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黄涛4月前
左房及肺静脉三维电生理解剖模型的构建技巧 #电生理建模 #电生理 #电生理监测 #电生理检查 视频主要内容是讲解如何构建左心房三维电解剖模型的过程,并分享了具体的手术操作技巧和注意事项。视频中穿插了实际操作的录屏,展示了如何使用多电极导管构建模型以及导管操作的基本原理。 主要观点 左心房特征性结构 肺静脉:左心房有四根肺静脉,从前向后看为左上、左下、右上、右下肺静脉。 左心耳:位于左上肺静脉前方。 二线半环:左心房的一个标志性结构。 构建步骤 房间隔穿刺:首先进行房间隔穿刺。 选择性或非选择性造影:进行肺静脉造影。 三维电解剖模型构建:使用三维电解剖模型系统构建几何模型,分为前后两部分。 后前位:重点看左心房后壁,特别是肺静脉。 前后位:构建左心房前壁,包括左心耳和二线半环。 导管操作技巧 体位参考:构建模型时需要不同的体位参考,包括后前位、前后位和左前斜位。 导管操作方向: 前进与后退:导管的基本操作包括前进和后退。 打弯与松弯:通过调整导管的弯度来达到目标位置。 旋转:导管可以通过顺时针或逆时针旋转来改变方向。 旋转原则: 左侧肺静脉:逆时针转朝前,顺时针转朝后。 右侧肺静脉:逆时针转朝后,顺时针转朝前。 实际操作示例 左上肺静脉构建:通过推动和旋转导管在左上肺静脉内操作,构建出该区域。 其他肺静脉构建:依次构建左下、右上、右下肺静脉,以及左心房的其他部分。 左心耳构建:使用头端柔软的导管小心构建左心耳。 前壁构建:逆时针从左往右,顺时针从右往左操作。 消融建议 消融顺序:对于初学者,建议消融右侧肺静脉前壁时从下到上,避免导管撤到右心房。 工具选择 多电极导管:常用的有多电极导管如Pentel导管、Octole导管等,有助于快速构建模型。 总结 视频的核心观点是构建左心房三维电解剖模型的关键在于识别和标记左心房的特征性结构,包括肺静脉、左心耳和二线半环。通过详细的步骤指导和实际操作演示,发言人强调了导管操作的基本原理和技巧,特别是在不同体位下如何控制导管的前进、后退、打弯、松弯和旋转。此外,他还提供了消融时的建议,特别是对于初学者的操作顺序。整体而言,视频旨在帮助医疗专业人员更好地理解和执行左心房模型的构建和消融手术。
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