初中生扁桃体手术全过程

很多患者他关心这个扁桃体要不要做手术，看他肥大的情况，现在书本上对扁桃体肥大的判断标准是什么呢？以这个前功和后功作为扁桃体肥大的标准，像这个病人呢，基本上就是在你看一度多一点，算是一个二度吧。这个扁桃体不算大，但实际上啊，这两边还是会影响呼吸道的，切给大家看就知道。 我们现在用的呢，这个是一个等离子的切割工具，把扁桃体上面切出一部分，下面大部分都保留着。我们的原则就是能不切就不切， 只要是不影响他呼吸，不反复发炎就可以了，这样我们把它缝合的话，这个呼吸道在这里就会变得非常的宽敞，这样就够了。扁桃体藏在这个窝里面其实还有很多啊，把它消融掉之后，这些多余的空间都是可以用来建立气道用的。扁桃体引窝里还有一些浓栓，这都是慢性扁桃体炎的表现。你看扁桃体，这里面都 是健康的扁桃体，所以扁桃体会肥大，这样扁桃体就处理完了。下面呢，我们把软弱再往两边缝合，就可以看到这个呼吸道就会变得左右径会变得很宽敞，前后径也会很宽敞啊，好，这个手术就结束了。

需要进行扁桃体切除术的原因各不相同，有一部分患者是因为扁桃体的单纯的过度肥大，造成睡眠中的呼吸不畅， 打鼾、憋气。有一部分患者是因为扁桃体反复发炎，反复化脓，还有些患者是因为扁桃体的反复的脓肿，扁桃体周围脓肿，保守治疗无法完全根治。关于扁桃体手术，我之前发布的很多视频里面提到了扁桃体全切除、 部分切除术、次缺切除术和囊内切除术。这么多种手术名称，很多人就问扁桃体部分切除术是不是就等同于扁桃体囊内切除术呢？答案是否定的。 不同的命名代表着不同的手术操作理念和操作逻辑之间的本质区别。在选择扁桃体手术方式前，必须搞清楚三个核心问题。第一个，手术的核心目的是什么？我们需要解决的根本问题是什么？ 第二个，选择何种手术方式解决问题的核心思路是什么？第三个，术后需要什么样的治疗效果，以及手术的风险是什么？ 我们要明确扁桃体的生理结构，其实扁桃体并不是一个完全光滑的球体，他的表层上皮向内凹陷，形成很多的凹陷，形成了十几个到二十几个凹窝结构。这种结构一方面增大了扁桃体的表面积， 可以最大化的发挥它的免疫功能。但是另一方面，这些隐窝结构也成为细菌浓缩、食物残渣藏匿的结构基础，也是扁桃体结石形成的重要原因。一旦这些隐窝结构发生了堵塞， 眼窝内发生了炎症，这些浓性分泌物的滞留就会引发反复的化脓，反复的感染，如果每年化脓次数超过五次以上，就需要考虑手术治疗。接下来我们说这三种手术方式的区别。一种，扁桃体部分切除术，这种手术主要适用于单纯扁桃体肥大的患者， 儿童憨症是主要的适用群体，因为儿童憨症的病变相对比较单一，主要是腺样体和扁桃体肥大手术呢，会切除百分之七十到百分之八十的扁桃体组织，仅仅实现扁桃体体积的减容缩小， 就可以有效的解除呼吸道堵塞。缺点在于，术后的扁桃体隐窝组织虽然减少了，但是没有完全的消除，依旧存在后续反复发炎的可能性， 但是不代表一定会发炎。第二种，扁桃体全切除，这种操作方式呢，是沿着扁桃体的背膜进行切割和剥离，相当于将扁桃体连根拔除。术后的创面相当于暴露了咽部的肌肉层，不仅会引发术后强烈的疼痛感， 同时呢，在肌肉层里有五条细小的动脉，一旦破裂出血，出血量往往比较大，必要时需要二次手术止血，存在一定的安全风险。 