有四个月就两年了，这次就是常规过来，过来了，是吧？我们上午看的小安今年三十五岁了，他是一个高危的急性髓系白血病患者，高危的因素在他发病的时候，第一呢，高白癌细胞是大于一百乘以十的九次方每升。我们完善的 m s m 以后，他有一些高危的， 包括在随 it 的 基因，还包括 id h two， 还有 w t one， r u a x one 等等这些基因，所以说它确诊是一个高危的急性髓系白血病。但患者呢，还是很幸运的一个疗程给它达到了一个 c r。 巩固了四个疗程以后， m r d 始终是转阴的，这个患者在移植时机非常好的情况下， m r d 阴性的。这种情况下呢，二零二四年的八月二号，回收他女儿的暗痕 植，患者到目前呢，已经是移植后一年半的绝发病的评估中是一个 c r m r d 是 阴性的，没有急性，一路抗宿主病。虽然是一个年轻的高危型垂体白血病的患者，但是他的治疗反应是 非常好的，它的移植时机也是非常好的，在非常好的时机，然后做了半盒的移植，所以说整体患者从月发病到目前的状态，生活质量还是非常高的。所以说呢，我们还是继续祝福这个患者，也做好我们的监测，我们一年过了很好的一个保险，那我们还需要三年的小托板以及五年的临床治愈。

得了白血病还能活多久？首先明确白血病分两大类型，急性和慢性，两者的生存期和治疗方式天差地别。 再结合危险度分层，预后差异很大。先讲急性白血病，又分为急性淋巴细胞白血病和急性随系白血病，按危险度分为低、中、高三个层次。低微型急性淋巴细胞白血病，尤其是儿童患者，通过规范化疗加靶向治疗，治愈率能高达百分之八十以上， 很多孩子治愈后都能正常上学、结婚生子。中高危型结合造血干细胞移植，五年生存率也能达到百分之五十到百分之七十。高危型虽然难度大，但通过免疫治疗加移植，也有不少患者实现长期生存。再看慢性白血病，主要是慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病， 病情发展缓慢，生存期更长。比如慢性粒细胞白血病，现在有八项药物，比如伊马替尼，多数患者都能像正常人一样生活，十年生存率超百分之九十。 慢性淋巴细胞白血病早期可以观察，晚期通过化疗、靶向免疫联合治疗，也能有效延长生存期，甚至实现长期带瘤生存。总结一下，生存期不取决于白血病这三个字，核心看三点 类型，危险度分层。是否规范治疗、乱投医、擅自停药、拖延治疗才是影响预后的关键。我想对所有患者说，现在医学早已不是得了白血病就活不久的年代， 化疗、靶向免疫移植等多种治疗手段能帮助我们对抗疾病，只要积极配合，规范治疗，不放弃，就有机会战胜白血病，拥抱正常生活。

我现在在北大人民医院，今天要来做一件非常重要的事情，做我骨髓移植后的第五年的大复查。 在一个多月前吧，我确诊了白血病，等到在这二零二零年的最后两个月，自己却遭受了这样大的打击。这一天，我在心里默默盼了整整五年，在外人看来，可能只是一次普通的复查，可在我心里，分量重到无法言说。 昨夜一夜未眠，但真正走到医院，内心反而格外平静和坦然。抽血化验，骨髓穿刺，已经记不清做过多少次了，但还是忍不住，会紧张，会害怕。毕竟经历过太多次，身体和心理都有了下意识的本能反应。 当所有的项目都做完了，虽然还看不到结果，但心里瞬间就卸下了所有的重担。 这五年一路走来，早已学会了和生活、和过往和解，也希望我的经历给正在这条路上艰难前行的朋友们带来力量和希望。我是演员余笑，和我一起去发现在角落里那些默默发光的人。

