鼻骨骨折CT怎么看

不小心撞到鼻子之后呢，是普通的鼻部的肿胀呢，还是有鼻骨骨折？如何进行一个初步的自行判断呢？ 首先我们知道鼻骨呢是面部最突出的骨头之一，它由两个小骨片构成啊，成一个散状，有两侧的鼻骨在中线融合构成，它的质地是非常脆弱的， 一旦受到外伤之后呢，非常容易出现骨折，而且呢又因为这个骨质非常绯薄，有些轻微的骨折呢，会被这个面部的肿胀所掩盖。 那么如何初步判断有没有鼻骨骨折呢？我们可以通过下面的四个表现啊，来进行一个自己的判断。首先呢，如果出现了一个鼻部的剧烈疼痛和压痛，骨 折后的疼痛通常会比挫伤更加剧烈，我们可以轻轻的按压自己的鼻梁，看看有没有剧烈的疼痛。 第二，观察他的形态有没有明显的改变，鼻梁有没有歪斜塌陷或者呈这个阶梯状的凹陷出现这 这个鼻骨的畸形。第三呢，就是通过鼻出血和鼻塞的情况来判断有没有可能骨折。一般骨折通常会伴随鼻腔黏膜的破裂，导致这个持续性的鼻出血，或者因为血凝块或者这个黏膜的肿胀堵塞了皮腔，会导致呼吸困难。 第四点呢，就是可以通过有没有骨叉音来判断，在我们受到撞击的那一刻，如果出现了骨头断裂，是可以听到轻微的咔嚓声的，很多患者在受伤的时候可以听到这呢一般都是骨头断裂时发出的声音。 如果出现以上情况呢，我们就需要立即就医，医生可以通过鼻部的触诊和鼻部的 ct 来确诊，需要额外注意的一点就是，如果受伤之后啊出现一侧鼻腔的持续的清水样的分泌物，那有可能是脑积液的鼻漏， 有脑积液鼻漏就提示有颅顶的骨折，这种情况下一定要警惕。如果只是一般的轻微外伤，没有形态的变化，我们一般只需要进行保守治疗，但是如果是严重的鼻部畸形和鼻骨的骨折，就需要进行复位手术了。

鼻骨骨折怎么快啊？这个就是解剖，我大致讲一下啊，那这个就是少儿托，少儿骨的儿托啊，然后这边呢就是鼻骨啊，鼻骨和少儿托之间有一个鼻格缝啊， 千万不能误认为是骨折，因为鼻骨缝的话是个对称性的，大家一定要学会对比，然后这个鼻骨吧，然后是这个啊，嗯，我们直接鼻骨之间有个缝隙，这也是正常的。再次我们看看骨折到底怎么看啊？就是跟看其他骨折一样的，需要骨折需要联系瓜子， 比如我们看这一例，这是左侧的少额骨额托有个骨折啊，骨折不连续，很明确。还有这是左侧的鼻骨骨折，不连续啊，那么这个就是秦少二指的啊， 然后看鼻中隔，鼻中隔是正常的啊，然后这是看眼眶，眼眶的内侧啊，那左边内侧的话是骨皮质不连续，而且有凹陷，这里还有积液，那也就是内侧壁骨折啊，所以我们要学会对称去看啊。

对于鼻骨骨折的诊断， ct 检查具有重要价值。 ct 检查不但可以判断鼻骨的骨折类型、程度以及异味情况， 还可以提供临近骨质发生骨折的情况。现在我们一起来看一看一位二十岁的男性 在发生面中部的撞击伤以后他的 ct 检查的结果。

鼻骨骨折怎么看 ct 报告？很多患者不会看这个 ct 报告，那么通过我的这个讲解呢，可以让大家做一个简单的了解。 首先我们从这个报告的描述中可以归纳几个重要的关键词，第一就是说这个骨折端有没有明显的中断，很多报告中都会提到，如果出现了鼻骨骨折，连续性就会有中断，如果大家看到了这句话，就证明有骨折的存在， 或者说有的时候他会描述为稍微的塌陷，这个稍字呢，就意味着他的这个严重程度较轻，如果出现一个明显的塌陷，就是说这个骨折是比较严重的。 同时呢，有的时候放射科的医生还会描述出现了成角的畸形。什么叫成角畸形呢？就是他两片骨头成了一个畸形的角度，这种情况下在外观中一般都是可以看出来会有明显的骨性的突出。 在报告中还有哪些词语我们需要了解呢？第一个就是它会描述鼻骨的一个形态，我们知道鼻骨呢，它是由左右各一片在中线融合形成的，基本上成一个正的三角形的结构。 如果出现了骨折之后啊，这个三角形的结构就会出现各种各样的高低或者成角的一个异常。 另外一个很重要的结构呢，我们叫做上颌骨的额突，上颌骨额突是哪里呢？就是我们的鼻骨稍下方，很多时候呢，严重的骨折也会导致上颌骨额突的骨 折。而上颌骨额突骨折之后啊，我们的鼻部的侧面通常可以摸到一个塌陷的位置，也会导致我们整个鼻部形态的一个歪斜，他的这个严重程度呢？就需要临床医生来判断。

骨折复查到底是做 s 光还是做 ct？ 是 不是 ct 更清楚又更好？今天一小声用一条视频给大家讲清楚。 首先，我们要记住一个核心原则，复查可不是为了拍照留念，而是为了解决具体的问题。我们医生安排复查，主要是想了解四件事，第一，对保守治疗的患者，看骨折端有没有移位。第二，如果已经做了内固定手术，看钢板螺钉有没有松动。 第三，评估骨质的愈合进度，包括骨折线有没有变化，骨架是不是在生长，以及有无断断硬化这个异常表现。第四，知道骨质康复，判断何时可以开始功能锻炼，何时可以不稳负重，何时可以托拐行走。那么 x 光和 ct 我 们医生通常会怎么选呢？ 首选 s 光片，你可以把它想象成给骨头拍一张整体合影，它的优点是快速方便，几分钟就能拍好，辐射效一目了然，能够非常清楚的看到骨折处的整体形态、对位率线情况以及钢板螺钉的大体位置。因此， 在绝大多数骨折的常规复查中， s 光边提供的信息基本够用， ct 扫描作为必选。 ct 啊，相当于把骨头一层一层的切开看，还能在电脑上重建出三维立体图像。它的特点是看得更精细， 能显示 s 光边上看不清的细节，尤其是对于关节周围的骨折，但它的辐射量比较高。虽然单次检查仍在安全范围内，但我们仍需谨慎使用。 ct 虽然不是常规复查的选项，那什么情况下我们医生会建议拍 ct 呢？ 首先，对于累积关节面的复杂骨折，如肩、肘、膝等关节周围骨折，由于 x 线检查易受骨骼前后重叠的干扰， ct 三维成像能精准评估关节面的平整度、微小骨块的移位方向以及复位后的稳定性。若患者出现持续的疼痛啊，肿胀复发呀，功能受限啊，或 s 线提示骨痂生长不良，甚至没有骨痂生长。 ct 可以 鉴别并发症，比如骨不连 感染、血液性坏死等等。所以说 ct 的 更清楚并不等于更适合骨折。复查需要的是在精准诊断与安全便捷中找到最佳平衡点。 请记住，复查做什么检查交给我们骨科医生来判断，合适的才是最好的。我是易小生，关注我，解锁更多骨科知识！