这种手术的术后出血率在百分之二到八之间，每个月的出血率有所不同。第三种手术是扁桃体的次全切手术， 也就是囊内切手术。次全切除和囊内切术是同一个手术概念手术呢，仅仅保留扁桃体背膜表层的少量的扁桃体组织，既不暴露咽部肌肉，也不会损伤深层的血管。同时呢，在内镜的直视下，精准的剔除全部的隐窝结构， 从根源上杜绝扁桃体反复发炎的问题。扁桃体次全切除或者说囊内切除，这是我目前最推荐的手术方式。它的优势呢，比较突出，它不破坏扁桃体闭膜这道天然屏障，规避了术后大出血的风险，也减轻了术后的疼痛感。在我们很多医生的临床实践中呢， 这种术是没有出现过严重出血的病例，仅有极少数患者术后呢出现少量的出血，小狗的吐血血呢，自然停止，不需要特殊处理。这种手术方式呢，在保留安全底线的同时，达到了与全切术相同的治疗效果。

怎么能让孩子做完手术以后不疼痛？这里我讲一下关于扁桃体腺样体，尤其是扁桃体手术的微创理念。怎么能让孩子做完手术以后不疼痛？我们这里就要讲一个关键的解剖，叫扁桃体窝， 扁桃体窝呢，它由恶舌宫和恶烟宫组成的，在前面的这个宫呢，我们叫恶舌宫，后面呢叫恶烟宫， 扁桃体就在里窝里面。我们在做手术的时候啊，一定要保护好恶舌宫和恶烟宫， 尽量呢减少咽部的粘膜的损伤，手术以后孩子的疼痛会明显的减轻，恢复的也比较快。那术后呢，也不会有出现比如咽干呐，咽异物感这样的一些反应，还有不懂的评论区咨询。

内镜下扁桃体切除术的第一步是使用七十度内镜对扁桃体进行全面的勘查，精确的评估扁桃体的病历和解剖特征，判断它是包埋型还是外生型。 观察扁桃体隐窝的深度和扁桃体上隐窝的深度，明确扁桃体上级与前宫和后宫的频临关系，界定扁桃体的边界。同时呢，评估病变情况，观察隐窝内的炎症状态，辨别扁桃体的质地是偏脆还是偏韧，全面掌握扁桃体的特点， 从而制定个体化的切除方案。以本例患者为例，这类扁桃体存在大量的隐窝结构，隐窝内的淋巴呈现明显的水肿表现，符合慢性扁桃体炎典型的病例特征。慢性炎症反复刺激会导致隐窝内的淋巴肿胀，伴随脓性分泌物储瘤，是炎症千言不语的核心原因。 手术的核心策略是选择性切除扁桃体的隐窝层组织，完整地切除扁桃体存在隐窝和皱着的 病变层，对这部分组织进行消融处理，只保留深层的、比较薄的，而且质地比较韧的靠近扁桃体被磨的这一层肌体组织。这部分肌底层组织呢，没有黏膜皱褶和隐窝结构， 可以从根源上消除分泌污、嵌顿、反复炎症以及形成蜂窝组织炎的结构基础。术后保留的这一层扁桃体肌底层组织 还有可能会进一步脱落。最终的扁桃体体积呢，进一步缩小，表面平坦光滑，消除了反复发炎甚至化脓性感染的风险。 同时，手术操作局限于扁桃体组织，没有损伤深层的肌肉组织，因此术后疼痛感轻微，术后出血风险极低，至今没有出现过出血相关的并发症。