我们说的都是一个概率，没法能够准确说这个人能活多长时间的。化疗也好，移植也好，在我们的理念里头五年生存率基本上就可以认为是自愈了。但是这个概率你看单纯化疗长期生存百分之四十， 那意味着十个里头六个没了，还活了四个移植你说能够提高到十到二十个百分点，打个比方说移植完之后可能活了六个，没了四个，这里头你能听出来 单纯化疗也不是说个顶个都没，单纯移植你要是来看也不是个顶个都活起来，只是说哪个概率更高，这个人到底落在哪四十哪六十，现在是回答不了的。所以说我们做任何选择，肯定去选那个概率高的，而不去选那个概率低的。

我有第二次声明的话，我对医生觉得我这个一辈子的选择啊，没有选择错。

虽然说我们叫白血病，是吧？这个病就是这么叫的，原来就是说中卫的生存期有三到五年，现在基本上就自然寿命，好好吃药，好好复查，因为现在这个病基本上来说已经被攻克了，百分之九十五已经被攻克了。 但是呢，如果说不规律的用药，不复查什么的，有的时候还是会变化，基本上现在这个病就是不影响寿命了，在咱们国家目前来说也都挺好的，那些药呢？也都在医保也还可以。

得了白血病还能活多久？大家好，我是长春肿瘤医院血液科杨迪丽医生。白血病呢，分急性和慢性两大类，生存期和育后差异也比较大，关键是看类型、危险度分层以及是否规范治疗。急性白血病呢，分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，又分低危、中 微、高危。急性淋巴细胞白血病，尤其是儿童，规范化疗加上靶向治疗，治愈率可以超过百分之八十。重高危患者呢，配合一金造血干细胞移植，五年生存率大概在百分之五十到七十。 高危型患者呢，通过免疫治疗加上一金造血干细胞移植，也可以实现长期生存。慢性白血病呢，主要是慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，进展缓慢，生存期呢，更是很长的。 慢性粒细胞白血病呢，患者主要是服用伊马替尼等靶向药，多数呢，十年生存率呢，是超过百分之九十。那么慢性淋巴细胞白血病呢，早期呢，是可以观察等待的，晚期呢，经过联合化疗、靶向治疗、免疫治疗，能够长期带瘤生存。 总结来说呢，白血病生存期不止看病名，更看分型、危险度分层以及规范治疗。擅自停药呢，拖延病情也是影响预后的关键。关注我，了解更多白血病治疗和康复的知识。

骨髓移植它分为自体移植和异基因移植，如果是异基因移植，它的风险比较高，包括移植期间发生感染啊，或者急性的 gbahd， 就 抑制不抗宿主病反应，这个时段如果能过去，平安的出来以后移植成功。 至于它的寿命受什么影响，它不是因为骨髓移植这个技术本身而影响寿命，而是要看它原发病是否复发， 如果原发病不复发，急性和慢性 g h d 也都可发了。相关而言，骨髓移植容易有这并发症，也都克服了原发病，比如说是白血病，是骨髓瘤，它不复发。骨髓移植这个技术本身是不影响生命的。

你才八十几岁，年轻的很，努努力活到一百岁。嗯，好吧，真的是可以活到一百岁，看一下舌苔，我看一下你。舌苔看对， 还是不错啊，看一下之后呢，把药到时候再给你调一下。啊，你骨穿已经做了吧？骨穿做了。对，骨穿做了之后 我们到时候把结果都一看，看了之后呢，我们再跟马总商量我们下午怎么治疗。还可以，你这个老太太还是不错。 哎，吃了这个药，其实现在我觉得维持算可以了，我就吃他的中药。对对，吃中药蛮好，这是第一，但是呢，第一要吃中药，第二可能还要需要把这个压一下，把你的贫血给改善了。改善你就有劲了，自己想干嘛就干嘛，你才八十几岁，年轻的很，努努力活到一百岁。 嗯，好吧，真的是可以活到一百岁。真的是这样，我们那个老爹爹八十九岁发现的，现在九十五岁了，已经六年了。这个病蛮好蛮好， 而且长了二十几斤，你想一下那多不容易啊。嗯，好吧，好，可以啊。好，我是武汉市普仁医院大内科兼学科主任，老常点个关注，健康不迷路。