肺结节CT报告快速看懂,紧盯RADS分类! #医学科普知识 #肺结节 #肺癌 #郭欢庆 Lung-RADS(Lung Imaging Reporting and Data System)是用于肺癌筛查的低剂量CT扫描的分类标准,旨在实现随访和处理决策的标准化。以下是Lung-RADS分类标准的详细解释: 0类 未完成评估:需要更多的影像资料(如旧片对比)才能分类。 管理建议:尽快完成影像学检查对比。 1类(阴性) 恶性概率:<1% 特征:无结节,或结节完全钙化、含脂肪(如错构瘤)等明确良性表现。 管理建议:1年内常规低剂量CT复查。 2类(良性表现) 恶性概率:<1% 特征:实性结节<6mm,或新发结节<4mm;部分实性结节总直径<6mm;非实性结节(纯磨玻璃结节)<20mm且长期稳定。 管理建议:1年复查CT,无需治疗。若结节稳定,可延长随访间隔。 3类(可能良性) 恶性概率:1-2% 特征:实性结节6-8mm,或新发4-6mm结节;部分实性结节实性成分<5mm;新发或较大的磨玻璃结节(≥20mm)。 管理建议:6个月内复查CT,若稳定可延长至1年。 4类(可疑恶性) 4A类(低度可疑) 恶性概率:5-15% 特征:实性结节8-15mm,或部分实性结节实性成分6-8mm。 管理建议:3个月复查CT,必要时行PET-CT或活检。 4B类(高度可疑) 恶性概率:>15% 特征:实性结节≥15mm,或部分实性结节实性成分≥8mm。 管理建议:立即行增强CT、PET-CT或组织活检。 4X类(可疑恶性) 恶性概率:>15% 特征:具有额外特征的3或4类结节或影像发现增加恶性倾向的结节。 管理建议:每年CT重复筛查过程中发现新的较大结节,建议1个月后LDCT复查以排除感染或炎症性病变。 5类 特征:病理确诊为肺癌,或影像学明确恶性征象(如浸润性生长)。 # 管理建议:胸外科或多学科会诊,制定手术或综合治疗方案。
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