今天我和大家聊一聊这个儿童扁桃体手术的一些相关的一些关键环节啊。第一个就是术前的评估和准备 啊，我们术前哪些扁桃体需要做手术，哪些不能做？这个肯定是我们那个家长朋友们非常关心的问题，也就是我们手术实验证的问题啊。第一个如果我们反复扁桃体发炎，每年超过三次， 或者是连续两年每年超过五次啊，这种噪性扁桃体我们只建议手术治疗。第二个也是我们现在临床工作中啊，非常常见的就是这个扁桃体肥大啊，导致睡眠呼吸暂停或者是吞咽障碍这么一个情况。 还有另外一种就是说我们的扁桃体肥大，或者是合并有腺样体肥大，导致我们些腺样体的面容啊，以及好我们的扁桃体肥大和伴有腺样体肥大，导致一些临近器官的感染，比如说反复发作的中耳炎呐啊，千言不语的鼻窦炎等等，这种也是有手术指征的。 那么哪些不能做手术啊，也是我们手术禁忌症的问题啊。第一个就是急性感染期，也就是说我们这个反复发炎的这种扁桃体啊，如果他要做手术，我们是建议啊，在这个炎症控制以后啊，至少要间隔两个星期啊才能做手术 啊。第二种禁忌症呢，就是凝血功能障碍啊，也就是我们这个扁桃体手术啊，一个最常见的还有一个最严重的并发症的输出血，所以凝血功能啊，这个检查特别重要。 第三个就是严重的全身性的疾病，比如说没有被控制的哮喘呢，活动性肾炎呢啊，免疫功能抑制等等啊，这种情况下也不能做手术。还有一种就是我们啊，青少年女性的这种月经期啊，也是不能手术的， 那么我们术前要做哪些检查呢啊？第一个是血糖归凝血功能啊，肝肾功能等等啊，包括我们的心电图，胸片啊，必要时要进行一个多导睡眠监测，来评估这个睡眠呼吸暂停的严重程度， 而且我们要对孩子做一个心理准备啊，我们通过一些游戏啊，故事的方式来安抚孩子，减轻其对手术的恐惧啊。另外一个就是饮食的准备，我们术前六小时要进食啊，然后四小时要进水。 第二个我们手术方式的选择，这个也是我们这个家长非常关心的问题，我们采用哪种手术方式 啊？我们现在最主流的方式是低温等离子这么一个切除。这个手术啊，目前主流这个方式啊，疏通出血比较少，疼痛比较轻，恢复比较快啊，适用于大多数的患者 啊。另外一个还有我们的手术方法叫扁桃体部分切除术啊，适用于单纯的扁桃体，肥大的话啊，可以保留啊，部分扁桃体组织啊，术后啊疼痛或者这个出血啊，比较少 啊。扁桃体全切术啊，适用于慢性扁桃体炎，反复化脓性扁桃体炎的话啊，但术后呢疼痛还是出血风险呢？相当于搞一点点 啊。术后的管理，我们麻醉的方式，我们通常采用的是什么？全是麻醉啊，这种选择起效迅速啊，代谢比较快，对心肺功能影响比较少的药物啊，减少术后的恶心呕吐的风险 啊，这个麻醉啊，也是我们家长朋友们非常关心的问题，是否啊对我们的孩子这个智力发育啊，记忆力有影响啊？其实有文献证实啊，这个啊，三岁以上的患者如果做三个小时以内的这么一个手术啊，对患者的这么一个智力发育啊，以及这个记忆力是没有任何影响的。 我们的手术操作啊，医生在鼻内镜下啊，直视下的精准啊，切除这个扁桃体组织啊，严密的阻血啊，保护这个周围的正常组织， 那么术后的护理也很重要啊，我们这个术后六个小时还是需要去诊平卧啊，头偏向一侧，防止这个呕吐物的个误吸啊，密切观察患者伤口出血的情况啊，如果出现了这种频繁的吞咽啊，面色苍白等异常，要及时通知医护人员 啊，术后六到二十四个小时可进这个啊，冷的这么一个流质饮食，比如说牛奶啊，米汤，冰淇淋等等啊，避免使用吸管或者奶嘴啊，鼓励大口的吞咽啊，食用后啊，用生理盐水漱口。 术后二十四小时到一周啊，以温凉半流质啊，或者软食为主，比如说稀粥啊，鸡蛋羹啊，酸奶等等， 少量多餐啊，这个餐后啊，这个啊，淡盐水漱口啊，总而言之啊，我们这个扁桃体手术 啊，尤其是儿童这个扁桃体手术，其实它是一个常规手术，如果按照正规的这么一个手术的流程进行管理，其实安全性也是啊，能够得到保障啊。

哈喽，今天给大家分享一下我女儿去年九月做扁桃体，还有腺样体全切手术，这一路的经历，真的太有感触了。其实在手术前，我女儿的腺样体肥大，已经拖了一年多了，晚上睡觉呢，一直会张口呼吸啊打呼噜，睡觉的时候我都怕她会憋气难受。在这个期间，我们尝试了洗鼻子，做雾化，还有中医调理等等各种方式去干预， 钱花了，罪也受了，但效果微乎其微，一点都没有好转。最严重的一次呢，是因为腺样体肥大，直接引发了中耳炎，耳朵都已经流血了，然后我女儿哭的撕心裂肺。这个时候呢，我们才决定不保守治疗，直接手术。本来呢，我们一开始只想切腺样体，然后结果术前一检查， 白大褂就说我们扁桃体已经三度肿大了，我女儿一岁多的时候呢，就经常因为扁桃体啊，频繁发炎，高烧不退，这一次呢，白大褂直接建议就是扁腺一起全切。 后来我们看到切下来的这个扁桃体啊，真的都惊呆了，足足有我大拇指这么大，难怪我女儿遭那么大的罪。然后再说一说手术过程啊，术前一天呢，晚上十二点以后就不能吃东西呢，只能喝一点水，那手术当天会在脸上做好标记，我们是早上八点半进手术室的，十点半就出来了， 其实真正手术时间也就半个小时左右，在手术结束以后啊，白大怪还会把切除的组织拿给家长看一下。刚从手术室出来呢，因为全麻还没醒透，我女儿哭闹的特别厉害， 不过这个真的就是因人而异，有的孩子呢会乖一点，我女儿当时就闹了好一会，看着特别心疼。术后的饮食很关键，六个小时以后呢，可以吃那种小冰激凌，就是肯德基那种圣代，不能加任何 坚果啊，硬物的那一种，能够缓解疼痛，还能止血。那前两天呢，只能喝一些流食米汤奶这些凉一点的。那后面慢慢过渡到稀饭啊，烂面条。重点要说一下，就是半个月以内绝对不能吃颗粒物，坚果，硬米饭，还有零食啊，水果。 在这个半个月期间是恢复期，千万要管住嘴。还有一点啊，术后一个礼拜呢，因为伤口在愈合嘛，嘴巴会很臭，我记得我女儿那几天跟我说话，我都把头撇过去，因为真的太臭了， 这期间呢，还不能刷牙，只能用医院开的这个漱口水去，勤漱口，大概一个礼拜左右味道就慢慢消失了。这个不用慌，这个是正常恢复的过程，现在手术完快半年了，我感觉恢复的超级好， 因为现在晚上睡觉呢，很安静，也不会张口呼吸啊，打呼噜了，睡得特别香，特别的沉稳，我们当家长的也彻底省心了一些。 说真的啊，现在回想起来，我觉得那个时候就不应该一直拖，拖到后面啊，还引发了中耳炎才去做手术。其实那个时候应该早切早解脱的。当然啊，每个孩子的情况是不一样的，具体呢还是要听白大褂的。这个只是我们家的一个真实经历，给各位纠结的宝妈一个参考，如果各位呢，有关于扁腺的问题都可以在评论区里面问我，我们一起交流一下。

厨房收拾时做手术。彭子俊啊，我给你拿着我给你拿着，妈妈给你拿着鞋。 嗯，得抱抱过去。行，抱过去。哎，抱过去真棒， 做完手术俩小时了还睡这里，超级听话。太棒了宝贝，你爸爸给你买冰水去了，买点水，等他喝了水之后就开始吃饭行不？宝贝真棒， 我答应给你买的玩具是不是我还给你买，我一看你不疼，我又不想给你买了，怎么办呢你， 你说疼我都给你买，疼到底疼不疼？哈哈， 慢慢吃，不着急。慢慢吃呗。不着急，那个哥哥现在可能还没做呢。吃没事，只要吃饱就行。他只要能咽就可以。他不疼就咽呗，慢慢的喝，慢慢的咽 还不够塞牙缝里，他说。

有些扁桃体上方可能有一个比较大的间隙，叫扁桃体上隐窝，容易藏泥、细菌和脓栓。扁桃体本身也布满了很多隐窝，就像一个一个的小洞，一旦发炎，这些小洞里面的淋巴就会水肿堵塞，农药排不出去， 这里就变成了细菌的大本营。发炎之后就会化脓，疼痛难忍。如果是急性炎症， 我们用激素雾化或者静脉输液，可以让这个小洞里面的淋巴消肿，让脓液顺利的排出来，炎症就消退了。如果反复发作，单纯用药效果不好。扁桃体囊内切除法消融扁桃体的隐窝层，就像给扁桃体做了一次 深度清洁和表面重塑，只消融那些布满眼窝、容易藏污纳垢的病变层组织，彻底消灭那些容易藏细菌的蜂窝状结构， 保留深层坚韧的肌底组织。在手术后，还有一层组织因为被损伤而脱落，最后残余的扁桃体组织就会更少。在后期的修复过程中呢，这些残留的扁桃体组织被周围的淋巴所覆盖，变得光滑平整。这种手术方式呢，更容易实现对软颞 前功后功的保护，不会碰到深层血管创伤小、疼痛轻，术后恢复快、痛苦少，更安全。而最突出的优势是最大程度的保护血管，最大程度降低出血风险。 这就好比把一个坑坑洼洼的，总也打扫不干净的角落，彻底的磨平，清洁干净。 我们改造的是扁桃体的结构，保留的是它的功能，从根源上降低了它反复发炎的可能性。因此呢，这是一种更智慧、更温和的手术理念，让患者在更安全、更舒适的状态下解决慢性炎症的困扰。

换了吗？口对你的手腕带好不好？我现在带你 去把嘴巴张开， 我说给你拍个照给你妈。呃，没有，不听话也没闹 出去啊。

扁桃体切除手术，每天能吃啥，不能吃啥，我踩过的坑全都告诉你。哈喽，最近有接到私信说为什么橘子最近没有直播了？因为我最近呢发生了一件小小的大事，就是我去把扁桃体给它割掉了，所以我目前呢还是处在一个恢复期。 老铁，这个手术的话，我在割之前呢，我觉得它是一个很稀疏平常的事情，但是当我在做手术之前，医生跟我说了很多的一些注意事项，包括什么大出血啊，还有什么寸刀片那种疼的时候，我才发现它其实是一个 蛮重的一个手术的。然后我说一下，我为什么要去做一个扁桃体的这个手术呢？我从小的话就是属于那种扁桃体，特别容易发炎，我在清明节的时候呢，发了一次烧，然后又发炎了，它从 这么点直接变成了这么大，就是我的整个嗓子已经全部被这个发炎的这个肉块给它占据了。 医生跟我讲了要做这个手术之后呢，我看了很多的一些视频之后，发现其实术后的出血它的危险性的话，会比你做手术的它的危险性会更要大，但是万幸我在整个过程中呢没有出血。然后呢这条视频呢，我就想跟大家分享一下我是怎么去护理的，然后整个过程的话也没有那种特别 特别疼的一个样子。如果是感兴趣的，接下来我们继续看手术的一个时间的话，大概是在一个半个小时就结束了，可能我是切的是一侧，所以会更快一些，大家的话可以看科普一下当地的一些医生。然后我做的是等离子的一个手术，说这个的创面的话，他会更好一些，就出血量会更少， 以及它的恢复也会更好一些。接下来的话就关乎到一个术后的保养，第一天我大概是在四个小时左右就可以去喝一点点温水，喝完温水之后你觉得没有那些反胃啊，没有难受，那你就可以去喝一点点稀一点的粥， 就是稍微的凉的，不要喝热的，一定要喝凉的，或者你去喝一点点牛奶就是。小 tips， 如果你要要做这个扁桃体手术了，在做手术之前尝试着让自己多去喝一些冰水， 凉水让它有一些耐寒性，这个很重要很重要，因为我整个的过程完全是靠冰水保命的。我在那天晚上我就开始吃了蒸蛋， 我就觉得还是很饿，我用外卖点了一个双皮奶，我买了好多好多的双皮奶，又很好吃，然后呢又很冰冰凉凉的，很舒服。第二天可能它的那个麻醉感有一点点，但喝一些冰的水的话，我觉得很爽。 然后第二天跟第三天的饮食的话都是差不多，馄饨皮，然后第三天的下午的时候我就开始出院了，在医院的话基本上就是蒸蛋，然后呢冰粥加上馄饨皮这 几样的话就轮流着吃。然后第三天回家了之后，我觉得他的疼痛感大概到了三到四左右的一个样子， 我也是吃的是蒸蛋，就是我这辈子再也不想吃蒸蛋了，这个蒸蛋真的是让我点点腻了，我都忘了，我一到两天，一到三天，每天一大杯冰淇淋，然后吃完之后巨爽，以我个人的经历啊，最疼的是五到七， 不到七是最疼的，姐妹们我终于知道什么叫辣嗓子疼了，刀片疼了，我就拿一瓶那个冰可乐就这么敷着，然后敷着它，然后把冰水慢慢的咽下去， 疼的我当时想哭，我眼泪都出来了，然后我硬硬的憋回去了，你们懂吗？就是哭，不敢哭，我怕我哭了之后因为我哭会容易产生那个鼻， 你去喝那个痰什么之类的东西，我又把它憋回去了，但是真的是很疼，超级超级疼，我治死都治的第四天真的吃了蒸鱼，第五天也吃了蒸鱼，第六天也吃了蒸鱼，就是我连续每天是一条蒸鱼的， 但是很疼，第四天超级疼，连我最爱的双皮奶我都咽不下去了，我只能喝水，但是我怕我饿死了，怕我饿了之后没有那个蛋白质去帮我恢复。从我个人的经验来讲的话我觉得我多吃是没有害坏处的， 反而是对我的恢复是有好处的，包括我今天是第十五天讲话还有一点点那种牵扯感，然后你们听的时候会有一点点那种大舌头，但是 我觉得恢复还是蛮好的，包括我昨天去复查了之后医生也是说我这一周的话可以吃一些软的米饭了，然后等到下一周的时候就完全的正常的恢复饮食，但这个牵扯感的话可能会延迟到三个月左右，他会慢慢的消失掉，因为他毕竟是有一个刀口在的嘛。嗯，最后还是那句话就是身体有不舒服的话不要硬扛 洗澡的去专业的地方，让专业的人给你去进行治疗好了，等我嗓子完全好了之后呢，我再来给你们直播了，然后近期的话视频也会马上恢复更新了，有一些你们想要去了解的一些关于头发的一些护理的问题啊，都可以在这里告诉我，然后呢我来给你们一一的解答，拜拜。

扁桃体切除的手术有哪些方式？严格来说现在主要采用的还是以等离子切除为主，玻璃切除你在一些地方使用，这个挤切法现在非常少见了， 我们来简单介绍一下目前主流的两个方案，一个等离子切除和玻璃法。玻璃法的特点就是寻找到扁桃体和周围的间隙，用我们的玻离子冷气气逐渐把它分离下来。他们优点是什么？他没有热损伤和热刺激， 那么术后的恢复会相对快一些。但他有他的缺点，因为第一个他止血比较困难，要借助一些双极电凝等等能量器械，所以实际上他术中出血多时间会相对长一点，术后有时候会残余一点 扁桃体在他的下级。第二个就是等离子切除，实际上现在随着等离子技术的广泛应用，基本上绝大部分的医院在切除扁桃体的时候都会使用等离子刀这个手术工具， 他能够在做手术的时候有水冲刷，所以他温度不会很高，他能同时能够切割、止血、吸引、分离四个功能， 使我们的手术时间得到一个极大的提高。做一侧扁桃体大概就控制到两到三分钟时间，术后出血量有时候就一毫升左右，就能够很顺利的完成手术，术后康复也比较快，随着手术的熟练掌握他的并发症，术后出现的风险也明显降低了。

很多家长呢，在做扁桃体的时候啊，都恐惧全身麻醉，觉得全麻以后大脑就不好使了啊，当然呢，也有家长说，切除扁桃体以后，免疫功能就下降了，那感染就往下呼吸道走 啊。我在这里给大家说，全麻是安全的啊，全麻是安全的，我是说因为也有对麻醉药过敏啊的请 情况，那么有些孩子呢，就爆发着过敏性的支气管哮喘，麻醉风险是存在的 啊。那么切除扁桃体到底对免疫功能有影响吗？啊，我觉得是真正有影响，有好的影响， 那扁桃体是一个免疫器官，参与集体的细胞免疫和体液免疫，尤其这孩子的这个儿童时代，对吧？十二岁以前，十二岁以后，这功能已经被其他的免疫机制给代替了， 那么那么既然有免疫功能，你又把它都切掉，免疫功能会不会就下降了呢？答案是否定的。 相反，大量的事实证明，由于扁桃体常年的发炎，他已经成了一个从一个免疫器官 成了叛徒，这个比喻是非常合适的，已经走向了队里面，拿掉他，免疫功能反而会增强啊，感冒次数会减少啊，这一点我们也在临床中得到了证实。 所以说呢，既然需要手术的话，那么扁桃体的全身麻醉啊，扁桃体这个免疫功能，这些都可以，不要去太过于担心。 当然了，我还是希望我们的每一个医生，每一个麻醉师，在评判手术， 准备手术的过程中，要良好的评估病人，尤其是潜在的危害，危险对不对？一定要注意到安全。 那么我们也都看到了，近半年来啊，有三例啊，扁桃体手术导致死亡的案例， 这对我们来说是非常痛苦的事情啊，非常难受，令人难受的事情，那他们一定出了问题啊，我在这不能做过度的过多的评判，应该有这个相关的权威部门给大家一个答案 啊。但是呢，出血这个问题啊，出血问题是百分之三左右的几率啊，做一百个有百分之三的几率发生在手术后两小时，发生在手术后六天左右。 那这些呢，主要是由于手术过程中伤及的血管没有良好的处理啊，或者是在手术后尾膜的脱落。病人呐，吃东西不注意，咳嗽啊，刮烂了伤死啊，我们都有的。 所以说呢，手术后，手术前的我们的卫生宣教一定要做到位，要给病人家长再三的强调，哎，再三的强调，一定要控制好， 那么低温等离子手术相对的痛苦啊，比传统的要少很多，最主要的是心理上的干预啊，心理上的这样子一个安抚啊，因为孩子睡了一觉，手术就做完了，他并没有心理上的大的一种阴影，这是最主要的。 那么我们在做扁桃体的时候，每一个大夫的技术水平就决定他手术做的怎么样，比如他经常做到了伤及了脚深部位，伤及到了更多的血管，伤及到肌肉层，对不对？他的出血就一定会比别的大夫多。 我们常规的手术是我做手术是五分钟左右啊，五分钟左右，那么手术时间不能作为唯一标准，做好手术作为唯一标准， 囊内切除和部分切除变道题的方式啊，是可以根据每一个孩子的具体情况来进行选择的， 当然假如他有银屑病啊，有红斑狼疮啊，有沙佛氏综合症，有肾炎，对吧？有 相关的扁桃体引起的这些相关疾病的话，不能保留，全部拿掉。好，这一期我就介绍到这里。